- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00763022
Efficacité du TAK-559 dans le traitement des sujets atteints de diabète sucré de type 2
Une étude multicentrique, en double aveugle, randomisée, contrôlée par placebo et parallèle sur l'innocuité et l'efficacité du TAK-559 par rapport au placebo dans le traitement des patients atteints de diabète sucré de type 2
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
L'insuline est un régulateur primaire des concentrations de glucose dans le sang. Une réponse inférieure à la normale aux niveaux d'insuline circulante au niveau des tissus cibles entraîne une diminution de l'absorption de glucose médiée par l'insuline. La résistance à l'insuline est associée à des taux d'insuline normaux à élevés et s'accompagne souvent d'une dyslipidémie, une perturbation du métabolisme des lipides entraînant une augmentation des taux de triglycérides et de lipoprotéines de basse densité ainsi qu'une diminution des taux de lipoprotéines de haute densité chez les patients atteints de diabète sucré de type 2. Aux premiers stades de la résistance à l'insuline, un mécanisme compensatoire d'augmentation de la sécrétion d'insuline par le pancréas maintient des niveaux de glucose normaux à presque normaux. Une fois que le pancréas ne parvient pas à maintenir l'augmentation de la production d'insuline, un diabète sucré de type 2 manifeste se produit.
Le TAK-559 est un nouvel acide oxyiminoalcanoïque à l'étude pour une utilisation en tant qu'agent oral dans le traitement des patients atteints de diabète sucré de type 2. Le TAK-559 a une activité agoniste partielle du récepteur alpha activé par les proliférateurs de peroxysomes, une activité puissante du récepteur alpha activé par les proliférateurs de peroxysomes et une activité modeste des récepteurs gamma activés par les proliférateurs de peroxysomes à des concentrations élevées dans des modèles non cliniques.
Cette étude a été conçue pour évaluer l'innocuité et le contrôle glycémique du TAK-559 chez les patients atteints de diabète sucré de type 2 dont les symptômes ont été gérés par un régime alimentaire et de l'exercice.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 3
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Est diagnostiqué avec un diabète sucré de type 2 en utilisant les critères de diagnostic de l'American Diabetes Association et sur une dose stable d'une monothérapie antidiabétique orale avant le dépistage A.
- Avait un taux d'hémoglobine glycosylée supérieur ou égal à 8,0 % et inférieur ou égal à 10,0 % au dépistage B.
- Avait une glycémie à jeun supérieure ou égale à 126 mg/dL (7,0 mmol/L) lors du dépistage B.
- A pris une dose stable d'au moins 10 mg de glyburide pendant au moins 10 jours avant le dépistage B.
- Avait un taux de glycémie stable ou en détérioration pendant qu'il prenait du glyburide.
- Avait une lipoprotéine de basse densité inférieure à 160 mg/dL (4,1 mmol/L) lors du dépistage A.
- Avait un indice de masse corporelle inférieur ou égal à 45 kg/m2 au dépistage A.
- Était disposé à être conseillé par l'investigateur ou la personne désignée de suivre un régime individualisé de maintien du poids pendant la période d'étude.
- Présentait des preuves de capacité de sécrétion d'insuline, comme en témoigne une concentration en peptide C supérieure ou égale à 1,5 ng/mL (0,50 nmol/L) lors du dépistage A, et si nécessaire, après une répétition lors du dépistage B.
- Était capable d'effectuer des tests de glycémie d'auto-surveillance quotidienne tout au long de l'étude.
- avait un taux normal d'hormone stimulant la thyroïde inférieur à 5,5 uIU/mL (5,5 mIU/L) et supérieur ou égal à 0,35 uIU/mL (0,35 mIU/L) lors du dépistage A.
- Était en bonne santé, tel que déterminé par un médecin (c.-à-d., via les antécédents médicaux et un examen physique), autre qu'un diagnostic de diabète sucré de type 2.
- A eu des évaluations de laboratoire clinique à jeun dans la plage de référence normale pour le laboratoire de test, ou si ce n'est pas le cas, les résultats doivent être jugés non cliniquement significatifs par l'investigateur avant la randomisation.
- Les femmes étaient ménopausées, chirurgicalement stériles ou utilisaient une contraception adéquate.
Critère d'exclusion:
- A reçu un diagnostic de diabète sucré de type 1, d'hémochromatose ou a des antécédents d'acidocétose.
- Avait une condition connue pour invalider les résultats d'hémoglobine glycosylée (par exemple, états hémolytiques, hémoglobinopathies).
Était tenu de prendre ou avait l'intention de continuer à prendre tout médicament interdit, tout médicament sur ordonnance, traitement à base de plantes ou médicament en vente libre pouvant interférer avec l'évaluation du médicament à l'étude, y compris :
- Insuline
- Antidiabétiques oraux autres que le TAK-559 (y compris les sulfonylurées autres que le glyburide, les inhibiteurs de l'alpha-glucosidase, la metformine)
- Corticostéroïdes systémiques
- Warfarine
- Rifampine
- Millepertuis.
- Thiazolidinediones
- Agonistes des récepteurs activés par les proliférateurs de peroxysomes
- L'acide nicotinique
- Fibrates
- Avait des antécédents d'infarctus du myocarde, d'angioplastie coronarienne ou de pontage, d'angine de poitrine instable, d'accidents ischémiques transitoires, d'électrocardiogramme anormal cliniquement significatif ou d'accident vasculaire cérébral documenté dans les 6 mois précédant le dépistage A.
- A subi une chirurgie abdominale, thoracique ou vasculaire dans les 6 mois précédant le dépistage A qui, de l'avis de l'investigateur, justifierait l'exclusion de l'étude.
- Avait une valeur de créatine phosphokinase supérieure à 3 fois la limite supérieure de la normale lors du dépistage A. La valeur de créatine phosphokinase peut être retestée avant la randomisation si elle est élevée.
- Avait une hématurie microscopique ou macroscopique inexpliquée persistante ou des antécédents de cancer de la vessie.
- Avait un taux de triglycérides supérieur à 500 mg/dL (5,6 mmol/L) lors du dépistage A.
- A eu une modification du médicament hypolipémiant autorisé (dose ou médicament) dans les 2 mois suivant la randomisation, le cas échéant.
- Avoir donné et/ou reçu du sang ou des produits sanguins dans les 3 mois précédant la randomisation.
- Avait des antécédents d'abus de drogues (définis comme la consommation de drogues illicites) ou des antécédents d'abus d'alcool (définis comme la consommation régulière ou quotidienne de plus de 4 boissons alcoolisées par jour) dans les 2 ans précédant la randomisation.
- Avait une TA systolique supérieure à 140 mm Hg ou une pression artérielle diastolique supérieure à 95 mm Hg lors du dépistage B.
- A eu une maladie cardiovasculaire importante, y compris, mais sans s'y limiter, la classification fonctionnelle (cardiaque) III ou IV de la New York Heart Association.
- Avait des antécédents de cancer, autre qu'un carcinome épidermoïde basocellulaire ou épidermoïde de stade 1 de la peau, qui n'a pas été en rémission dans les 5 ans précédant la randomisation.
- Avait un taux d'alanine transaminase ou d'aspartate transaminase supérieur à 3 fois la limite supérieure de la normale, une maladie hépatique active ou une jaunisse lors du dépistage A.
- A eu un test positif pour le virus de l'immunodéficience humaine, l'antigène de surface de l'hépatite B ou l'antigène e de l'hépatite B lors du dépistage A.
- Avait toute autre maladie ou condition grave lors du dépistage A ou lors de la randomisation qui pourrait affecter l'espérance de vie ou rendre difficile la gestion et le suivi réussis du patient conformément au protocole.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: QUADRUPLE
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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PLACEBO_COMPARATOR: Placebo QD
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TAK-559 comprimés correspondant au placebo, par voie orale, une fois par jour pendant 26 semaines maximum.
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EXPÉRIMENTAL: TAK-559 16 mg une fois par jour
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TAK-559 16 mg, comprimés, par voie orale, une fois par jour pendant 26 semaines maximum.
TAK-559 32 mg, comprimés, par voie orale, une fois par jour pendant 26 semaines maximum.
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EXPÉRIMENTAL: TAK-559 32 mg une fois par jour
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TAK-559 16 mg, comprimés, par voie orale, une fois par jour pendant 26 semaines maximum.
TAK-559 32 mg, comprimés, par voie orale, une fois par jour pendant 26 semaines maximum.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Modification de la ligne de base de l'hémoglobine glycosylée.
Délai: Semaines : 4, 8, 12, 16, 20 et visite finale.
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Semaines : 4, 8, 12, 16, 20 et visite finale.
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
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Modification de la ligne de base de l'hémoglobine glycosylée.
Délai: Semaines : 4, 8, 12, 16, 20 et visite finale.
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Semaines : 4, 8, 12, 16, 20 et visite finale.
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Modification de la ligne de base de la glycémie à jeun.
Délai: Semaines : 2, 4, 8, 12, 16, 20 et visite finale.
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Semaines : 2, 4, 8, 12, 16, 20 et visite finale.
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Modification de la ligne de base de l'insuline sérique.
Délai: Semaines : 4, 12, 16, 20 et visite finale.
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Semaines : 4, 12, 16, 20 et visite finale.
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Modification de la ligne de base du peptide C.
Délai: Semaines : 4, 12, 16, 20 et visite finale.
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Semaines : 4, 12, 16, 20 et visite finale.
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Modification de la valeur initiale des lipides (triglycérides, cholestérol total, lipoprotéines de haute densité, lipoprotéines de basse densité, lipoprotéines de très basse densité).
Délai: Semaines : 12, 16, 20 et visite finale.
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Semaines : 12, 16, 20 et visite finale.
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Modification de la ligne de base des lipides (fractionnement des lipoprotéines de basse densité).
Délai: Semaines : 12, 16, 20 et visite finale.
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Semaines : 12, 16, 20 et visite finale.
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Modification de la ligne de base des apolipoprotéines Al et B100.
Délai: Dernière visite.
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Dernière visite.
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Modification de la ligne de base des acides gras libres.
Délai: Semaines : 12, 16, 20 et visite finale.
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Semaines : 12, 16, 20 et visite finale.
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Marqueurs de thrombose (inhibiteur de l'activateur du plasminogène-i).
Délai: Semaines : 4, 12, 16, 20 et visite finale.
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Semaines : 4, 12, 16, 20 et visite finale.
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Marqueurs de thrombose (fibrinogène).
Délai: Semaines : 4, 12, 16, 20 et visite finale.
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Semaines : 4, 12, 16, 20 et visite finale.
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Marqueurs de l'inflammation (interleukine-6).
Délai: Semaines : 4, 12, 16, 20 et visite finale.
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Semaines : 4, 12, 16, 20 et visite finale.
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Marqueurs de l'inflammation (protéine C-réactive).
Délai: Semaines : 4, 12, 16, 20 et visite finale.
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Semaines : 4, 12, 16, 20 et visite finale.
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Rapport albumine/créatinine urinaire.
Délai: Semaines : 12, 16, 20 et visite finale.
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Semaines : 12, 16, 20 et visite finale.
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (ESTIMATION)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (ESTIMATION)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 01-02-TL-559-014
- U1111-1127-8487 (ENREGISTREMENT: WHO)
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