Prévention des infections de la peau et des tissus mous (SSTI) à Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM) chez les stagiaires militaires

Les SSTI à SARM sont devenus endémiques dans les milieux communautaires où il y a de fréquents contacts étroits entre les personnes, comme les équipes sportives, les établissements correctionnels et les centres d'entraînement militaire. Ces infections interfèrent avec la mission de formation des soldats car elles nuisent à la capacité des soldats à participer aux activités requises et à mener à bien un programme de formation. Les programmes de prévention basés sur l'hygiène (p.

Cette étude prospective randomisée en grappes évaluera l'effet des stratégies d'intervention basées sur l'hygiène sur l'incidence globale des SSTI et des SSTI associés au SARM chez les stagiaires militaires. La population étudiée sera tirée de six bataillons d'entraînement, chacun composé en moyenne de six compagnies. Chaque compagnie est composée de quatre pelotons composés d'environ 50 stagiaires. Les bataillons d'entraînement sont l'unité de randomisation dans cette étude et les sous-groupes (pelotons au sein des compagnies) au sein de chaque bataillon recevront la même intervention basée sur l'hygiène attribuée à ce bataillon au début de l'étude. Au cours de la période d'évaluation proposée de 20 mois, cinq cycles de pelotons (environ 14 semaines par cycle) entreront et sortiront des activités d'entraînement. Au total, la population étudiée sera composée d'environ 36 000 stagiaires observés sur une période de 20 mois. Chacun des six bataillons recevra un briefing sur la médecine préventive en cours de traitement complété par des informations sur la prévention du SARM basées sur les recommandations du U.S. Army Center for Health Promotion and Preventive Medicine (USACHPPM) et des Centers for Disease Control and Prevention (CDC). De plus, les stagiaires qui recherchent des soins médicaux pour un SSTI recevront des soins standardisés dans une clinique SSTI appliquant des directives de pratique uniformes. Quatre des bataillons recevront également une formation SSTI supplémentaire pour les stagiaires et les sergents instructeurs, y compris des conseils normalisés sur la surveillance SSTI (par exemple, l'inspection cutanée) pour les sergents instructeurs ; les stagiaires auront pour instruction de prendre une douche de 10 minutes avec du savon tous les dimanches en garnison ; et recevra une trousse de premiers soins personnelle. Deux de ces quatre bataillons se verront offrir un gel douche antiseptique à la chlorhexidine à utiliser lors de la douche dominicale. Les critères d'évaluation de l'évaluation (c.-à-d. les incidents SSTI chez les stagiaires militaires) seront saisis au moyen d'un examen des dossiers cliniques à la fin de la formation.