- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00520468
Traitement du syndrome myélodysplasique (SMD) avec l'immunothérapie aux cytokines pour les SMD à faible risque
Objectifs:
Primaire : Évaluer le taux de réponse de l'immunothérapie par cytokines totales pour les syndromes myélodysplasiques (SMD) à faible risque.
Secondaire : pour évaluer la durée de la réponse, la survie et les effets secondaires du traitement.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Le SMD est une maladie qui produit une faible numération globulaire et peut provoquer une anémie, des infections et/ou des saignements. L'érythropoïétine et le facteur de stimulation des colonies de granulocytes (G-CSF ou GCSF) sont des médicaments qui stimulent la production de globules rouges et de globules blancs. La prednisone et la cyclosporine sont des médicaments qui agissent contre le SMD en affectant votre système immunitaire.
Avant de pouvoir commencer le traitement de cette étude, vous passerez ce que l'on appelle des "tests de dépistage". Ces tests aideront le médecin à décider si vous êtes admissible à participer à l'étude. Vous aurez un historique médical complet et un examen physique. Des tests sanguins de routine (entre 4 et 6 cuillères à soupe) seront effectués. Vous aurez une aspiration de moelle osseuse. Pour recueillir un aspirat de moelle osseuse, une zone de l'os de la hanche ou de la poitrine est engourdie avec un anesthésique et une petite quantité de moelle osseuse est prélevée à l'aide d'une grosse aiguille. Les femmes qui peuvent avoir des enfants doivent avoir un test de grossesse sanguin ou urinaire négatif.
Si vous êtes jugé éligible pour participer à cette étude, vous recevrez de l'érythropoïétine sous forme d'injection sous la peau une fois par semaine et du G-CSF sous forme d'injection sous la peau 1 à 2 fois par semaine aussi longtemps que vous répondez bien. au traitement. Vous prendrez de la prednisone par voie orale tous les jours pendant un mois et des comprimés de cyclosporine par voie orale tous les jours pendant 6 mois.
Au cours de cette étude, vous devrez consulter votre médecin pour un examen physique et une mesure de vos signes vitaux. La fréquence des visites chez le médecin variera en fonction de votre condition physique, mais sera requise au moins une fois tous les 3 mois.
Des tests sanguins (environ 2 cuillères à café) seront effectués environ toutes les 1 à 2 semaines pendant les 12 premières semaines de traitement, puis toutes les 2 à 4 semaines pour le reste de l'étude. Les échantillons de sang seront prélevés pour des tests de laboratoire de routine. Des échantillons périodiques (tous les 3 à 6 mois) de moelle osseuse seront également prélevés pour vérifier les cellules liées à la maladie avant, pendant et après la fin de cette étude.
Vous serez retiré de l'étude si la maladie s'aggrave ou si des effets secondaires intolérables surviennent.
Il s'agit d'une étude expérimentale. Tous les médicaments sont approuvés par la FDA et disponibles dans le commerce. Jusqu'à 60 patients participeront à cette étude. Tous seront inscrits à M. D. Anderson.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Texas
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Houston, Texas, États-Unis, 77030
- U.T.M.D. Anderson Cancer Center
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Enfant
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Patients atteints de SMD et </= 10 % de blastes ou de l'International Prognostic Scoring System (IPSS) faible ou intermédiaire 1. Aucun antécédent de chimiothérapie intensive ou d'ara-C à forte dose (>/= 1g/m2). Cytokines antérieures, thérapies biologiques, thérapies ciblées ou chimiothérapie à agent unique autorisées. Procrit, G-CSF sont autorisés avant le traitement. Les patients avec des blastes < 5 % doivent avoir une indication de traitement, telle que des besoins transfusionnels, une anémie symptomatique ou une Hb < 11 g/dl, des plaquettes < 100 x 10 9/L ou des granulocytes < 10 9/L.
- Performance 0-2 (Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG)). Fonction hépatique adéquate (bilirubine < 2mg/dl) et fonction rénale (créatinine < 2mg/dl). Fonctions cardiaques adéquates (New York Heart Association (NYHA) cardio III-IV exclus)
- Consentement éclairé signé
Critère d'exclusion:
- Les femmes allaitantes et enceintes sont exclues. Les femmes en âge de procréer doivent pratiquer des méthodes de contraception efficaces. Si une femme tombe enceinte ou soupçonne qu'elle est enceinte pendant sa participation à cette étude, elle doit en informer immédiatement son médecin traitant.
- Patients atteints d'infections actives et non contrôlées.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Cytokine-Immunothérapie
Érythropoïétine 40 000 unités par voie sous-cutanée (SQ) hebdomadaire ; G-CSF 300 mcg SQ deux fois par semaine ; Prednisone 60 mg/jour pendant 7 jours, dégressif sur 1 mois ; Ciclosporine A 300 mg par voie orale tous les jours
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40 000 unités injectées sous la peau (SQ) par semaine
Autres noms:
300 mg (comprimés) par voie orale tous les jours pendant 6 mois
Autres noms:
300 mcg injecté sous la peau (SQ) deux fois par semaine
Autres noms:
60 mg par jour pendant 7 jours, dégressif sur 1 mois
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Nombre de participants avec réponse
Délai: Évaluation de la réponse dans les 3 premiers mois suivant le début du traitement, puis tous les 3 à 6 mois
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Échantillons périodiques de moelle osseuse (tous les 3 à 6 mois) pour vérifier les cellules liées à la maladie avant/pendant/après l'étude.
Classifications de réponse classées par les critères de réponse du groupe de travail international pour le syndrome myélodysplasique (SMD) comme : rémission complète, réponse partielle, amélioration hématologique ou aucune réponse.
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Évaluation de la réponse dans les 3 premiers mois suivant le début du traitement, puis tous les 3 à 6 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Gautam Borthakur, MBBS, M.D. Anderson Cancer Center
Publications et liens utiles
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Processus pathologiques
- Tumeurs
- Maladie
- Maladies de la moelle osseuse
- Maladies hématologiques
- Conditions précancéreuses
- Syndrome
- Syndromes myélodysplasiques
- Préleucémie
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents anti-infectieux
- Inhibiteurs d'enzymes
- Agents anti-inflammatoires
- Agents antirhumatismaux
- Agents antinéoplasiques
- Agents immunosuppresseurs
- Facteurs immunologiques
- Glucocorticoïdes
- Les hormones
- Hormones, substituts hormonaux et antagonistes hormonaux
- Agents antinéoplasiques, hormonaux
- Agents dermatologiques
- Agents antifongiques
- Hématinique
- Inhibiteurs de la calcineurine
- Époétine Alfa
- Prednisone
- Darbépoétine alfa
- Ciclosporine
- Cyclosporines
Autres numéros d'identification d'étude
- 2004-0253
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