Progression de la rétinopathie diabétique après chirurgie bariatrique (BS)

Les participants seront référés par le département de chirurgie bariatrique de NYU. Les chercheurs prévoient d'inscrire 50 patients dans cette étude pilote.

Un examen de la vue de base sera effectué avant la chirurgie. Les données, telles que le taux d'HbA1c préopératoire, le poids, l'IMC, la durée et le contrôle du diabète, le régime médicamenteux actuel et le grade de la rétinopathie seront notées. Les participants à l'étude subiront un examen de la vue de base dans les trois mois suivant la chirurgie prévue, suivis de visites de suivi régulières à 3 mois, 6 mois, 9 mois et 1 an. À chaque visite, les mesures suivantes seront évaluées : (1) poids, (2) tension artérielle, (3) contrôle glycémique tel qu'évalué par l'HbA1C, (4) niveau de rétinopathie et (5) acuité visuelle à l'aide du tableau d'acuité EDTRS.

Les examens de la vue consisteront en une mesure de l'acuité visuelle la mieux corrigée, un examen à la lampe à fente pour évaluer la pression et un examen du fond d'œil dilaté pour déterminer la présence et/ou le niveau de rétinopathie. Le niveau de rétinopathie sera caractérisé comme :

(0) Aucun, (1) Léger, (2) Modéré, (3) Sévère et (4) Prolifératif. De plus, la présence ou l'absence d'œdème maculaire cystoïde (CME) sera notée comme (a) aucun CME ou (b) CME présent.

Lors de la visite initiale, un questionnaire de base sera remis aux participants pour recueillir des informations générales sur la démographie et les antécédents médicaux pertinents. Lors de chaque visite de suivi, un questionnaire supplémentaire sera remis pour surveiller les changements de facteurs tels que les médicaments, la pression artérielle et le poids qui peuvent survenir après une chirurgie bariatrique.

Les mesures d'HbA1c seront vérifiées tous les 3 mois conformément aux recommandations actuelles des normes de soins. En raison des preuves établies d'une amélioration rapide du contrôle glycémique peu de temps après la chirurgie bariatrique, il est essentiel que les enquêteurs disposent de ces données de laboratoire et effectuent des examens du fond d'œil à ces intervalles, pour surveiller l'amélioration du contrôle glycémique et déterminer les associations entre les modifications des taux d'HbA1c et la progression de la rétinopathie. .