Kardiovaskulære risikofaktorer hos pasienter med diabetes – en prospektiv studie i primærhelsetjenesten (CARDIPP)

CARDIPP (Cardiovascular Risk factors in Patients with Diabetes – a Prospective study in Primary care) ble lansert i 2005 med mål om å identifisere markører for hjerte- og karsykdommer for å lette tidligere og individuelt tilpasset intervensjon hos middelaldrende pasienter med type 2 diabetes. Pasientene i CARDIPP ble fortløpende rekruttert fra primærhelsesentre i fylkene Östergötland og Jönköping, Sverige fra november 2005 til desember 2008. Studien inkluderte 761 pasienter med type 2 diabetes, i alderen 55-65 år og deltakelsen i studien ble utført som en utvidet årlig oppfølging. Blodtrykket ble målt som gjennomsnittet av tre sittende målinger tatt med 1 minutts mellomrom, og standard antropometriske og klinikkevalueringer ble utført inkludert måling av midjeomkrets og sagittal abdominal diameter, som er en ny og lovende måling av abdominal fedme som kan tjene som en surrogatmarkør for insulinfølsomhet. Vi fikk også en registrering av 24-timers ambulerende blodtrykk. Pasientene fylte ut et detaljert spørreskjema for evaluering av livsstilsfaktorer og treningsvaner. Skrittellerbestemt ambulerende aktivitet i tre påfølgende dager i kombinasjon med spørreskjemaene ble brukt for kvantifisering av daglig fysisk aktivitet.

De kardiovaskulære undersøkelsene ble utført ved Fysiologisk avdeling, Linköpings universitetssykehus og på Länssykehuset Ryhov, Jönköping, Sverige. Pasientene ble underkastet hjerteultralyd for beregning av venstre ventrikkelmasse og ejeksjonsfraksjon samt diastolisk hjertefunksjon. Måling av carotis, femoral og radial pulstrykkbølgeform utføres ved hjelp av tonometri, med trykkbølgeanalyse og beregning av sentralt blodtrykk. Videre er pulsbølgehastighet i både sentrale elastiske og muskulære perifere arterier definert som en indeks for arteriell veggstivhet. Tykkelsen av intima-media (IMT) og lumendiameteren (LD) av halspulsårene ble evaluert ved hjelp av en B-modus ultralyd.

CARDIPP-R omfatter en re-utredning av kohorten fire år etter fullført grunnundersøkelse og vil dermed starte i november 2009 og være ferdig innen 2012. I CARDIPP-R vil alle deltakerne fra baseline-studien bli invitert til re-undersøkelsen. CARDIPP-R studieprotokollen for hjerteultrasonografi, carotis ultrasonografiske undersøkelser og tonometri for målinger av carotis, femoral og radial pulstrykkbølgeform og pulsbølgehastighet vil følge CARDIPP baseline protokollen.