Fattori di rischio cardiovascolare nei pazienti con diabete: uno studio prospettico nelle cure primarie (CARDIPP)

CARDIPP (Cardiovascular Risk Factors in Patients with Diabetes - a Prospective Study in Primary Care) è stato lanciato nel 2005 con l'obiettivo di identificare i marcatori per le malattie cardiovascolari per facilitare un intervento precoce e personalizzato nei pazienti di mezza età con diabete di tipo 2. I pazienti in CARDIPP sono stati reclutati consecutivamente dai centri di assistenza sanitaria primaria nelle contee di Östergötland e Jönköping, in Svezia, da novembre 2005 a dicembre 2008. Lo studio ha arruolato 761 pazienti con diabete di tipo 2, di età compresa tra 55 e 65 anni e la partecipazione allo studio è stata effettuata come follow-up annuale esteso. La pressione sanguigna è stata misurata come media di tre misurazioni da seduti effettuate a 1 minuto di distanza e sono state eseguite valutazioni antropometriche e cliniche standard, inclusa la misurazione della circonferenza della vita e del diametro sagittale dell'addome, che è una nuova e promettente misurazione dell'obesità addominale che può servire come marker surrogato di sensibilità all'insulina. Abbiamo anche ottenuto una registrazione della pressione sanguigna ambulatoriale di 24 ore. I pazienti hanno compilato un questionario dettagliato per la valutazione dei fattori dello stile di vita e delle abitudini di esercizio. L'attività ambulatoriale determinata dal contapassi per tre giorni consecutivi in ​​combinazione con i questionari è stata utilizzata per quantificare l'attività fisica quotidiana.

Le indagini cardiovascolari sono state eseguite presso il Dipartimento di Fisiologia, Linköping University Hospital e presso il County Hospital Ryhov, Jönköping, Svezia. I pazienti sono stati sottoposti ad ecografia cardiaca per il calcolo della massa ventricolare sinistra e della frazione di eiezione nonché della funzione cardiaca diastolica. La misurazione della forma dell'onda pressoria del polso carotideo, femorale e radiale viene eseguita mediante l'ausilio della tonometria, con analisi dell'onda pressoria e calcolo della pressione arteriosa centrale. Inoltre, la velocità dell'onda del polso nelle arterie periferiche elastiche centrali e muscolari è definita come un indice di rigidità della parete arteriosa. Lo spessore intima-media (IMT) e il diametro del lume (LD) delle arterie carotidi sono stati valutati mediante ecografia B-mode.

CARDIPP-R comprende una nuova indagine della coorte quattro anni dopo il completamento dell'esame di riferimento e inizierà quindi nel novembre 2009 e sarà completata entro il 2012. In CARDIPP-R, tutti i partecipanti dello studio di riferimento saranno invitati alla nuova indagine. Il protocollo di studio CARDIPP-R per l'ecografia cardiaca, le indagini ecografiche carotidee e la tonometria per le misurazioni della forma d'onda della pressione del polso carotideo, femorale e radiale e della velocità dell'onda del polso seguiranno il protocollo di base CARDIPP.