Cette page a été traduite automatiquement et l'exactitude de la traduction n'est pas garantie. Veuillez vous référer au version anglaise pour un texte source.

Traitement du syndrome myélodysplasique (SMD) avec l'immunothérapie aux cytokines pour les SMD à faible risque

1 août 2012 mis à jour par: M.D. Anderson Cancer Center

Objectifs:

Primaire : Évaluer le taux de réponse de l'immunothérapie par cytokines totales pour les syndromes myélodysplasiques (SMD) à faible risque.

Secondaire : pour évaluer la durée de la réponse, la survie et les effets secondaires du traitement.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Le SMD est une maladie qui produit une faible numération globulaire et peut provoquer une anémie, des infections et/ou des saignements. L'érythropoïétine et le facteur de stimulation des colonies de granulocytes (G-CSF ou GCSF) sont des médicaments qui stimulent la production de globules rouges et de globules blancs. La prednisone et la cyclosporine sont des médicaments qui agissent contre le SMD en affectant votre système immunitaire.

Avant de pouvoir commencer le traitement de cette étude, vous passerez ce que l'on appelle des "tests de dépistage". Ces tests aideront le médecin à décider si vous êtes admissible à participer à l'étude. Vous aurez un historique médical complet et un examen physique. Des tests sanguins de routine (entre 4 et 6 cuillères à soupe) seront effectués. Vous aurez une aspiration de moelle osseuse. Pour recueillir un aspirat de moelle osseuse, une zone de l'os de la hanche ou de la poitrine est engourdie avec un anesthésique et une petite quantité de moelle osseuse est prélevée à l'aide d'une grosse aiguille. Les femmes qui peuvent avoir des enfants doivent avoir un test de grossesse sanguin ou urinaire négatif.

Si vous êtes jugé éligible pour participer à cette étude, vous recevrez de l'érythropoïétine sous forme d'injection sous la peau une fois par semaine et du G-CSF sous forme d'injection sous la peau 1 à 2 fois par semaine aussi longtemps que vous répondez bien. au traitement. Vous prendrez de la prednisone par voie orale tous les jours pendant un mois et des comprimés de cyclosporine par voie orale tous les jours pendant 6 mois.

Au cours de cette étude, vous devrez consulter votre médecin pour un examen physique et une mesure de vos signes vitaux. La fréquence des visites chez le médecin variera en fonction de votre condition physique, mais sera requise au moins une fois tous les 3 mois.

Des tests sanguins (environ 2 cuillères à café) seront effectués environ toutes les 1 à 2 semaines pendant les 12 premières semaines de traitement, puis toutes les 2 à 4 semaines pour le reste de l'étude. Les échantillons de sang seront prélevés pour des tests de laboratoire de routine. Des échantillons périodiques (tous les 3 à 6 mois) de moelle osseuse seront également prélevés pour vérifier les cellules liées à la maladie avant, pendant et après la fin de cette étude.

Vous serez retiré de l'étude si la maladie s'aggrave ou si des effets secondaires intolérables surviennent.

Il s'agit d'une étude expérimentale. Tous les médicaments sont approuvés par la FDA et disponibles dans le commerce. Jusqu'à 60 patients participeront à cette étude. Tous seront inscrits à M. D. Anderson.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

15

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Texas
      • Houston, Texas, États-Unis, 77030
        • U.T.M.D. Anderson Cancer Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Enfant
  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Patients atteints de SMD et </= 10 % de blastes ou de l'International Prognostic Scoring System (IPSS) faible ou intermédiaire 1. Aucun antécédent de chimiothérapie intensive ou d'ara-C à forte dose (>/= 1g/m2). Cytokines antérieures, thérapies biologiques, thérapies ciblées ou chimiothérapie à agent unique autorisées. Procrit, G-CSF sont autorisés avant le traitement. Les patients avec des blastes < 5 % doivent avoir une indication de traitement, telle que des besoins transfusionnels, une anémie symptomatique ou une Hb < 11 g/dl, des plaquettes < 100 x 10 9/L ou des granulocytes < 10 9/L.
  2. Performance 0-2 (Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG)). Fonction hépatique adéquate (bilirubine < 2mg/dl) et fonction rénale (créatinine < 2mg/dl). Fonctions cardiaques adéquates (New York Heart Association (NYHA) cardio III-IV exclus)
  3. Consentement éclairé signé

Critère d'exclusion:

  1. Les femmes allaitantes et enceintes sont exclues. Les femmes en âge de procréer doivent pratiquer des méthodes de contraception efficaces. Si une femme tombe enceinte ou soupçonne qu'elle est enceinte pendant sa participation à cette étude, elle doit en informer immédiatement son médecin traitant.
  2. Patients atteints d'infections actives et non contrôlées.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Cytokine-Immunothérapie
Érythropoïétine 40 000 unités par voie sous-cutanée (SQ) hebdomadaire ; G-CSF 300 mcg SQ deux fois par semaine ; Prednisone 60 mg/jour pendant 7 jours, dégressif sur 1 mois ; Ciclosporine A 300 mg par voie orale tous les jours
40 000 unités injectées sous la peau (SQ) par semaine
Autres noms:
  • Aranesp
  • Darbépoétine alfa
  • Protéine stimulant l'érythropoïèse
300 mg (comprimés) par voie orale tous les jours pendant 6 mois
Autres noms:
  • Immunisé contre le sable
  • Ciclosporine
  • CYA
300 mcg injecté sous la peau (SQ) deux fois par semaine
Autres noms:
  • Filgrastim
  • Neupogène
60 mg par jour pendant 7 jours, dégressif sur 1 mois

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de participants avec réponse
Délai: Évaluation de la réponse dans les 3 premiers mois suivant le début du traitement, puis tous les 3 à 6 mois
Échantillons périodiques de moelle osseuse (tous les 3 à 6 mois) pour vérifier les cellules liées à la maladie avant/pendant/après l'étude. Classifications de réponse classées par les critères de réponse du groupe de travail international pour le syndrome myélodysplasique (SMD) comme : rémission complète, réponse partielle, amélioration hématologique ou aucune réponse.
Évaluation de la réponse dans les 3 premiers mois suivant le début du traitement, puis tous les 3 à 6 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Gautam Borthakur, MBBS, M.D. Anderson Cancer Center

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 juin 2004

Achèvement primaire (Réel)

1 juin 2009

Achèvement de l'étude (Réel)

1 juin 2009

Dates d'inscription aux études

Première soumission

23 août 2007

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

23 août 2007

Première publication (Estimation)

24 août 2007

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

7 août 2012

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

1 août 2012

Dernière vérification

1 août 2012

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

S'abonner