Un estudio piloto del efecto de la dexmedetomidina sobre el sueño y la inflamación en pacientes en estado crítico

Más de 1 millón de pacientes reciben ventilación mecánica cada año en los Estados Unidos. En pacientes con ventilación mecánica, a pesar de las infusiones de sedantes, el sueño se ve gravemente interrumpido. La interrupción del sueño, a su vez, puede provocar la activación del sistema nervioso simpático y el aumento de las citocinas inflamatorias. Tanto la hiperactividad simpática como las citoquinas elevadas se han asociado con el delirio, que, a su vez, se asocia con una mayor mortalidad y mayores costos de atención médica. Actualmente, sin embargo, hay muy poca comprensión de la interrelación entre la enfermedad crítica, el sueño y el bienestar neuropsicológico. El propósito de este estudio es recopilar datos preliminares sobre los efectos a corto plazo de la sedación con y sin simpatolisis sobre el sueño y la inflamación en pacientes críticos que reciben ventilación mecánica. Este estudio piloto se llevará a cabo realizando estudios del sueño y mediciones de citocinas circulantes en pacientes en estado crítico aleatorizados para recibir dos estrategias de sedación diferentes: dexmedetomidina versus midazolam y fentanilo. El objetivo final de este programa de investigación es identificar las prácticas de sedación que están menos asociadas con consecuencias adversas a corto y largo plazo y, por lo tanto, en última instancia, ayudar a mejorar la calidad del sueño y la calidad de vida en pacientes que sobreviven a una enfermedad crítica.