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Progresión de la Retinopatía Diabética Post Cirugía Bariátrica (CB)

26 de septiembre de 2012 actualizado por: Heekoung A Youn, NYU Langone Health

El efecto de la cirugía bariátrica en la progresión de la retinopatía diabética

Los estudios realizados para evaluar la enfermedad ocular diabética han mostrado una progresión de la retinopatía diabética con una rápida mejoría del control glucémico durante el embarazo y en pacientes con diabetes tipo 1. También está bien documentado que la cirugía bariátrica puede mejorar rápidamente el control glucémico en pacientes obesos con diabetes tipo 2. Hasta donde sabemos, la progresión de la enfermedad ocular diabética observada en el embarazo y la diabetes tipo 1 no se ha estudiado en diabéticos tipo 2 obesos sometidos a cirugía bariátrica. Con este fin, este estudio examinará los efectos del control glucémico rápido que se observa en los diabéticos tipo 2 después de la cirugía bariátrica sobre la progresión de la retinopatía diabética.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Descripción detallada

Los participantes serán derivados del Departamento de Cirugía Bariátrica de la NYU. Los investigadores planean inscribir a 50 pacientes en este estudio piloto.

Se realizará un examen ocular inicial antes de la cirugía. Se anotarán datos como el nivel de HbA1c preoperatorio, el peso, el IMC, la duración y el control de la diabetes, el régimen de medicación actual y el grado de retinopatía. Los participantes del estudio se someterán a un examen ocular inicial dentro de los tres meses posteriores a la cirugía programada, seguido de visitas de seguimiento periódicas a los 3 meses, 6 meses, 9 meses y 1 año. En cada visita se evaluarán las siguientes medidas: (1) peso, (2) presión arterial, (3) control glucémico evaluado por HbA1C, (4) nivel de retinopatía y (5) agudeza visual utilizando el gráfico de agudeza EDTRS.

Los exámenes oculares consistirán en una medida de la agudeza visual mejor corregida, un examen con lámpara de hendidura para evaluar la presión y un examen de fondo de ojo con dilatación para determinar la presencia y/o el nivel de retinopatía. El nivel de retinopatía se caracterizará como:

(0) Ninguno, (1) Leve, (2) Moderado, (3) Grave y (4) Proliferativo. Además, la presencia o ausencia de edema macular cistoideo (CME) se anotará como (a) ausencia de CME o (b) presencia de CME.

En la visita inicial, se entregará un cuestionario de referencia a los participantes para recopilar información general sobre la demografía y el historial médico pertinente. Durante cada visita de seguimiento, se entregará un cuestionario adicional para controlar los cambios en factores como medicamentos, presión arterial y peso que pueden ocurrir después de la cirugía bariátrica.

Las mediciones de HbA1c se controlarán cada 3 meses de acuerdo con las recomendaciones actuales del estándar de atención. Debido a la evidencia establecida de una rápida mejora en el control glucémico poco después de la cirugía bariátrica, es esencial que los investigadores tengan estos datos de laboratorio y realicen exámenes de fondo de ojo en estos intervalos, para monitorear la mejora en el control glucémico determinar las asociaciones entre los cambios en los niveles de HbA1c y la progresión de la retinopatía .

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos, 10016
        • NYU SOM

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Pacientes con diabetes tipo 2 en el servicio bariátrico en espera de cirugía metabólica para terapia de reducción de peso/control de glucosa.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Todos los pacientes, tanto hombres como mujeres mayores de 18 años, con diabetes tipo 2 remitidos para cirugía bariátrica.

Criterio de exclusión:

  • Los pacientes no serán incluidos en el estudio si están embarazadas, tienen VIH o cualquier enfermedad vascular de la retina (p. BRVO, CRVO) además de retinopatía.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Modelos observacionales: Grupo
  • Perspectivas temporales: Futuro

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Pacientes de cirugía bariátrica con DM tipo 2
Pacientes de cirugía bariátrica primaria con DM tipo 2

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
cambios rápidos en el nivel de retinopatía
Periodo de tiempo: 12 meses
si los cambios rápidos en el nivel de retinopatía ocurren o no en el período de transición después de la cirugía, donde la pérdida de peso puede ser rápida y causar una mejoría en la resistencia a la insulina y el control glucémico.
12 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Ann Danoff, M.D., NYU SOM

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de julio de 2011

Finalización primaria (Actual)

1 de julio de 2012

Finalización del estudio (Actual)

1 de julio de 2012

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

12 de julio de 2011

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de julio de 2011

Publicado por primera vez (Estimar)

13 de julio de 2011

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

27 de septiembre de 2012

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de septiembre de 2012

Última verificación

1 de septiembre de 2012

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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