Facteurs de risque cardiovasculaire chez les patients diabétiques - une étude prospective en soins primaires (CARDIPP)

CARDIPP (Cardiovascular Risk Factors in Patients with Diabetes - a Prospective study in Primary care) a été lancé en 2005 dans le but d'identifier des marqueurs des maladies cardiovasculaires pour faciliter une intervention précoce et adaptée individuellement chez les patients d'âge moyen atteints de diabète de type 2. Les patients du CARDIPP ont été recrutés consécutivement dans des centres de soins de santé primaires des comtés d'Östergötland et de Jönköping, en Suède, de novembre 2005 à décembre 2008. L'étude a recruté 761 patients atteints de diabète de type 2, âgés de 55 à 65 ans et la participation à l'étude a été réalisée sous la forme d'un suivi annuel prolongé. La pression artérielle a été mesurée comme la moyenne de trois mesures assises prises à 1 minute d'intervalle et des évaluations anthropométriques et cliniques standard ont été effectuées, y compris la mesure du tour de taille et du diamètre abdominal sagittal qui est une mesure nouvelle et prometteuse de l'obésité abdominale qui peut servir de marqueur de substitution de sensibilité à l'insuline. Nous avons également obtenu un enregistrement de la pression artérielle ambulatoire sur 24 heures. Les patients ont rempli un questionnaire détaillé pour l'évaluation des facteurs de style de vie et des habitudes d'exercice. L'activité ambulatoire déterminée par un podomètre pendant trois jours consécutifs en combinaison avec les questionnaires a été utilisée pour la quantification de l'activité physique quotidienne.

Les investigations cardiovasculaires ont été réalisées au département de physiologie de l'hôpital universitaire de Linköping et à l'hôpital du comté Ryhov, Jönköping, Suède. Les patients ont été soumis à une échographie cardiaque pour le calcul de la masse ventriculaire gauche et de la fraction d'éjection ainsi que de la fonction cardiaque diastolique. La mesure de la forme d'onde de pression du pouls carotidien, fémoral et radial est effectuée à l'aide de la tonométrie, avec analyse de l'onde de pression et calcul de la pression artérielle centrale. De plus, la vitesse de l'onde de pouls dans les artères périphériques élastiques centrales et musculaires est définie comme un indice de rigidité de la paroi artérielle. L'épaisseur intima-média (IMT) et le diamètre de la lumière (LD) des artères carotides ont été évalués à l'aide d'une échographie en mode B.

Le CARDIPP-R comprend une réinvestigation de la cohorte quatre ans après l'achèvement de l'examen de base et commencera donc en novembre 2009 et se terminera en 2012. Dans CARDIPP-R, tous les participants de l'étude de référence seront invités à la réinvestigation. Le protocole d'étude CARDIPP-R pour l'échographie cardiaque, les investigations échographiques carotidiennes et la tonométrie pour les mesures de la forme d'onde de pression pulsée carotidienne, fémorale et radiale et de la vitesse de l'onde de pouls suivra le protocole de base CARDIPP.