Progresjon av diabetisk retinopati etter bariatrisk kirurgi (BS)

Deltakerne vil bli henvist fra avdelingen for fedmekirurgi ved NYU. Etterforskerne planlegger å registrere 50 pasienter i denne pilotstudien.

En baseline øyeundersøkelse vil bli utført før operasjonen. Data, som preoperativt HbA1c-nivå, vekt, BMI, varighet og kontroll av diabetes, gjeldende medisinering og graden av retinopati vil bli notert. Studiedeltakere vil ha en baseline øyeundersøkelse innen tre måneder etter den planlagte operasjonen, etterfulgt av regelmessige oppfølgingsbesøk etter 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder og 1 år. Ved hvert besøk vil følgende mål bli vurdert: (1) vekt, (2) blodtrykk, (3) glykemisk kontroll vurdert ved HbA1C, (4) nivå av retinopati og (5) synsskarphet ved bruk av EDTRS-skarphet.

Øyeundersøkelsene vil bestå av et mål på best korrigert synsskarphet, spaltelampeundersøkelse for å vurdere trykk, og en utvidet funduskopisk undersøkelse for å fastslå tilstedeværelse og/eller nivå av retinopati. Nivået av retinopati vil bli karakterisert som:

(0) Ingen, (1) Mild, (2) Moderat, (3) Alvorlig og (4) Proliferativ. I tillegg vil tilstedeværelse eller fravær av cystoid makulaødem (CME) bli notert som (a) ingen CME eller (b) CME tilstede.

Ved det første besøket vil et grunnleggende spørreskjema bli gitt til deltakerne for å samle bakgrunnsinformasjon om demografi og relevant medisinsk historie. Under hvert oppfølgingsbesøk vil et ekstra spørreskjema bli gitt for å overvåke endringer i faktorer som medisiner, blodtrykk og vekt som kan oppstå etter fedmekirurgi.

HbA1c-målinger vil bli kontrollert hver 3. måned i henhold til gjeldende standard for omsorgsanbefalinger. På grunn av etablerte bevis på rask forbedring i glykemisk kontroll kort tid etter fedmekirurgi, er det viktig at etterforskerne har disse laboratoriedataene og utfører funduskopiske undersøkelser ved disse intervallene, for å overvåke forbedring i glykemisk kontroll for å fastslå assosiasjoner mellom endringer i HbA1c-nivåer og progresjon av retinopati. .