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Booster Trial para 07-0019 Com A/Anhui/05 Com e Sem MF59

Estudo Randomizado de Fase I da Segurança, Escalonamento de Dose e Imunogenicidade do Influenza Adjuvante A/Anhui/05 Boosting em Indivíduos Anteriormente Imunizados com Uma ou Duas Doses de A/Vietnam/1203/04 ou em Indivíduos Não Imunizados e Comparados com Placebo

Esta pesquisa estudará a segurança e as respostas imunes (sistema de defesa) do corpo, incluindo anticorpos anti-gripe H5 (as proteínas protetoras do corpo encontradas no sangue), a uma vacina inativada do vírus da gripe aviária "H5". Os participantes serão designados por acaso para receber as injeções de vacina com e sem adjuvante (substância que pode melhorar a eficácia da vacina para que menos vacina seja usada) MF59 ou placebo (substância inativa). Cinco dosagens de vacinas diferentes serão avaliadas. Cerca de 735 participantes saudáveis, com idades entre 18 e 49 anos, serão convidados a participar deste estudo. Os procedimentos do estudo incluem exame físico, coleta de sangue e uso de um auxiliar de memória. Os voluntários participarão por até 13 meses.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Descrição detalhada

A doença grave em humanos devido aos vírus da influenza aviária do subtipo H5N1 levantou considerável preocupação com relação ao potencial surgimento desses vírus na forma de pandemia. O planejamento para o controle dessas pandemias é de vital importância, e um dos pilares desse planejamento é o desenvolvimento de vacinas eficazes para o H5N1. Este estudo foi concebido para reunir informações críticas sobre a segurança, tolerabilidade e imunogenicidade da vacinação de reforço com influenza A/Anhui/05 com e sem o adjuvante MF59 em indivíduos previamente preparados com a vacina do clade 1 ou indivíduos não preparados. Os objetivos primários são: avaliar a vacinação de reforço com uma variante/classe diferente da vacina A/Anhui/05 para avaliar possível prime para uma ampla resposta imune por 1 ou 2 doses anteriores de A/Vietnam/1203/04; comparar priming de 1 dose versus 2 doses de A/Vietnam/1203/04 seguido de reforço heterólogo com A/Anhui/05; avaliar a segurança da vacina A/Anhui/05 com adjuvante MF59 em indivíduos preparados; e comparar a segurança e a imunogenicidade de 1 e 2 doses de A/Anhui/05 com ou sem adjuvante MF59, ou com placebo salino, em um estudo de resposta à dose de Fase I em indivíduos virgens. Até 180 indivíduos adultos saudáveis ​​de 18 a 49 anos (Indivíduos previamente inscritos em 07-0019 serão elegíveis para 08-0013, mesmo que tenham mais de 49 anos de idade no momento da inscrição em 08-0013.) que foram previamente inscritos na Divisão de Microbiologia e Doenças Infecciosas (DMID) 07-0019 e receberam 1 ou 2 doses iniciais da vacina contra influenza A/Vietnam/1203/04 H5 serão inscritos neste estudo. Além disso, aproximadamente 555 indivíduos adultos saudáveis ​​com idades entre 18 e 49 anos virgens da vacina H5 serão recrutados para receber 2 doses, com 28 dias de intervalo, da vacina A/Anhui/05 com ou sem adjuvante MF59 ou placebo. Os critérios de entrada para os indivíduos recém-inscritos serão os mesmos usados ​​no DMID 07-0019. Como foram coletados dados de segurança extensos para vacinas H5 semelhantes, os indivíduos não serão rastreados com testes laboratoriais clínicos. O reforço para os Grupos 8-9 será randomizado para 1 de 2 doses possíveis, com aproximadamente 20 indivíduos por Grupo (taxa de alocação 1:1) em cada atribuição de dose: 3,75 microgramas (mcg) MF59 ou 3,75 mcg. Indivíduos virgens de vacina recém-inscritos no Grupo 10 serão randomizados para 1 de 9 dosagens possíveis com ou sem adjuvante MF59, com aproximadamente 50 indivíduos em cada atribuição de dosagem: 3,75 mcg MF59, 3,75 mcg, 7,5 mcg MF59, 7,5 mcg, 15,0 mcg MF59 , 15,0 mcg, 45,0 mcg MF59, 45,0 mcg, 90 mcg ou salina placebo com 3 grupos de 35 indivíduos cada, recebendo diferentes volumes de: uma injeção de 0,5 mL, uma injeção de 0,75 mL ou 2 injeções de 0,75 mL, para comparação . Os voluntários serão observados na clínica por pelo menos 20 minutos após a vacinação e manterão um Auxiliar de Memória para registrar temperatura oral e eventos adversos sistêmicos e locais (EAs) e eventos adversos graves (SAEs) por 8 dias após a vacinação. Os voluntários serão contatados por telefone 1 a 3 dias após a vacinação (aproximadamente dia 2 após a dose) para avaliar a ocorrência de EAs/EAGs e retornarão à clínica 7 a 9 dias após a vacinação para avaliação de AE/SAE e medicação concomitante , um exame físico direcionado (se indicado) e revisão do Auxiliar de Memória. Os voluntários do Grupo 10 retornarão à clínica no dia 28 para revisão dos critérios de elegibilidade para receber a Dose Número 2 de A/Anhui/05 ou placebo. Os voluntários neste grupo seguirão o mesmo cronograma de estudo após a primeira vacinação. Todos os indivíduos continuarão a ser acompanhados por 12 meses após a última vacinação. Prevê-se que este estudo inclua até 735 indivíduos durante 10-14 semanas. Esse

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

637

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30322-1014
        • Emory Children's Center - Pediatric Infectious Diseases
      • Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30322
        • Emory University School of Medicine - Emory Children's Center - Pediatric Infectious Diseases
    • Iowa
      • Iowa City, Iowa, Estados Unidos, 52242-1009
        • University of Iowa - Infectious Disease Clinic
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21201-1509
        • University of Maryland School of Medicine - Center for Vaccine Development - Baltimore
    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Estados Unidos, 55905-0001
        • Mayo Clinic, Rochester - Vaccine Research Group
    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Estados Unidos, 63104-1015
        • Saint Louis University - Center for Vaccine Development
    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Estados Unidos, 27704
        • Duke Translational Medicine Institute - Clinical Vaccine Unit
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Estados Unidos, 37232
        • Vanderbilt University - Pediatric - Infectious Diseases
    • Texas
      • Galveston, Texas, Estados Unidos, 77555
        • University of Texas Medical Branch - Pediatrics - Infectious Diseases and Immunology - Galveston
    • Washington
      • Seattle, Washington, Estados Unidos, 98101
        • Group Health Research Institute - Seattle

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 49 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Homens e mulheres, de 18 a 49 anos (indivíduos previamente inscritos em 07-0019 serão elegíveis para 08-0013, mesmo que tenham mais de 49 anos de idade no momento da inscrição em 08-0013.) anos de idade, que foram previamente inscritos e receberam todas as vacinas programadas nos Grupos 8 e 9 da Divisão de Microbiologia e Doenças Infecciosas (DMID) 07-0019, ou são novos indivíduos que negam exposição ao vírus H5 ou participação em um estudo de vacina H5.
  • Com boa saúde, conforme determinado pelos sinais vitais (frequência cardíaca <100 batimentos por minuto (bpm); pressão arterial: sistólica menor ou igual a 140 mm Hg e maior ou igual a 90 mm Hg; diastólica menor ou igual a 90 mm Hg; temperatura oral <100,0 graus Fahrenheit), histórico médico para garantir condição médica estável e um exame físico direcionado, conforme indicado, com base no histórico médico. Uma condição médica estável é definida como nenhuma mudança recente na medicação prescrita, dose ou frequência da medicação nos últimos 3 meses e os resultados de saúde da doença específica são considerados dentro dos limites aceitáveis ​​nos últimos 6 meses. Não será considerada violação do critério de inclusão qualquer alteração decorrente de mudança de operadora de saúde, seguradora, etc., ou por motivos financeiros, desde que na mesma classe de medicamentos. Qualquer alteração na medicação prescrita devido à melhora do resultado de uma doença não será considerada uma violação do critério de inclusão.
  • As mulheres com potencial para engravidar (não cirurgicamente estéreis ou pós-menopáusicas há mais de 1 ano) não devem estar grávidas conforme indicado por um teste de gravidez negativo (urina ou soro) nas 24 horas anteriores à administração da vacina.
  • As mulheres com potencial para engravidar que correm o risco de engravidar devem ter um histórico de prática de contracepção adequada (ou seja, métodos de barreira, abstinência, relação monogâmica com parceiro vasectomizado, dispositivos intrauterinos, Depo-Provera, Norplant, contraceptivos orais, adesivos anticoncepcionais ou outros , métodos eficazes) nos 30 dias anteriores à inscrição e devem concordar em praticar contracepção adequada até 30 dias após o recebimento da última dose da vacina.
  • Capaz de entender e cumprir os procedimentos de estudo planejados.
  • Capaz de fornecer consentimento informado antes do início de qualquer procedimento do estudo e estar disponível para todas as visitas do estudo.

Critério de exclusão:

  • Tem exposição ocupacional a aves, incluindo, entre outros, criador de galinhas, perus ou patos, operário em fábrica de processamento de aves, equipe veterinária que lida com aves; tem exposição recreativa a aves domésticas, por ex. criação de aves no clube 4-H, caçador de patos que abate/manuseia o "matar" ou histórico de vacinação ou exposição anterior ao H5N1 (exceto vacinação no Protocolo 07-0019).
  • Tem alergia conhecida às proteínas do ovo (ovo ou derivados) ou a outros componentes da vacina (incluindo timerosal, polimixina, neomicina, beta propiolactona ou nonilfenol etoxilado).
  • É mulher em idade fértil que está amamentando ou pretende engravidar durante o período do estudo até 30 dias após o recebimento da última dose da vacina.
  • Tem imunossupressão como resultado de uma doença subjacente ou tratamento com drogas imunossupressoras ou citotóxicas, ou uso de quimioterapia anticancerígena ou radioterapia nos últimos 36 meses.
  • Tem uma doença neoplásica ativa (excluindo câncer de pele não melanoma ou câncer de próstata estável na ausência de terapia) ou história de qualquer malignidade hematológica. Uma doença neoplásica ativa é definida como nenhuma doença neoplásica ou tratamento para doença neoplásica nos últimos 5 anos.
  • Tem uso prolongado (mais de 2 semanas) de esteroides orais ou parenterais (glicocorticoides) ou esteroides inalatórios em altas doses (>800 mcg/dia de dipropionato de beclometasona ou equivalente) nos últimos 6 meses (esteróides nasais e tópicos são permitidos ).
  • Tem um histórico de receber imunoglobulina ou outros produtos sanguíneos nos 3 meses anteriores à inscrição neste estudo.
  • Recebeu quaisquer outras vacinas licenciadas dentro de 2 semanas (para vacinas inativadas) ou 4 semanas (para vacinas vivas) antes da inscrição neste estudo, ou planeja receber quaisquer outras vacinas licenciadas dentro de 2 semanas (para vacinas inativadas) ou 4 semanas (para vacinas vivas) após cada vacina do estudo.
  • Tem uma condição médica aguda ou crônica que tornaria a vacinação insegura ou interferiria na avaliação das respostas. Isso inclui, mas não está limitado a: sintomas de reatogenicidade solicitados, doença hepática crônica conhecida, doença renal significativa, distúrbios neurológicos instáveis ​​ou progressivos, diabetes mellitus e receptores de transplante.
  • Tem um histórico de reações graves após a vacinação com vacinas contra o vírus influenza contemporâneo.
  • Tem uma doença aguda ou tem uma temperatura oral superior a 99,9 graus Fahrenheit (37,7 graus Celsius) dentro de 3 dias antes da inscrição.
  • Recebeu um agente experimental (vacina, medicamento, biológico, dispositivo, hemoderivado ou medicamento) dentro de 1 mês antes da inscrição neste estudo, ou espera receber um agente experimental durante o período do estudo.
  • Tem qualquer condição que, na opinião do investigador principal do centro, coloque o sujeito em um risco inaceitável de lesão ou torne o sujeito incapaz de atender aos requisitos do protocolo.
  • Tem um diagnóstico de esquizofrenia, doença bipolar ou outro diagnóstico psiquiátrico crônico grave (incapacitante).
  • Foi hospitalizado por doença psiquiátrica, história de tentativa de suicídio ou confinamento por perigo para si ou para os outros.
  • Faz uso de medicamentos psiquiátricos (aripiprazol, clozapina, ziprasidona, haloperidol, molindona, loxapina, tioridazina, tiotixeno, pimozida, flufenazina, risperidona, mesoridazina, quetiapina, trifluoperazina, trifluopromazina, clorprotixeno, clorpromazina, perfenazina, olanzapina, carbamazepina, divalproato de sódio, carbonato de lítio ou citrato de lítio). Indivíduos que estão recebendo um único medicamento antidepressivo e estão estáveis ​​por pelo menos 3 meses antes da inscrição sem descompensação podem ser incluídos no estudo.
  • Tem infecção conhecida pelo vírus da imunodeficiência humana, hepatite B ou hepatite C.
  • Tem um histórico de abuso de álcool ou drogas nos 5 anos anteriores à inscrição.
  • Tem histórico de síndrome de Guillain-Barré.
  • Tem qualquer condição que o investigador acredite que possa interferir na conclusão bem-sucedida do estudo.
  • Planeja se inscrever em outro estudo clínico (que tenha uma intervenção do estudo na forma de medicamento, biológico ou dispositivo que possa interferir na avaliação de segurança da vacina H5N1) a qualquer momento durante o período do estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Prevenção
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Triplo

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Grupo 9: 2 doses primárias
Recebeu duas doses de vacina A/Vietnam/1203/04 90mcg como primo (nos dias 0, 28 em DMID 07-0019), receberá uma dose de reforço da vacina A/Anhui/05 (A) com ou sem adjuvante MF59 em DMID 08-0013 no dia 0.
As doses da vacina A/Anhui/05 (A) serão administradas com ou sem o adjuvante MF59.
Vacina monovalente inativada de antígeno de superfície influenza A/H5N1 (hemaglutinina e neuraminidase modificada de A/Anhui/01/2005) fornecida em frascos multidose de 5 mL com timerosal [0,01% (p/v)] como conservante. Cada nível de dose inclui formulações sem adjuvante e com adjuvante MF59C.1: 7,5, 15, 30 ou 60 microgramas (mcg) de H5 Hemaglutinina por mililitro (mL) com MF59C.1 e 7,5, 15, 30 ou 60 microgramas (mcg ) de Hemaglutinina H5 por mililitro (mL) sem adjuvante MF59C.1.
Experimental: Grupo 8: 1 dose inicial
Recebeu a vacina A/Vietnam/1203/04 90mcg como primo (Dia 0 no DMID 07-0019), receberá uma dose de reforço da vacina A/Anhui/05 (A) com ou sem adjuvante MF59 no DMID 08-0013 no Dia 0 .
As doses da vacina A/Anhui/05 (A) serão administradas com ou sem o adjuvante MF59.
Vacina monovalente inativada de antígeno de superfície influenza A/H5N1 (hemaglutinina e neuraminidase modificada de A/Anhui/01/2005) fornecida em frascos multidose de 5 mL com timerosal [0,01% (p/v)] como conservante. Cada nível de dose inclui formulações sem adjuvante e com adjuvante MF59C.1: 7,5, 15, 30 ou 60 microgramas (mcg) de H5 Hemaglutinina por mililitro (mL) com MF59C.1 e 7,5, 15, 30 ou 60 microgramas (mcg ) de Hemaglutinina H5 por mililitro (mL) sem adjuvante MF59C.1.
Experimental: Grupo 10: grupo de controle/resposta à dose não iniciado
O grupo de controle não iniciado e resposta à dose de voluntários virgens da vacina H5 será adicionado ao DMID 08-0013 para receber duas doses da vacina A/Anhui/05 (A) com ou sem adjuvante MF59 ou placebo no dia 0 e no dia 28.
As doses da vacina A/Anhui/05 (A) serão administradas com ou sem o adjuvante MF59.
Vacina monovalente inativada de antígeno de superfície influenza A/H5N1 (hemaglutinina e neuraminidase modificada de A/Anhui/01/2005) fornecida em frascos multidose de 5 mL com timerosal [0,01% (p/v)] como conservante. Cada nível de dose inclui formulações sem adjuvante e com adjuvante MF59C.1: 7,5, 15, 30 ou 60 microgramas (mcg) de H5 Hemaglutinina por mililitro (mL) com MF59C.1 e 7,5, 15, 30 ou 60 microgramas (mcg ) de Hemaglutinina H5 por mililitro (mL) sem adjuvante MF59C.1.
Solução salina normal estéril para injeção (injeção de cloreto de sódio a 0,9%, sem conservantes da USP).

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Título médio geométrico, frequência de aumentos de título de anticorpo de 4 vezes ou mais e proporção de indivíduos que atingem um título de anticorpo HAI sérico de 1:40 ou maior contra os 2 antígenos sendo avaliados, A/Vietnam/1203/04 e A/Anhui/ 05 Vírus H5N1.
Prazo: 1 mês e 6 meses após a última vacinação.
1 mês e 6 meses após a última vacinação.
Informações sobre eventos adversos (EA) locais e sistêmicos ou eventos adversos graves (SAE) (solicitados na clínica e por meio de auxiliares de memória, medicamentos concomitantes e avaliações físicas direcionadas periódicas).
Prazo: Duração do estudo.
Duração do estudo.

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Prazo
Título médio geométrico em indivíduos com inoculação versus não inoculados para A/Vietnam/1203/04 e A/Anhui/05.
Prazo: Dias 8 e 14 pós-vacinação.
Dias 8 e 14 pós-vacinação.
Título médio geométrico (GMT), frequência de aumentos de 4 vezes ou mais e proporção de indivíduos que atingem um título de 1:40 ou mais em títulos de anticorpos neutralizantes contra os dois antígenos sendo avaliados, A/Vietnam/1203/04 e A/Anhui /05 Vírus H5N1.
Prazo: 1 mês e 6 meses após a última vacinação.
1 mês e 6 meses após a última vacinação.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de junho de 2010

Conclusão Primária (Real)

1 de dezembro de 2011

Conclusão do estudo (Real)

1 de dezembro de 2011

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

28 de maio de 2009

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

28 de maio de 2009

Primeira postagem (Estimativa)

3 de junho de 2009

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

14 de maio de 2013

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

10 de maio de 2013

Última verificação

1 de outubro de 2011

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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