Kardiovaskuläre Risikofaktoren bei Patienten mit Diabetes – eine prospektive Studie in der Primärversorgung (CARDIPP)

CARDIPP (Cardiovascular Risk Factors in Patients with Diabetes – a Prospective Study in Primary Care) wurde 2005 mit dem Ziel gestartet, Marker für kardiovaskuläre Erkrankungen zu identifizieren, um eine frühere und individuell angepasste Intervention bei Patienten mittleren Alters mit Typ-2-Diabetes zu ermöglichen. Die Patienten in CARDIPP wurden von November 2005 bis Dezember 2008 nacheinander aus Zentren der primären Gesundheitsversorgung in den Provinzen Östergötland und Jönköping, Schweden, rekrutiert. In die Studie wurden 761 Patienten mit Typ-2-Diabetes im Alter von 55 bis 65 Jahren aufgenommen, und die Teilnahme an der Studie wurde als erweiterte jährliche Nachsorge durchgeführt. Der Blutdruck wurde als Durchschnitt von drei Messungen im Sitzen im Abstand von 1 Minute gemessen, und es wurden standardmäßige anthropometrische und klinische Bewertungen durchgeführt, einschließlich der Messung des Taillenumfangs und des sagittalen Bauchdurchmessers, einer neuen und vielversprechenden Messung der abdominalen Fettleibigkeit, die als Ersatzmarker dienen kann Insulinsensitivität. Wir erhielten auch eine Aufzeichnung des ambulanten 24-Stunden-Blutdrucks. Die Patienten füllten einen detaillierten Fragebogen zur Bewertung von Lebensstilfaktoren und Bewegungsgewohnheiten aus. Zur Quantifizierung der täglichen körperlichen Aktivität wurde die Schrittzähler-ermittelte Gehaktivität an drei aufeinanderfolgenden Tagen in Kombination mit den Fragebögen verwendet.

Die kardiovaskulären Untersuchungen wurden in der Physiologischen Abteilung des Universitätskrankenhauses Linköping und im Bezirkskrankenhaus Ryhov, Jönköping, Schweden, durchgeführt. Die Patienten wurden einer Herzsonographie zur Berechnung der linksventrikulären Masse und Ejektionsfraktion sowie der diastolischen Herzfunktion unterzogen. Die Messung der Karotis-, femoralen und radialen Pulsdruckwellenform erfolgt mit Hilfe der Tonometrie, mit Druckwellenanalyse und Berechnung des zentralen Blutdrucks. Darüber hinaus ist die Pulswellengeschwindigkeit sowohl in zentralen elastischen als auch in muskulären peripheren Arterien als Index der Arterienwandsteifigkeit definiert. Die Intima-Media-Dicke (IMT) und der Lumendurchmesser (LD) der Halsschlagadern wurden mit einem B-Mode-Ultraschall bewertet.

CARDIPP-R umfasst eine Re-Untersuchung der Kohorte vier Jahre nach Abschluss der Baseline-Untersuchung und wird somit im November 2009 beginnen und bis 2012 abgeschlossen sein. Bei CARDIPP-R werden alle Teilnehmer der Basisstudie zur erneuten Untersuchung eingeladen. Das CARDIPP-R-Studienprotokoll für die kardiale Sonographie, die Karotis-Ultraschalluntersuchungen und die Tonometrie zur Messung der Karotis-, femoralen und radialen Pulsdruckwellenform und Pulswellengeschwindigkeit folgt dem CARDIPP-Baseline-Protokoll.