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Prueba de refuerzo a 07-0019 con A/Anhui/05 con y sin MF59

Estudio aleatorizado de fase I sobre la seguridad, el aumento de la dosis y la inmunogenicidad del refuerzo de la influenza A/Anhui/05 con adyuvante en sujetos previamente inmunizados con una o dos dosis de A/Vietnam/1203/04 o en individuos no vacunados y en comparación con placebo

Esta investigación estudiará la seguridad y las respuestas inmunitarias (sistema de defensa) del cuerpo, incluidos los anticuerpos contra la gripe H5 (las proteínas protectoras del cuerpo que se encuentran en la sangre), a una vacuna inactivada contra el virus de la gripe aviar "H5". Los participantes serán asignados al azar para recibir las inyecciones de la vacuna con y sin adyuvante (sustancia que puede mejorar la eficacia de la vacuna para que se use menos vacuna) MF59 o placebo (sustancia inactiva). Se evaluarán cinco dosis diferentes de vacunas. Se les pedirá a unos 735 participantes sanos, de 18 a 49 años de edad, que participen en este estudio. Los procedimientos del estudio incluyen un examen físico, muestras de sangre y el uso de una ayuda para la memoria. Los voluntarios participarán hasta por 13 meses.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Descripción detallada

La enfermedad grave en humanos debido a los virus de la influenza aviar del subtipo H5N1 ha suscitado una preocupación considerable con respecto a la posible aparición de estos virus en forma pandémica. La planificación para el control de tales pandemias es de vital importancia, y una piedra angular de esta planificación es el desarrollo de vacunas eficaces contra el H5N1. Este estudio está diseñado para recopilar información crítica sobre la seguridad, la tolerabilidad y la inmunogenicidad de la vacunación de refuerzo con influenza A/Anhui/05 con y sin el adyuvante MF59 en sujetos previamente vacunados con la vacuna del clado 1 o individuos no vacunados. Los objetivos primarios son: evaluar la vacunación de refuerzo con una variante/clado diferente de la vacuna A/Anhui/05 para evaluar la posible preparación para una respuesta inmunitaria amplia con 1 o 2 dosis previas de A/Vietnam/1203/04; comparar el cebado de 1 dosis versus 2 dosis de A/Vietnam/1203/04 seguido de un refuerzo heterólogo con A/Anhui/05; evaluar la seguridad de la vacuna A/Anhui/05 con adyuvante MF59 en sujetos vacunados; y comparar la seguridad y la inmunogenicidad de 1 y 2 dosis de A/Anhui/05 con o sin adyuvante MF59, o con placebo de solución salina, en un estudio de respuesta a la dosis de Fase I en sujetos sin tratamiento previo. Hasta 180 sujetos adultos sanos de 18 a 49 años (los sujetos previamente inscritos en 07-0019 serán elegibles para 08-0013 incluso si tienen más de 49 años al momento de la inscripción en 08-0013). que se inscribieron previamente en la División de Microbiología y Enfermedades Infecciosas (DMID) 07-0019 y recibieron 1 o 2 dosis de preparación de la vacuna contra la influenza A/Vietnam/1203/04 H5 se inscribirán en este estudio. Además, se reclutarán aproximadamente 555 sujetos adultos sanos de 18 a 49 años que no hayan recibido la vacuna H5 para recibir 2 dosis, con 28 días de diferencia, de la vacuna A/Anhui/05 con o sin adyuvante MF59 o placebo. Los criterios de ingreso para los sujetos recién inscritos serán los mismos que los utilizados en DMID 07-0019. Debido a que se recopilaron muchos datos de seguridad para vacunas H5 similares, los sujetos no serán examinados con pruebas de laboratorio clínico. El refuerzo para los Grupos 8-9 se asignará aleatoriamente a 1 de 2 dosis posibles, con aproximadamente 20 sujetos por Grupo (proporción de asignación 1:1) en cada asignación de dosis: 3,75 microgramos (mcg) de MF59 o 3,75 mcg. Los sujetos recién inscritos que no hayan recibido la vacuna en el Grupo 10 serán asignados aleatoriamente a 1 de 9 dosis posibles con o sin adyuvante MF59, con aproximadamente 50 sujetos en cada asignación de dosis: 3,75 mcg MF59, 3,75 mcg, 7,5 mcg MF59, 7,5 mcg, 15,0 mcg MF59 , 15,0 mcg, 45,0 mcg MF59, 45,0 mcg, 90 mcg o placebo de solución salina con 3 grupos de 35 sujetos cada uno, que recibieron diferentes volúmenes de: una inyección de 0,5 ml, una inyección de 0,75 ml o 2 inyecciones de 0,75 ml, para comparación . Se observará a los voluntarios en la clínica durante al menos 20 minutos después de la vacunación, y mantendrán una ayuda de memoria para registrar la temperatura oral y los eventos adversos sistémicos y locales (AE) y eventos adversos graves (SAE) durante 8 días después de la vacunación. Se contactará a los voluntarios por teléfono de 1 a 3 días después de la vacunación (aproximadamente el día 2 después de la dosis) para evaluar la aparición de AE/SAE, y regresarán a la clínica de 7 a 9 días después de la vacunación para AE/SAE y evaluación de medicación concomitante. , un examen físico específico (si está indicado) y revisión de la ayuda para la memoria. Los voluntarios del Grupo 10 regresarán a la clínica el día 28 para revisar los criterios de elegibilidad para recibir la dosis número 2 de A/Anhui/05 o el placebo. Los voluntarios de este grupo seguirán el mismo programa de estudio que después de la primera vacunación. Todos los sujetos continuarán siendo seguidos durante 12 meses después de la última vacunación. Se anticipa que este estudio inscribirá hasta 735 sujetos durante 10-14 semanas. Este

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

637

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30322-1014
        • Emory Children's Center - Pediatric Infectious Diseases
      • Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30322
        • Emory University School of Medicine - Emory Children's Center - Pediatric Infectious Diseases
    • Iowa
      • Iowa City, Iowa, Estados Unidos, 52242-1009
        • University of Iowa - Infectious Disease Clinic
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21201-1509
        • University of Maryland School of Medicine - Center for Vaccine Development - Baltimore
    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Estados Unidos, 55905-0001
        • Mayo Clinic, Rochester - Vaccine Research Group
    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Estados Unidos, 63104-1015
        • Saint Louis University - Center for Vaccine Development
    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Estados Unidos, 27704
        • Duke Translational Medicine Institute - Clinical Vaccine Unit
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Estados Unidos, 37232
        • Vanderbilt University - Pediatric - Infectious Diseases
    • Texas
      • Galveston, Texas, Estados Unidos, 77555
        • University of Texas Medical Branch - Pediatrics - Infectious Diseases and Immunology - Galveston
    • Washington
      • Seattle, Washington, Estados Unidos, 98101
        • Group Health Research Institute - Seattle

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 49 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Hombres y mujeres, de 18 a 49 años (los sujetos previamente inscritos en 07-0019 serán elegibles para 08-0013 incluso si tienen más de 49 años al momento de la inscripción en 08-0013). años de edad, que se inscribieron previamente y recibieron todas las vacunas programadas en los Grupos 8 y 9 según la División de Microbiología y Enfermedades Infecciosas (DMID) 07-0019, o son sujetos nuevos que niegan la exposición al virus H5 o la participación en un estudio de vacuna H5.
  • Gozar de buena salud, según lo determinen los signos vitales (frecuencia cardíaca <100 latidos por minuto (bpm); presión arterial: sistólica menor o igual a 140 mm Hg y mayor o igual a 90 mm Hg; diastólica menor o igual a 90 mm Hg; temperatura oral <100.0 grados Fahrenheit), historial médico para garantizar una condición médica estable y un examen físico específico, según lo indicado, basado en el historial médico. Una condición médica estable se define como ningún cambio reciente en el medicamento recetado, la dosis o la frecuencia del medicamento en los últimos 3 meses y los resultados de salud de la enfermedad específica se consideran dentro de los límites aceptables en los últimos 6 meses. Cualquier cambio que se deba a cambio de proveedor de atención médica, compañía de seguros, etc., o se haga por razones financieras, siempre que sea en la misma clase de medicamento, no se considerará una violación del criterio de inclusión. Cualquier cambio en el medicamento recetado debido a la mejora del resultado de una enfermedad no se considerará una violación del criterio de inclusión.
  • Las mujeres en edad fértil (no estériles quirúrgicamente o posmenopáusicas durante un año o más) no deben estar embarazadas según lo indique una prueba de embarazo negativa (orina o suero) dentro de las 24 horas anteriores a la administración de la vacuna.
  • Las mujeres en edad fértil que corren el riesgo de quedar embarazadas deben tener un historial de práctica anticonceptiva adecuada (es decir, métodos de barrera, abstinencia, relación monógama con una pareja vasectomizada, dispositivos intrauterinos, Depo-Provera, Norplant, anticonceptivos orales, parches anticonceptivos u otros métodos autorizados). , métodos efectivos) en los 30 días anteriores a la inscripción, y debe aceptar practicar métodos anticonceptivos adecuados hasta 30 días después de recibir la última dosis de la vacuna.
  • Capaz de comprender y cumplir con los procedimientos de estudio planificados.
  • Ser capaz de dar su consentimiento informado antes del inicio de cualquier procedimiento del estudio y estar disponible para todas las visitas del estudio.

Criterio de exclusión:

  • Tiene exposición ocupacional a aves de corral, que incluye, entre otros, granjero de pollos, pavos o patos, trabajador de fábrica en una planta de procesamiento de aves de corral, personal veterinario que manipula aves de corral; tiene exposición recreativa a las aves de corral, p. cría de aves de corral en el club 4-H, cazador de patos que sacrifica/maneja la "muerte" o antecedentes de vacunación o exposición previa al H5N1 (aparte de la vacunación en el Protocolo 07-0019).
  • Tiene una alergia conocida a las proteínas del huevo (huevo o productos de huevo) u otros componentes de la vacuna (incluidos el timerosal, la polimixina, la neomicina, la beta propiolactona o el nonilfenol etoxilado).
  • Es una mujer en edad fértil que está amamantando o tiene la intención de quedar embarazada durante el período de estudio hasta 30 días después de recibir la última dosis de la vacuna.
  • Tiene inmunosupresión como resultado de una enfermedad subyacente o tratamiento con fármacos inmunosupresores o citotóxicos, o el uso de quimioterapia o radioterapia contra el cáncer en los 36 meses anteriores.
  • Tiene una enfermedad neoplásica activa (excluyendo cáncer de piel no melanoma o cáncer de próstata que es estable en ausencia de terapia) o antecedentes de cualquier malignidad hematológica. Una enfermedad neoplásica activa se define como ausencia de enfermedad neoplásica o tratamiento para la enfermedad neoplásica en los últimos 5 años.
  • Tiene uso a largo plazo (más de 2 semanas) de esteroides orales o parenterales (glucocorticoides), o esteroides inhalados en dosis altas (>800 mcg/día de dipropionato de beclometasona o equivalente) dentro de los 6 meses anteriores (se permiten esteroides nasales y tópicos). ).
  • Tiene antecedentes de haber recibido inmunoglobulina u otros productos sanguíneos dentro de los 3 meses anteriores a la inscripción en este estudio.
  • Ha recibido cualquier otra vacuna autorizada dentro de las 2 semanas (para vacunas inactivadas) o 4 semanas (para vacunas vivas) antes de la inscripción en este estudio, o planea recibir cualquier otra vacuna autorizada dentro de las 2 semanas (para vacunas inactivadas) o 4 semanas (para vacunas vivas). vacunas vivas) después de cada vacuna del estudio.
  • Tiene una afección médica aguda o crónica que haría insegura la vacunación o interferiría con la evaluación de las respuestas. Esto incluye, pero no se limita a: síntomas de reactogenicidad solicitados, enfermedad hepática crónica conocida, enfermedad renal significativa, trastornos neurológicos inestables o progresivos, diabetes mellitus y receptores de trasplantes.
  • Tiene antecedentes de reacciones graves después de la vacunación con vacunas contemporáneas contra el virus de la influenza.
  • Tiene una enfermedad aguda o tiene una temperatura oral superior a 99,9 grados Fahrenheit (37,7 grados Celsius) en los 3 días anteriores a la inscripción.
  • Ha recibido un agente experimental (vacuna, fármaco, producto biológico, dispositivo, hemoderivado o medicación) en el plazo de 1 mes antes de la inscripción en este estudio, o espera recibir un agente experimental durante el período del estudio.
  • Tiene alguna condición que, en opinión del investigador principal del sitio, colocaría al sujeto en un riesgo inaceptable de lesión o haría que el sujeto no pudiera cumplir con los requisitos del protocolo.
  • Tiene un diagnóstico de esquizofrenia, enfermedad bipolar u otro diagnóstico psiquiátrico crónico grave (incapacitante).
  • Ha sido hospitalizado por enfermedad psiquiátrica, antecedentes de intento de suicidio o confinamiento por peligro para sí mismo o para otros.
  • Está recibiendo medicamentos psiquiátricos (aripiprazol, clozapina, ziprasidona, haloperidol, molindona, loxapina, tioridazina, tiotixeno, pimozida, flufenazina, risperidona, mesoridazina, quetiapina, trifluoperazina, trifluopromazina, clorprotixeno, clorpromazina, perfenazina, olanzapina, carbamazepina, divalproex sódico, litio carbónico) comió o citrato de litio). Los sujetos que estén recibiendo un solo fármaco antidepresivo y estén estables durante al menos 3 meses antes de la inscripción sin descompensarse pueden participar en el estudio.
  • Tiene infección conocida por el virus de la inmunodeficiencia humana, hepatitis B o hepatitis C.
  • Tiene antecedentes de abuso de alcohol o drogas en los 5 años anteriores a la inscripción.
  • Tiene antecedentes de síndrome de Guillain-Barré.
  • Tiene alguna condición que el investigador cree que puede interferir con la finalización exitosa del estudio.
  • Planes para inscribirse en otro ensayo clínico (que tiene una intervención de estudio en forma de medicamento, producto biológico o dispositivo que podría interferir con la evaluación de seguridad de la vacuna H5N1) en cualquier momento durante el período de estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Triple

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Grupo 9: cebado de 2 dosis
Recibió dos dosis de la vacuna A/Vietnam/1203/04 de 90 mcg como vacuna primaria (los días 0 y 28 en DMID 07-0019), recibirá una dosis de refuerzo de la vacuna A/Anhui/05 (A) con o sin adyuvante MF59 en DMID 08-0013 el día 0.
Las dosis de la vacuna A/Anhui/05 (A) se administrarán con o sin adyuvante MF59.
Vacuna monovalente de antígeno de superficie inactivado contra la influenza A/H5N1 (hemaglutinina modificada y neuraminidasa de A/Anhui/01/2005) suministrada en viales multidosis de 5 ml con timerosal [0,01 % (p/v)] como conservante. Cada nivel de dosis incluye formulaciones sin adyuvante y con adyuvante MF59C.1: 7,5, 15, 30 o 60 microgramos (mcg) de hemaglutinina H5 por mililitro (ml) con MF59C.1 y 7,5, 15, 30 o 60 microgramos (mcg ) de hemaglutinina H5 por mililitro (mL) sin adyuvante MF59C.1.
Experimental: Grupo 8: 1 dosis primo
Recibió la vacuna A/Vietnam/1203/04 de 90 mcg como vacuna primaria (Día 0 en DMID 07-0019), recibirá una dosis de refuerzo de la vacuna A/Anhui/05 (A) con o sin adyuvante MF59 en DMID 08-0013 el Día 0 .
Las dosis de la vacuna A/Anhui/05 (A) se administrarán con o sin adyuvante MF59.
Vacuna monovalente de antígeno de superficie inactivado contra la influenza A/H5N1 (hemaglutinina modificada y neuraminidasa de A/Anhui/01/2005) suministrada en viales multidosis de 5 ml con timerosal [0,01 % (p/v)] como conservante. Cada nivel de dosis incluye formulaciones sin adyuvante y con adyuvante MF59C.1: 7,5, 15, 30 o 60 microgramos (mcg) de hemaglutinina H5 por mililitro (ml) con MF59C.1 y 7,5, 15, 30 o 60 microgramos (mcg ) de hemaglutinina H5 por mililitro (mL) sin adyuvante MF59C.1.
Experimental: Grupo 10: grupo de control/dosis-respuesta no cebado
El grupo de respuesta a la dosis y control sin cebar de voluntarios sin experiencia previa con la vacuna H5 se agregará en DMID 08-0013 para recibir dos dosis de la vacuna A/Anhui/05 (A) con o sin adyuvante MF59 o placebo el día 0 y el día 28.
Las dosis de la vacuna A/Anhui/05 (A) se administrarán con o sin adyuvante MF59.
Vacuna monovalente de antígeno de superficie inactivado contra la influenza A/H5N1 (hemaglutinina modificada y neuraminidasa de A/Anhui/01/2005) suministrada en viales multidosis de 5 ml con timerosal [0,01 % (p/v)] como conservante. Cada nivel de dosis incluye formulaciones sin adyuvante y con adyuvante MF59C.1: 7,5, 15, 30 o 60 microgramos (mcg) de hemaglutinina H5 por mililitro (ml) con MF59C.1 y 7,5, 15, 30 o 60 microgramos (mcg ) de hemaglutinina H5 por mililitro (mL) sin adyuvante MF59C.1.
Solución salina normal estéril para inyección (inyección de cloruro de sodio al 0,9 %, sin conservantes USP).

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Media geométrica del título, la frecuencia de aumentos de 4 veces o más del título de anticuerpos y la proporción de sujetos que lograron un título sérico de anticuerpos HAI de 1:40 o más contra los 2 antígenos evaluados, A/Vietnam/1203/04 y A/Anhui/ 05 Virus H5N1.
Periodo de tiempo: 1 mes y 6 meses después de la última vacunación.
1 mes y 6 meses después de la última vacunación.
Información sobre eventos adversos locales y sistémicos (AE) o eventos adversos graves (SAE) (solicitada en la clínica y a través de ayudas para la memoria, medicamentos concomitantes y evaluaciones físicas específicas periódicas).
Periodo de tiempo: Duración de estudio.
Duración de estudio.

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Título medio geométrico en sujetos cebados versus no cebados según A/Vietnam/1203/04 y A/Anhui/05.
Periodo de tiempo: Días 8 y 14 post-vacunación.
Días 8 y 14 post-vacunación.
Título medio geométrico (GMT), frecuencia de aumentos de 4 veces o más y proporción de sujetos que alcanzan un título de 1:40 o más en los títulos de anticuerpos neutralizantes contra los dos antígenos que se están evaluando, A/Vietnam/1203/04 y A/Anhui /05 Virus H5N1.
Periodo de tiempo: 1 mes y 6 meses después de la última vacunación.
1 mes y 6 meses después de la última vacunación.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de junio de 2010

Finalización primaria (Actual)

1 de diciembre de 2011

Finalización del estudio (Actual)

1 de diciembre de 2011

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

28 de mayo de 2009

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de mayo de 2009

Publicado por primera vez (Estimar)

3 de junio de 2009

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

14 de mayo de 2013

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de mayo de 2013

Última verificación

1 de octubre de 2011

Más información

Términos relacionados con este estudio

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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