Évaluation d'un programme de formation en résilience Tai Chi sur des mesures objectives et subjectives de la gravité du trouble de stress post-traumatique

Le trouble de stress post-traumatique (SSPT) affecte environ 4,7 % de la population des États-Unis chaque année, entraînant une augmentation des taux d'invalidité, de suicide, de consommation de substances et de difficultés interpersonnelles. Les interventions de pleine conscience pour le SSPT offrent une méthode peu coûteuse et reproductible qui a le potentiel d'induire l'extinction de la peur et qui n'a aucun effet secondaire connu. Alors que plusieurs études ont rapporté l'efficacité de la méditation de pleine conscience et des exercices corps-esprit associés pour réduire les symptômes de SSPT autodéclarés, on sait peu de choses sur les changements physiologiques associés aux interventions de pleine conscience. La présente étude vise à évaluer les effets d'une intervention de pleine conscience esprit-corps (tai chi) sur les rapports subjectifs des symptômes du SSPT, ainsi que les corrélats physiologiques du SSPT dans une population d'agents des forces de l'ordre. Le tai-chi a été choisi parce que son accent sur la conscience des mouvements physiques devrait fournir une cible de pleine conscience plus facile, par rapport à la méditation assise traditionnelle. Il est bien documenté que les patients atteints de SSPT, qui sont souvent aux prises avec des souvenirs intrusifs liés aux traumatismes, sont souvent incapables de faire face aux circonstances actuelles, un problème qui entraîne une exacerbation des symptômes. Bien qu'il existe des données préliminaires prometteuses suggérant que le tai-chi entraîne des améliorations des symptômes autodéclarés du SSPT, il n'existe aucune donnée concernant les effets du tai-chi sur les mesures endocriniennes, physiologiques et comportementales objectives du SSPT.

Les enquêteurs émettent l'hypothèse que l'utilisation de la pratique corps-esprit du tai-chi conduira à des réductions des mesures subjectives d'auto-évaluation du SSPT ainsi qu'à une normalisation des corrélats physiologiques objectifs du SSPT. En particulier, on suppose que l'efficacité du tai-chi dans le traitement du SSPT est supposée être obtenue en facilitant l'extinction de la peur et en augmentant la résilience au stress grâce à une meilleure intégration des pratiques de pleine conscience avec les activités physiques quotidiennes. Pour tester cette hypothèse, les enquêteurs proposent les objectifs spécifiques suivants :

• Objectif spécifique 1 : Déterminer les changements de symptômes, les changements de comportement et les effets physiologiques autodéclarés qui se produisent au cours d'une intervention de 8 semaines de formation simplifiée à la méditation pleine conscience et à la résilience de Tai Chi (TCMMMRT) dans une population de policiers avec et sans SSPT autodéclaré. Les résultats de ces deux groupes seront également comparés à un groupe témoin faisant de l'exercice aérobique.

• Mesures des résultats autodéclarés : formulaire abrégé du Brief Pain Inventory (BPI), Beck Depression Inventory (BDI), Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), PTSD Checklist for Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-V) (PCL-5) , et Mesure canadienne du rendement occupationnel (MPOC).
• Mesures des résultats physiologiques : mesures du système de surveillance des réflexes de sursaut acoustique mobile (MARS), variabilité de la fréquence cardiaque (VRC), mesures du cortisol et actigraphie pour surveiller les habitudes de sommeil et les niveaux d'activité.