Tecnica di risonanza magnetica nella valutazione dei cambiamenti a lungo e breve termine indotti dall'esercizio nella funzione cardiaca e nella morfologia

Sfondo

Nonostante gli effetti cardioprotettivi ben documentati dell'esercizio aerobico di intensità moderata, le conseguenze a breve e lungo termine dell'esercizio intenso sono meno chiare. Vi è una crescente evidenza che il mantenimento di un elevato carico di lavoro cardiaco per una durata prolungata può provocare una compromissione transitoria della funzione cardiaca. Recenti studi hanno anche riportato un aumento transitorio dei biomarcatori cardiaci dopo un intenso esercizio fisico prolungato. Mentre nei pazienti con malattie cardiache la presenza di disfunzione cardiaca e aumento dei biomarcatori cardiaci riflette generalmente un danno miocardico, l'impatto di queste osservazioni negli atleti è mal definito. È motivo di preoccupazione se negli atleti tali risultati riflettano semplicemente una risposta reversibile o se eventi ripetitivi possano portare a un danno cardiaco cumulativo. I metodi ecocardiografici tradizionali utilizzati per determinare i potenziali cambiamenti cardiaci nella morfologia o nella funzione dipendono dallo sperimentatore e possono essere soggetti a interferenza da pre e postcarico cardiaco. La risonanza magnetica cardiaca fornisce un metodo obiettivo e indipendente dal ricercatore per quantificare le dimensioni e la funzione cardiaca. L'imaging RM con contrasto ritardato è una tecnica di risonanza magnetica cardiovascolare altamente riproducibile per visualizzare direttamente l'edema miocardico, la necrosi e la fibrosi.

Obbiettivo

Utilizzare la risonanza magnetica cardiaca e la risonanza magnetica con contrasto ritardato in combinazione con metodi ecocardiografici per valutare se gli atleti coinvolti in esercizi faticosi prolungati per anni rivelano alterazioni persistenti della morfologia e della funzione cardiaca.

Metodi

La risonanza magnetica cardiaca e ritardata con contrasto verrà utilizzata in combinazione con metodi ecocardiografici per studiare se il coinvolgimento in un esercizio intenso prolungato per anni porta a cambiamenti nella funzione cardiaca e nella morfologia. Pertanto studiamo e confrontiamo 15 atleti d'élite veterani e 15 controlli sedentari. L'uso della risonanza magnetica cardiaca e delle tecniche di risonanza magnetica con contrasto ritardato sarà affiancato da misurazioni ecocardiografiche e Doppler tissutale per consentire analisi comparative dei due metodi.