Technique de résonance magnétique dans l'évaluation des changements à long et à court terme induits par l'exercice dans la fonction cardiaque et la morphologie

Arrière-plan

Malgré les effets cardio-protecteurs bien documentés de l'exercice aérobique d'intensité modérée, les conséquences à court et à long terme d'un exercice intense sont moins claires. Il est de plus en plus évident que le maintien d'une charge de travail cardiaque élevée sur une durée prolongée peut entraîner une altération transitoire de la fonction cardiaque. Des études récentes ont également rapporté une augmentation transitoire des biomarqueurs cardiaques après un exercice intense prolongé. Alors que chez les patients atteints de maladies cardiaques, la présence d'un dysfonctionnement cardiaque et d'une augmentation des biomarqueurs cardiaques reflète généralement des lésions myocardiques, l'impact de ces observations chez les athlètes est mal défini. Il est préoccupant de savoir si, chez les athlètes, ces résultats reflètent simplement une réponse réversible ou si des événements répétitifs peuvent entraîner des lésions cardiaques cumulatives. Les méthodes échocardiographiques traditionnelles utilisées pour déterminer les modifications cardiaques potentielles de la morphologie ou de la fonction dépendent de l'investigateur et peuvent être sujettes à des interférences par la précharge et la postcharge cardiaque. L'imagerie par résonance magnétique cardiaque fournit une méthode objective et indépendante de l'investigateur pour quantifier les dimensions et la fonction cardiaques. L'imagerie par résonance magnétique à contraste différé est une technique d'imagerie par résonance magnétique cardiovasculaire hautement reproductible permettant de visualiser directement l'œdème, la nécrose et la fibrose du myocarde.

Objectif

Utiliser l'imagerie par résonance magnétique cardiaque et à contraste retardé en combinaison avec des méthodes échocardiographiques pour évaluer si les athlètes impliqués dans des exercices intenses prolongés au fil des ans révèlent des altérations persistantes de la morphologie et de la fonction cardiaques.

Méthodes

L'imagerie par résonance magnétique cardiaque et à contraste différé sera utilisée en combinaison avec des méthodes échocardiographiques pour déterminer si la participation à des exercices intenses prolongés au fil des ans entraîne des modifications de la fonction et de la morphologie cardiaques. Par conséquent, nous étudions et comparons 15 athlètes d'élite vétérans et 15 témoins sédentaires. L'utilisation de l'IRM cardiaque et des techniques d'imagerie par résonance magnétique à contraste différé sera complétée par des mesures échocardiographiques et Doppler tissulaire pour permettre des analyses comparatives des deux méthodes.