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Progestérone pour la tocolyse d'entretien : un essai randomisé contrôlé par placebo

7 février 2017 mis à jour par: Deirdre Judith Lyell, Stanford University
L'accouchement prématuré est la cause la plus fréquente de morbidité et de mortalité infantiles aux États-Unis. Certaines femmes ont des épisodes de travail prématuré pendant leur grossesse qui peuvent être temporairement arrêtés. Cependant, ces femmes présentent un risque élevé d'accoucher avant terme. À l'heure actuelle, nous ne disposons pas de preuves suffisantes pour utiliser des médicaments pour aider à empêcher ces femmes d'accoucher prématurément. Récemment, des études préliminaires ont montré que la progestérone peut aider à empêcher certaines femmes à haut risque d'accouchement prématuré d'accoucher prématurément. Notre étude examinera si la progestérone peut aider ce groupe spécifique de femmes, les femmes dont le travail prématuré est arrêté, à accoucher d'enfants en bonne santé à terme.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Le but de cette étude est de tester l'efficacité de la progestérone dans la prolongation des grossesses humaines compliquées par l'arrêt du travail prématuré. Il n'a pas été démontré que le travail des animaux était équivalent au travail humain et ne serait pas un substitut approprié pour cette étude.

De plus, ce médicament a déjà été utilisé chez des femmes enceintes sans aucune preuve de préjudice significatif pour la mère ou le fœtus. Les femmes seront approchées pour l'inscription à l'étude pendant leur hospitalisation pour travail prématuré. S'ils choisissent de s'inscrire, ils auront des visites hebdomadaires chez le médecin à la clinique obstétricale, l'utilisation quotidienne de progestérone vaginale qui sera auto-administrée et des soins obstétriques de routine au moment du travail et de l'accouchement récurrents. La progestérone quotidienne ne fait pas partie des soins de routine pour ces patients. De plus, nous demanderons aux patients de remplir un questionnaire écrit une semaine après le début du traitement pour décrire tout symptôme subjectif pouvant être associé à ce médicament. Enfin, nous évaluerons les niveaux périphériques de progestérone avec une prise de sang avant de commencer la médiation, une semaine après le début de la médication et au moment du travail ou de l'accouchement prématuré récurrent. Les deux premières de ces prises de sang viendront s'ajouter au traitement standard. La prise de sang finale impliquera la collecte d'un échantillon supplémentaire à un moment où le participant devrait normalement subir une prise de sang dans le cadre des soins de routine.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

7

Phase

  • Phase 2
  • Phase 3

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • California
      • Stanford, California, États-Unis, 94305
        • Stanford University School of Medicine

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

16 ans à 53 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Femelle

La description

Critères d'inclusion :1. Femmes enceintes dont le travail prématuré a été arrêté entre 24+0 et 33+6 semaines de grossesse.

2. Membranes intactes 3. Grossesse unique 4. Âge supérieur ou égal à 18 ans 5. Dilatation cervicale inférieure ou égale à 4 cm Critères d'exclusion :1. Toute contre-indication à la poursuite de la grossesse 2. Décollement placentaire 3. Placenta praevia 4. Anomalies fœtales mortelles 5. Rupture prématurée des membranes 6. Gestation multiple 7. Moins de 18 ans 8. Allergie connue à l'un des composants du médicament à l'étude ou au placebo 9. Maladie maternelle grave

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Quadruple

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Progestérone
Progestérone 400mg par vagin qhs.
Progestérone 400 mg par vagin qhs.
Comparateur placebo: Polyéthylène glycol et huile végétale hydrogénée
Polyéthylène glycol et huile végétale hydrogénée par vagin
Comparateur Placebo : Polyéthylène glycol 400 distéarate & huile végétale hydrogénée par vagin qhs.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Réduction du taux de livraison avant 37 semaines de gestation
Délai: Jusqu'à 37 semaines de gestation
Réduction du taux d'accouchement avant 37 semaines de gestation (naissance prématurée).
Jusqu'à 37 semaines de gestation

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Chorioamnionite maternelle
Délai: Jusqu'à la sortie de l'hôpital maternel
Jusqu'à la sortie de l'hôpital maternel
Réaction indésirable anticipée du médicament chez la mère
Délai: Jusqu'à la sortie maternelle de l'hospitalisation d'accouchement
Jusqu'à la sortie maternelle de l'hospitalisation d'accouchement
Poids à la naissance
Délai: Au moment de la naissance du nouveau-né
Poids à la naissance du nouveau-né en grammes
Au moment de la naissance du nouveau-né
Admission à l'unité néonatale de soins intensifs (USIN)
Délai: Au moment de la sortie néonatale
Au moment de la sortie néonatale
Morbidité néonatale
Délai: Jusqu'à 28 jours après la naissance néonatale
Jusqu'à 28 jours après la naissance néonatale
Mortalité néonatale
Délai: Jusqu'à 28 jours après la naissance néonatale
Jusqu'à 28 jours après la naissance néonatale
Anomalies congénitales néonatales
Délai: Jusqu'au moment de la sortie néonatale de l'hôpital d'accouchement
Jusqu'au moment de la sortie néonatale de l'hôpital d'accouchement
Nombre de jours de retard de livraison
Délai: Jusqu'au moment de la livraison
Nombre de jours entre l'intervention et la livraison
Jusqu'au moment de la livraison

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Deirdre Judith Lyell, MD, Stanford University

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 octobre 2009

Achèvement primaire (Réel)

1 février 2013

Achèvement de l'étude (Réel)

1 mars 2015

Dates d'inscription aux études

Première soumission

22 juillet 2009

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

23 juillet 2009

Première publication (Estimation)

24 juillet 2009

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

16 mars 2017

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

7 février 2017

Dernière vérification

1 février 2017

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • SU-03312009-2078
  • 11625 (Stanford University Med. Center IRB)

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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