Fatores de risco cardiovascular em pacientes com diabetes - um estudo prospectivo na atenção primária (CARDIPP)

O CARDIPP (Fatores de risco cardiovascular em pacientes com diabetes - um estudo prospectivo na atenção primária) foi lançado em 2005 com o objetivo de identificar marcadores de doença cardiovascular para facilitar a intervenção precoce e ajustada individualmente em pacientes de meia-idade com diabetes tipo 2. Os pacientes do CARDIPP foram recrutados consecutivamente em centros de atenção primária à saúde nos condados de Östergötland e Jönköping, na Suécia, de novembro de 2005 a dezembro de 2008. O estudo inscreveu 761 pacientes com diabetes tipo 2, com idades entre 55 e 65 anos, e a participação no estudo foi realizada como um acompanhamento anual estendido. A pressão arterial foi medida como a média de três medições sentadas feitas com 1 minuto de intervalo e avaliações antropométricas e clínicas padrão foram realizadas, incluindo medição da circunferência da cintura e diâmetro abdominal sagital, que é uma medida nova e promissora da obesidade abdominal que pode servir como um marcador substituto de sensibilidade à insulina. Obtivemos também um registro da pressão arterial ambulatorial de 24 horas. Os pacientes preencheram um questionário detalhado para avaliação de fatores de estilo de vida e hábitos de exercício. A atividade ambulatorial determinada por pedômetro por três dias consecutivos em combinação com os questionários foi usada para quantificar a atividade física diária.

As investigações cardiovasculares foram realizadas no Departamento de Fisiologia, Linköping University Hospital e no County Hospital Ryhov, Jönköping, Suécia. Os pacientes foram submetidos à ultrassonografia cardíaca para cálculo da massa e fração de ejeção do ventrículo esquerdo, bem como da função cardíaca diastólica. A mensuração da forma de onda de pressão dos pulsos carotídeo, femoral e radial é realizada com auxílio da tonometria, com análise das ondas de pressão e cálculo da pressão arterial central. Além disso, a velocidade da onda de pulso nas artérias periféricas musculares e elásticas centrais é definida como um índice de rigidez da parede arterial. A espessura médio-intimal (IMT) e o diâmetro do lúmen (LD) das artérias carótidas foram avaliados por ultrassom em modo B.

O CARDIPP-R compreende uma nova investigação da coorte quatro anos após a conclusão do exame de base e, portanto, começará em novembro de 2009 e será concluído em 2012. No CARDIPP-R, todos os participantes do estudo de linha de base serão convidados para a reinvestigação. O protocolo de estudo CARDIPP-R para a ultrassonografia cardíaca, as investigações ultrassonográficas da carótida e a tonometria para medições da forma de onda de pressão de pulso carótida, femoral e radial e a velocidade da onda de pulso seguirão o protocolo de linha de base CARDIPP.