- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00912496
Essai de rappel à 07-0019 avec A/Anhui/05 avec et sans MF59
10 mai 2013 mis à jour par: National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
Étude randomisée de phase I sur l'innocuité, l'escalade de dose et l'immunogénicité du rappel adjuvant de la grippe A/Anhui/05 chez des sujets précédemment immunisés avec une ou deux doses de A/Vietnam/1203/04 ou chez des personnes non amorcées et par rapport à un placebo
Cette recherche étudiera l'innocuité et les réponses immunitaires (système de défense) de l'organisme, y compris les anticorps anti-grippe H5 (les protéines protectrices de l'organisme présentes dans le sang), à un vaccin contre la grippe aviaire « H5 » inactivé.
Les participants seront assignés au hasard pour recevoir les injections de vaccin avec et sans adjuvant, (substance qui peut améliorer l'efficacité du vaccin, donc moins de vaccin peut être utilisé) MF59, ou un placebo (substance inactive).
Cinq dosages différents de vaccins seront évalués.
Environ 735 participants en bonne santé, âgés de 18 à 49 ans, seront invités à participer à cette étude.
Les procédures d'étude comprennent un examen physique, un prélèvement sanguin et l'utilisation d'un aide-mémoire.
Les volontaires participeront jusqu'à 13 mois.
Aperçu de l'étude
Statut
Complété
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
La maladie grave chez l'homme due aux virus de la grippe aviaire du sous-type H5N1 a suscité de vives inquiétudes quant à l'émergence potentielle de ces virus sous forme pandémique.
La planification du contrôle de ces pandémies est d'une importance vitale, et l'une des pierres angulaires de cette planification est le développement de vaccins efficaces contre le H5N1.
Cette étude est conçue pour recueillir des informations essentielles sur l'innocuité, la tolérabilité et l'immunogénicité de la vaccination de rappel contre la grippe A/Anhui/05 avec et sans l'adjuvant MF59 chez des sujets préalablement amorcés avec le vaccin de clade 1 ou des individus non amorcés.
Les principaux objectifs sont les suivants : évaluer la vaccination de rappel avec une variante/un clade différent du vaccin A/Anhui/05 afin d'évaluer la possibilité d'amorcer une large réponse immunitaire par 1 ou 2 doses précédentes de A/Vietnam/1203/04 ; comparer l'amorçage à 1 dose par rapport à l'amorçage à 2 doses de A/Vietnam/1203/04 suivi d'un rappel hétérologue avec A/Anhui/05 ; évaluer l'innocuité du vaccin A/Anhui/05 avec adjuvant MF59 chez les sujets sensibilisés ; et pour comparer l'innocuité et l'immunogénicité de 1 et 2 doses d'A/Anhui/05 avec ou sans adjuvant MF59, ou à un placebo salin, dans une étude dose-réponse de phase I chez des sujets naïfs.
Jusqu'à 180 sujets adultes en bonne santé âgés de 18 à 49 ans (les sujets précédemment inscrits au 07-0019 seront éligibles au 08-0013 même s'ils ont plus de 49 ans au moment de l'inscription au 08-0013.)
qui étaient auparavant inscrits dans la Division de la microbiologie et des maladies infectieuses (DMID) 07-0019 et ont reçu 1 ou 2 doses d'amorçage du vaccin antigrippal A/Vietnam/1203/04 H5 seront inscrits à cette étude.
De plus, environ 555 sujets adultes en bonne santé âgés de 18 à 49 ans naïfs du vaccin H5 seront recrutés pour recevoir 2 doses, à 28 jours d'intervalle, du vaccin A/Anhui/05 avec ou sans adjuvant MF59 ou placebo.
Les critères d'entrée pour les sujets nouvellement inscrits seront les mêmes que ceux utilisés dans le DMID 07-0019.
Étant donné que de nombreuses données de sécurité ont été recueillies pour des vaccins H5 similaires, les sujets ne seront pas dépistés avec des tests de laboratoire cliniques.
Le rappel pour les groupes 8-9 sera randomisé à 1 des 2 doses possibles, avec environ 20 sujets par groupe (rapport d'allocation 1:1) dans chaque attribution de dose : 3,75 microgrammes (mcg) MF59, ou 3,75 mcg.
Les sujets nouvellement inscrits et naïfs de vaccin dans le groupe 10 seront randomisés à 1 des 9 posologies possibles avec ou sans adjuvant MF59, avec environ 50 sujets dans chaque dosage : 3,75 mcg MF59, 3,75 mcg, 7,5 mcg MF59, 7,5 mcg, 15,0 mcg MF59 , 15,0 mcg, 45,0 mcg MF59, 45,0 mcg, 90 mcg ou placebo salin avec 3 groupes de 35 sujets chacun, recevant différents volumes de : une injection de 0,5 mL, une injection de 0,75 mL ou 2 injections de 0,75 mL, à titre de comparaison .
Les volontaires seront observés à la clinique pendant au moins 20 minutes après la vaccination et conserveront un aide-mémoire pour enregistrer la température buccale et les événements indésirables systémiques et locaux (EI) et les événements indésirables graves (EIG) pendant 8 jours après la vaccination.
Les volontaires seront contactés par téléphone 1 à 3 jours après la vaccination (environ le jour 2 après la dose) pour évaluer la survenue d'EI/EIG, et ils reviendront à la clinique 7 à 9 jours après la vaccination pour EI/EIG et évaluation concomitante des médicaments. , un examen physique ciblé (si indiqué) et une révision de l'aide-mémoire.
Les volontaires du groupe 10 retourneront à la clinique le jour 28 pour revoir les critères d'éligibilité pour recevoir la dose numéro 2 de A/Anhui/05 ou un placebo.
Les volontaires de ce groupe suivront alors le même calendrier d'étude qu'après la première vaccination.
Tous les sujets continueront à être suivis pendant 12 mois après la dernière vaccination.
Il est prévu que cette étude recrutera jusqu'à 735 sujets sur 10 à 14 semaines.
Ce
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Réel)
637
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, États-Unis, 30322-1014
- Emory Children's Center - Pediatric Infectious Diseases
-
Atlanta, Georgia, États-Unis, 30322
- Emory University School of Medicine - Emory Children's Center - Pediatric Infectious Diseases
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, États-Unis, 52242-1009
- University of Iowa - Infectious Disease Clinic
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, États-Unis, 21201-1509
- University of Maryland School of Medicine - Center for Vaccine Development - Baltimore
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, États-Unis, 55905-0001
- Mayo Clinic, Rochester - Vaccine Research Group
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, États-Unis, 63104-1015
- Saint Louis University - Center for Vaccine Development
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, États-Unis, 27704
- Duke Translational Medicine Institute - Clinical Vaccine Unit
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, États-Unis, 37232
- Vanderbilt University - Pediatric - Infectious Diseases
-
-
Texas
-
Galveston, Texas, États-Unis, 77555
- University of Texas Medical Branch - Pediatrics - Infectious Diseases and Immunology - Galveston
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, États-Unis, 98101
- Group Health Research Institute - Seattle
-
-
Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
18 ans à 49 ans (Adulte)
Accepte les volontaires sains
Oui
Sexes éligibles pour l'étude
Tout
La description
Critère d'intégration:
- Hommes et femmes, 18 à 49 ans (Les sujets précédemment inscrits en 07-0019 seront éligibles pour 08-0013 même s'ils ont plus de 49 ans au moment de l'inscription en 08-0013.) ans, qui ont déjà été inscrits et ont reçu toutes les vaccinations prévues dans les groupes 8 et 9 sous la Division de la microbiologie et des maladies infectieuses (DMID) 07-0019, ou sont de nouveaux sujets qui nient avoir été exposés au virus H5 ou avoir participé à une étude sur le vaccin H5.
- En bonne santé, tel que déterminé par les signes vitaux (fréquence cardiaque <100 battements par minute (bpm) ; tension artérielle : systolique inférieure ou égale à 140 mm Hg et supérieure ou égale à 90 mm Hg ; diastolique inférieure ou égale à 90 mm Hg ; température buccale <100,0 degrés Fahrenheit), les antécédents médicaux pour assurer un état de santé stable et un examen physique ciblé, comme indiqué, basé sur les antécédents médicaux. Une condition médicale stable est définie comme l'absence de changement récent dans les médicaments sur ordonnance, la dose ou la fréquence des médicaments au cours des 3 derniers mois et les résultats pour la santé de la maladie spécifique sont considérés comme étant dans des limites acceptables au cours des 6 derniers mois. Tout changement dû à un changement de fournisseur de soins de santé, de compagnie d'assurance, etc., ou effectué pour des raisons financières, tant que dans la même classe de médicaments, ne sera pas considéré comme une violation du critère d'inclusion. Tout changement de médicament sur ordonnance en raison de l'amélioration d'un résultat de la maladie ne sera pas considéré comme une violation du critère d'inclusion.
- Les femmes en âge de procréer (non chirurgicalement stériles ou ménopausées depuis plus de ou égal à 1 an) ne doivent pas être enceintes comme indiqué par un test de grossesse négatif (urine ou sérum) dans les 24 heures précédant l'administration du vaccin.
- Les femmes en âge de procréer qui risquent de tomber enceintes doivent avoir des antécédents de pratique de contraception adéquate (c. , méthodes efficaces) dans les 30 jours précédant l'inscription et doivent accepter de pratiquer une contraception adéquate jusqu'à 30 jours après la réception de la dernière dose de vaccin.
- Capable de comprendre et de se conformer aux procédures d'étude prévues.
- Capable de fournir un consentement éclairé avant le début de toute procédure d'étude et être disponible pour toutes les visites d'étude.
Critère d'exclusion:
- A une exposition professionnelle à la volaille, y compris, mais sans s'y limiter, l'éleveur de poulet, de dinde ou de canard, le travailleur d'usine dans une usine de transformation de la volaille, le personnel vétérinaire qui manipule la volaille ; a une exposition récréative à la volaille, par ex. élevage de volailles dans un club 4-H, chasseur de canard qui abat/gère la « mise à mort » ou antécédents de vaccination ou d'exposition antérieure au H5N1 (autre que la vaccination dans le protocole 07-0019).
- A une allergie connue aux protéines d'œuf (œuf ou ovoproduits) ou à d'autres composants du vaccin (y compris le thimérosal, la polymyxine, la néomycine, la bêta-propiolactone ou l'éthoxylate de nonylphénol).
- Est une femme en âge de procréer qui allaite ou a l'intention de devenir enceinte pendant la période d'étude jusqu'à 30 jours après la réception de la dernière dose de vaccin.
- A une immunosuppression résultant d'une maladie sous-jacente ou d'un traitement avec des médicaments immunosuppresseurs ou cytotoxiques, ou de l'utilisation d'une chimiothérapie anticancéreuse ou d'une radiothérapie au cours des 36 mois précédents.
- A une maladie néoplasique active (à l'exclusion du cancer de la peau autre que le mélanome ou du cancer de la prostate qui est stable en l'absence de traitement) ou des antécédents de toute hémopathie maligne. Une maladie néoplasique active est définie comme l'absence de maladie néoplasique ou de traitement pour une maladie néoplasique au cours des 5 dernières années.
- A utilisé à long terme (plus de 2 semaines) des stéroïdes oraux ou parentéraux (glucocorticoïdes) ou des stéroïdes inhalés à forte dose (> 800 mcg/jour de dipropionate de béclométhasone ou équivalent) au cours des 6 mois précédents (les stéroïdes nasaux et topiques sont autorisés ).
- A des antécédents de réception d'immunoglobulines ou d'autres produits sanguins dans les 3 mois précédant l'inscription à cette étude.
- A reçu tout autre vaccin homologué dans les 2 semaines (pour les vaccins inactivés) ou 4 semaines (pour les vaccins vivants) avant l'inscription à cette étude, ou prévoit de recevoir tout autre vaccin homologué dans les 2 semaines (pour les vaccins inactivés) ou 4 semaines (pour vaccins vivants) après chaque vaccin à l'étude.
- A une condition médicale aiguë ou chronique qui rendrait la vaccination dangereuse ou interférerait avec l'évaluation des réponses. Cela inclut, mais sans s'y limiter : les symptômes de réactogénicité sollicitée, une maladie hépatique chronique connue, une maladie rénale importante, des troubles neurologiques instables ou progressifs, le diabète sucré et les receveurs de greffe.
- A des antécédents de réactions graves à la suite d'une vaccination avec des vaccins antigrippaux contemporains.
- A une maladie aiguë ou a une température buccale supérieure à 99,9 degrés Fahrenheit (37,7 degrés Celsius) dans les 3 jours précédant l'inscription.
- A reçu un agent expérimental (vaccin, médicament, produit biologique, dispositif, produit sanguin ou médicament) dans le mois précédant l'inscription à cette étude, ou s'attend à recevoir un agent expérimental pendant la période d'étude.
- A une condition qui, de l'avis du chercheur principal du site, exposerait le sujet à un risque inacceptable de blessure ou le rendrait incapable de répondre aux exigences du protocole.
- A un diagnostic de schizophrénie, de maladie bipolaire ou d'un autre diagnostic psychiatrique chronique grave (invalidant).
- A été hospitalisé pour une maladie psychiatrique, des antécédents de tentative de suicide ou d'isolement pour danger pour lui-même ou pour autrui.
- Is receiving psychiatric drugs (aripiprazole, clozapine, ziprasidone, haloperidol, molindone, loxapine, thioridazine, thiothixene, pimozide, fluphenazine, risperidone, mesoridazine, quetiapine, trifluoperazine, trifluopromazine, chlorprothixene, chlorpromazine, perphenazine, olanzapine, carbamazepine, divalproex sodium, lithium carbonate ou citrate de lithium). Les sujets qui reçoivent un seul antidépresseur et qui sont stables pendant au moins 3 mois avant l'inscription sans décompenser sont autorisés à s'inscrire à l'étude.
- A une infection connue par le virus de l'immunodéficience humaine, l'hépatite B ou l'hépatite C.
- A des antécédents d'abus d'alcool ou de drogues au cours des 5 années précédant l'inscription.
- A des antécédents de syndrome de Guillain-Barré.
- A une condition qui, selon l'investigateur, pourrait interférer avec la réussite de l'étude.
- Prévoit de s'inscrire à un autre essai clinique (qui a une intervention d'étude sous la forme d'un médicament, d'un produit biologique ou d'un dispositif qui pourrait interférer avec l'évaluation de l'innocuité du vaccin H5N1) à tout moment pendant la période d'étude.
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Tripler
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
|
Expérimental: Groupe 9 : 2 doses d'amorçage
A reçu deux doses de vaccin A/Vietnam/1203/04 90mcg en prime (les jours 0, 28 dans le DMID 07-0019), recevra une dose de rappel du vaccin A/Anhui/05 (A) avec ou sans adjuvant MF59 dans le DMID 08-0013 au jour 0.
|
Les doses de vaccin A/Anhui/05 (A) seront administrées avec ou sans adjuvant MF59.
Vaccin monovalent antigénique de surface inactivé contre la grippe A/H5N1 (hémagglutinine et neuraminidase modifiées de A/Anhui/01/2005) fourni en flacons multidoses de 5 ml avec du thimérosal [0,01 % (p/v)] comme conservateur.
Chaque niveau de dose comprend à la fois des formulations sans adjuvant et avec adjuvant MF59C.1 : 7,5, 15, 30 ou 60 microgrammes (mcg) d'hémagglutinine H5 par millilitre (mL) avec MF59C.1, et 7,5, 15, 30 ou 60 microgrammes (mcg ) d'hémagglutinine H5 par millilitre (mL) sans adjuvant MF59C.1.
|
|
Expérimental: Groupe 8 : 1 dose d'amorçage
A reçu le vaccin A/Vietnam/1203/04 90mcg comme amorce (jour 0 dans DMID 07-0019), recevra une dose de rappel du vaccin A/Anhui/05 (A) avec ou sans adjuvant MF59 dans DMID 08-0013 le jour 0 .
|
Les doses de vaccin A/Anhui/05 (A) seront administrées avec ou sans adjuvant MF59.
Vaccin monovalent antigénique de surface inactivé contre la grippe A/H5N1 (hémagglutinine et neuraminidase modifiées de A/Anhui/01/2005) fourni en flacons multidoses de 5 ml avec du thimérosal [0,01 % (p/v)] comme conservateur.
Chaque niveau de dose comprend à la fois des formulations sans adjuvant et avec adjuvant MF59C.1 : 7,5, 15, 30 ou 60 microgrammes (mcg) d'hémagglutinine H5 par millilitre (mL) avec MF59C.1, et 7,5, 15, 30 ou 60 microgrammes (mcg ) d'hémagglutinine H5 par millilitre (mL) sans adjuvant MF59C.1.
|
|
Expérimental: Groupe 10 : groupe témoin non amorcé/dose-réponse
Le groupe témoin non amorcé et le groupe dose-réponse de volontaires naïfs de vaccin H5 seront ajoutés dans le DMID 08-0013 pour recevoir deux doses de vaccin A/Anhui/05 (A) avec ou sans adjuvant MF59 ou un placebo au jour 0 et au jour 28.
|
Les doses de vaccin A/Anhui/05 (A) seront administrées avec ou sans adjuvant MF59.
Vaccin monovalent antigénique de surface inactivé contre la grippe A/H5N1 (hémagglutinine et neuraminidase modifiées de A/Anhui/01/2005) fourni en flacons multidoses de 5 ml avec du thimérosal [0,01 % (p/v)] comme conservateur.
Chaque niveau de dose comprend à la fois des formulations sans adjuvant et avec adjuvant MF59C.1 : 7,5, 15, 30 ou 60 microgrammes (mcg) d'hémagglutinine H5 par millilitre (mL) avec MF59C.1, et 7,5, 15, 30 ou 60 microgrammes (mcg ) d'hémagglutinine H5 par millilitre (mL) sans adjuvant MF59C.1.
Solution saline normale stérile pour injection (chlorure de sodium injectable à 0,9 %, USP sans agent de conservation).
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
|---|---|
|
Titre moyen géométrique, fréquence d'augmentations de 4 fois ou plus du titre d'anticorps et proportion de sujets atteignant un titre sérique d'anticorps HAI de 1:40 ou plus contre les 2 antigènes évalués, A/Vietnam/1203/04 et A/Anhui/ 05 Virus H5N1.
Délai: 1 mois et 6 mois après la dernière vaccination.
|
1 mois et 6 mois après la dernière vaccination.
|
|
Informations sur les événements indésirables (EI) ou les événements indésirables graves (EIG) locaux et systémiques (sollicitées en clinique et via des aide-mémoire, des médicaments concomitants et des évaluations physiques ciblées périodiques).
Délai: Durée de l'étude.
|
Durée de l'étude.
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
|---|---|
|
Titre moyen géométrique chez les sujets amorcés par rapport aux sujets non amorcés à A/Vietnam/1203/04 et A/Anhui/05.
Délai: Jours 8 et 14 après la vaccination.
|
Jours 8 et 14 après la vaccination.
|
|
Titre moyen géométrique (GMT), fréquence d'augmentations de 4 fois ou plus et proportion de sujets atteignant un titre de 1:40 ou plus dans les titres d'anticorps neutralisants contre les deux antigènes évalués, A/Vietnam/1203/04 et A/Anhui /05 Virus H5N1.
Délai: 1 mois et 6 mois après la dernière vaccination.
|
1 mois et 6 mois après la dernière vaccination.
|
Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
1 juin 2010
Achèvement primaire (Réel)
1 décembre 2011
Achèvement de l'étude (Réel)
1 décembre 2011
Dates d'inscription aux études
Première soumission
28 mai 2009
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
28 mai 2009
Première publication (Estimation)
3 juin 2009
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
14 mai 2013
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
10 mai 2013
Dernière vérification
1 octobre 2011
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 08-0013
- N01AI80003C
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .