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Progressão da Retinopatia Diabética Pós-Cirurgia Bariátrica (BS)

26 de setembro de 2012 atualizado por: Heekoung A Youn, NYU Langone Health

O efeito da cirurgia bariátrica na progressão da retinopatia diabética

Estudos realizados avaliando a doença ocular diabética mostraram uma progressão da retinopatia diabética com rápida melhora do controle glicêmico durante a gravidez e em pacientes com diabetes tipo 1. Também está bem documentado que a cirurgia bariátrica pode resultar em rápida melhora do controle glicêmico em pacientes obesos com diabetes tipo 2. Até onde sabemos, a progressão da doença ocular diabética observada na gravidez e diabetes tipo 1 não foi estudada em diabéticos tipo 2 obesos submetidos à cirurgia bariátrica. Para esse fim, este estudo examinará os efeitos do controle glicêmico rápido observado em diabéticos tipo 2 após cirurgia bariátrica na progressão da retinopatia diabética.

Visão geral do estudo

Status

Rescindido

Descrição detalhada

Os participantes serão encaminhados pelo Departamento de Cirurgia Bariátrica da NYU. Os investigadores planejam inscrever 50 pacientes neste estudo piloto.

Um exame oftalmológico inicial será realizado antes da cirurgia. Dados como nível pré-operatório de HbA1c, peso, IMC, duração e controle do diabetes, regime de medicação atual e o grau de retinopatia serão anotados. Os participantes do estudo farão um exame oftalmológico inicial dentro de três meses após a cirurgia programada, seguido por visitas regulares de acompanhamento aos 3 meses, 6 meses, 9 meses e 1 ano. Em cada visita, as seguintes medidas serão avaliadas: (1) peso, (2) pressão arterial, (3) controle glicêmico avaliado por HbA1C, (4) nível de retinopatia e (5) acuidade visual usando o gráfico de acuidade EDTRS.

Os exames oftalmológicos consistirão em uma medida da melhor acuidade visual corrigida, exame de lâmpada de fenda para avaliar a pressão e um exame fundoscópico dilatado para determinar a presença e/ou nível de retinopatia. O nível de retinopatia será caracterizado como:

(0) Nenhum, (1) Leve, (2) Moderado, (3) Grave e (4) Proliferativo. Além disso, a presença ou ausência de edema macular cistóide (CME) será notada como (a) nenhum CME ou (b) CME presente.

Na visita inicial, um questionário básico será dado aos participantes para coletar informações básicas sobre dados demográficos e histórico médico pertinente. Durante cada visita de acompanhamento, um questionário adicional será aplicado para monitorar mudanças em fatores como medicamentos, pressão arterial e peso que podem ocorrer após a cirurgia bariátrica.

As medições de HbA1c serão verificadas a cada 3 meses de acordo com o padrão atual de recomendações de cuidados. Devido à evidência estabelecida de melhora rápida no controle glicêmico logo após a cirurgia bariátrica, é essencial que os investigadores tenham esses dados laboratoriais e realizem exames de fundo de olho nesses intervalos, para monitorar a melhora no controle glicêmico e verificar associações entre alterações nos níveis de HbA1c e progressão da retinopatia .

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos, 10016
        • NYU SOM

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Pacientes com diabetes tipo 2 no serviço de bariátrica aguardando cirurgia metabólica para redução de peso/terapia de controle glicêmico.

Descrição

Critério de inclusão:

  • Todos os pacientes, de ambos os sexos, maiores de 18 anos, com diabetes tipo 2 encaminhados para cirurgia bariátrica.

Critério de exclusão:

  • Os pacientes não serão incluídos no estudo se estiverem grávidas, tiverem HIV ou quaisquer doenças vasculares da retina (por exemplo, ORVR, CRVO) além da retinopatia.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Modelos de observação: Coorte
  • Perspectivas de Tempo: Prospectivo

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Pacientes de cirurgia bariátrica com DM tipo 2
Pacientes de cirurgia bariátrica primária com DM tipo 2

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
mudanças rápidas no nível de retinopatia
Prazo: 12 meses
se mudanças rápidas no nível de retinopatia ocorrem ou não no período de transição após a cirurgia, onde a perda de peso pode ser rápida, causando melhora na resistência à insulina e no controle glicêmico.
12 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Ann Danoff, M.D., NYU SOM

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de julho de 2011

Conclusão Primária (Real)

1 de julho de 2012

Conclusão do estudo (Real)

1 de julho de 2012

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

12 de julho de 2011

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

12 de julho de 2011

Primeira postagem (Estimativa)

13 de julho de 2011

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

27 de setembro de 2012

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

26 de setembro de 2012

Última verificação

1 de setembro de 2012

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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