Kardiovaskulära riskfaktorer hos patienter med diabetes - en prospektiv studie inom primärvården (CARDIPP)

CARDIPP (Cardiovascular Risk factors in Patients with Diabetes - a Prospective study in Primary care) lanserades 2005 i syfte att identifiera markörer för hjärt-kärlsjukdom för att underlätta tidigare och individuellt anpassade interventioner hos medelålders patienter med typ 2-diabetes. Patienterna i CARDIPP rekryterades i följd från primärvårdscentraler i Östergötlands och Jönköpings län från november 2005 till december 2008. Studien inkluderade 761 patienter med typ 2-diabetes i åldern 55-65 år och deltagandet i studien genomfördes som en utökad årlig uppföljning. Blodtrycket mättes som medelvärdet av tre sittande mätningar tagna med 1 minuts mellanrum och standardantropometriska och klinikutvärderingar utfördes inklusive mätning av midjeomkrets och sagittal bukdiameter, vilket är ett nytt och lovande mått på bukfetma som kan fungera som en surrogatmarkör för insulinkänslighet. Vi fick också en registrering av 24-timmars ambulatoriskt blodtryck. Patienterna fyllde i ett detaljerat frågeformulär för utvärdering av livsstilsfaktorer och träningsvanor. Stegräknarbestämd ambulerande aktivitet under tre på varandra följande dagar i kombination med frågeformulären användes för kvantifiering av daglig fysisk aktivitet.

Kardiovaskulära undersökningar utfördes på Fysiologiska kliniken, Linköpings Universitetssjukhus och Länssjukhuset Ryhov, Jönköping. Patienterna utsattes för hjärtultraljud för beräkning av vänsterkammarmassa och ejektionsfraktion samt diastolisk hjärtfunktion. Mätning av carotis, femoral och radial pulstryckvågform utförs med hjälp av tonometri, med tryckvågsanalys och beräkning av centralt blodtryck. Dessutom definieras pulsvågshastigheten i både centrala elastiska och muskulära perifera artärer som ett index för artärväggens styvhet. Tjockleken på intima-media (IMT) och lumendiametern (LD) av halspulsådrorna utvärderades med hjälp av ett B-mod ultraljud.

CARDIPP-R omfattar en ny undersökning av kohorten fyra år efter avslutad baslinjeundersökning och kommer alltså att starta i november 2009 och vara klar 2012. I CARDIPP-R kommer alla deltagare från baslinjestudien att bjudas in till ny undersökning. CARDIPP-R-studieprotokollet för hjärtultraljud, ultraljudsundersökningar av halspulsåder och tonometri för mätningar av carotis, femoral och radiell pulstryckvågform och pulsvågshastighet kommer att följa CARDIPPs baslinjeprotokoll.