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Tratamiento del síndrome mielodisplásico (SMD) con inmunoterapia con citoquinas para SMD de bajo riesgo

1 de agosto de 2012 actualizado por: M.D. Anderson Cancer Center

Objetivos:

Primario: para evaluar la tasa de respuesta de la inmunoterapia con citocinas totales para los síndromes mielodisplásicos (SMD) de bajo riesgo.

Secundario: Para evaluar la duración de la respuesta, la supervivencia y los efectos secundarios del tratamiento.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El MDS es una enfermedad que produce recuentos sanguíneos bajos y puede causar anemia, infecciones y/o sangrado. La eritropoyetina y el factor estimulante de colonias de granulocitos (G-CSF o GCSF) son fármacos que estimulan la producción de glóbulos rojos y glóbulos blancos. La prednisona y la ciclosporina son medicamentos que actúan contra los síndromes mielodisplásicos al afectar su sistema inmunológico.

Antes de que pueda comenzar el tratamiento en este estudio, se le realizarán las llamadas "pruebas de detección". Estas pruebas ayudarán al médico a decidir si usted es elegible para participar en el estudio. Tendrá un historial médico completo y un examen físico. Se realizarán análisis de sangre de rutina (entre 4 y 6 cucharadas). Le harán una aspiración de médula ósea. Para recolectar un aspirado de médula ósea, se adormece un área de la cadera o del tórax con anestesia y se extrae una pequeña cantidad de médula ósea a través de una aguja grande. Las mujeres que pueden tener hijos deben tener una prueba de embarazo en sangre u orina negativa.

Si se determina que usted es elegible para participar en este estudio, recibirá eritropoyetina como una inyección debajo de la piel una vez por semana y G-CSF como una inyección debajo de la piel 1-2 veces por semana mientras responda bien. al tratamiento Tomará prednisona por vía oral todos los días durante un mes y tabletas de ciclosporina por vía oral todos los días durante 6 meses.

Durante este estudio, deberá visitar a su médico para un examen físico y la medición de sus signos vitales. La frecuencia de las visitas al médico variará según su condición física, pero se requerirá al menos una vez cada 3 meses.

Se realizarán análisis de sangre (alrededor de 2 cucharaditas) cada 1 a 2 semanas durante las primeras 12 semanas de tratamiento, luego cada 2 a 4 semanas durante el resto del estudio. Las muestras de sangre se recolectarán para pruebas de laboratorio de rutina. También se tomarán muestras de médula ósea periódicas (cada 3 a 6 meses) para verificar las células relacionadas con la enfermedad antes, durante y después de la finalización de este estudio.

Se lo retirará del estudio si la enfermedad empeora o si se presentan efectos secundarios intolerables.

Este es un estudio de investigación. Todos los medicamentos están aprobados por la FDA y están disponibles comercialmente. En este estudio participarán hasta 60 pacientes. Todos estarán inscritos en M. D. Anderson.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

15

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Texas
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
        • U.T.M.D. Anderson Cancer Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño
  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Pacientes con MDS y </= 10% de blastos o Sistema Internacional de Puntuación de Pronóstico (IPSS) bajo o intermedio 1. Sin quimioterapia intensiva previa o altas dosis de ara-C (>/= 1g/m2). Se permiten citoquinas previas, terapias biológicas, terapias dirigidas o quimioterapia de agente único. Procrit, G-CSF están permitidos antes de la terapia. Los pacientes con blastos < 5% deben tener indicación de tratamiento, como necesidades transfusionales, anemia sintomática o Hb < 11g/dl, plaquetas < 100 x 10 9/L o granulocitos < 10 9/L.
  2. Rendimiento 0-2 (Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG)). Función hepática (bilirrubina < 2mg/dl) y renal (creatinina < 2mg/dl) adecuadas. Funciones cardíacas adecuadas (se excluyen las funciones cardíacas III-IV de la New York Heart Association (NYHA))
  3. Consentimiento informado firmado

Criterio de exclusión:

  1. Se excluyen las hembras lactantes y gestantes. Las mujeres en edad fértil deben practicar métodos anticonceptivos eficaces. Si una mujer queda embarazada o sospecha que está embarazada mientras participa en este estudio, debe informar a su médico tratante de inmediato.
  2. Pacientes con infecciones activas y no controladas.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Citoquinas-Inmunoterapia
Eritropoyetina 40.000 unidades por vía subcutánea (SQ) semanalmente; G-CSF 300 mcg SQ dos veces por semana; Prednisona 60 mg/día durante 7 días, disminución gradual durante 1 mes; Ciclosporina A 300 mg por vía oral al día
40,000 unidades inyectadas debajo de la piel (SQ) semanalmente
Otros nombres:
  • Aranesp
  • Darbepoetina alfa
  • Proteína estimulante de la eritropoyesis
300 mg (tabletas) por vía oral al día durante 6 meses
Otros nombres:
  • Sandimmune
  • Ciclosporina
  • CYA
300 mcg inyectados debajo de la piel (SQ) dos veces por semana
Otros nombres:
  • Filgrastim
  • Neupogen
60 mg por día durante 7 días, disminuir durante 1 mes

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de participantes con respuesta
Periodo de tiempo: Evaluación de la respuesta dentro de los primeros 3 meses desde el inicio de la terapia, luego cada 3 a 6 meses
Muestras periódicas de médula ósea (cada 3-6 meses) para comprobar las células relacionadas con la enfermedad antes/durante/después del estudio. Clasificaciones de respuesta categorizadas por los Criterios de Respuesta del Grupo de Trabajo Internacional para el Síndrome Mielodisplásico (SMD) como: Remisión Completa, Respuesta Parcial, Mejoría Hematológica o Sin Respuesta.
Evaluación de la respuesta dentro de los primeros 3 meses desde el inicio de la terapia, luego cada 3 a 6 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Gautam Borthakur, MBBS, M.D. Anderson Cancer Center

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de junio de 2004

Finalización primaria (Actual)

1 de junio de 2009

Finalización del estudio (Actual)

1 de junio de 2009

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

23 de agosto de 2007

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

23 de agosto de 2007

Publicado por primera vez (Estimar)

24 de agosto de 2007

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

7 de agosto de 2012

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

1 de agosto de 2012

Última verificación

1 de agosto de 2012

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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