- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01425099
Étude d'interaction médicamenteuse entre le dolutégravir et la prednisone
Une étude adaptative, en deux parties, deux périodes, à séquence unique, d'interaction médicamenteuse entre le dolutégravir 50 mg et la prednisone chez des volontaires adultes en bonne santé
Le dolutégravir (DTG, GSK1349572 est un inhibiteur de l'intégrase actuellement en phase 3 de développement clinique pour le traitement de l'infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH). Le DTG est principalement métabolisé par l'UDP-glucuronosyltransférase (UGT1A1) avec la voie du cytochrome P450 (CYP) 3A4 comme voie mineure. Les corticostéroïdes ont démontré des effets d'induction sur les UGT et le CYP3A4. Les corticostéroïdes sont souvent utilisés chez les sujets infectés par le VIH et ont le potentiel de réduire l'exposition au DTG en raison de l'induction enzymatique lorsqu'ils sont co-administrés. L'objectif principal de cette étude est de déterminer si l'administration concomitante de prednisone peut affecter la pharmacocinétique (PK) du DTG.
L'étude est une étude ouverte en deux parties, sur deux périodes. La partie 1 évaluera l'effet d'une dose élevée de prednisone sur DTG PK avec le potentiel d'une partie 2 supplémentaire en fonction des résultats de la partie 1. Dans la partie 1, environ 12 sujets sains recevront du DTG 50 mg toutes les 24 heures pendant 5 jours au cours de la période 1. Les sujets recevront ensuite du DTG 50 mg toutes les 24 heures en association avec de la prednisone 60 mg pendant 5 jours, suivis d'une réduction progressive de 5 jours (durée totale de 10 jours) dans Période 2. Les données pharmacocinétiques du DTG seront obtenues à partir de la partie 1 et utilisées pour éclairer la prise de décision sur la nécessité de la partie 2. Si l'exposition au DTG est réduite de plus de 50 % dans la partie 1, la partie 2 sera effectuée lorsqu'une deuxième cohorte des sujets recevront DTG 50mg q24h DTG pendant 5 jours dans la période 1 suivi de DTG 50mg q24h en association avec de la prednisone 20mg pendant 5 jours suivi d'une diminution progressive de 5 jours (durée totale de 10 jours) dans la période 2. Évaluations de sécurité et échantillons PK en série pour le DTG seront collectés au cours de chaque période de traitement. Une visite de suivi aura lieu 7 à 14 jours après la dernière dose du médicament à l'étude. Toutes les doses de médicaments à l'étude seront prises après un repas modérément gras. Cette étude sera menée dans un centre aux États-Unis, avec des sujets adultes masculins et féminins en bonne santé.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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New York
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Buffalo, New York, États-Unis, 14202
- GSK Investigational Site
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- ALT, phosphatase alcaline et bilirubine inférieures ou égales à 1,5 x LSN (la bilirubine isolée > 1,5 x LSN est acceptable si la bilirubine est fractionnée et la bilirubine directe < 35 %).
- Sain tel que déterminé par un médecin responsable et expérimenté, sur la base d'une évaluation médicale comprenant les antécédents médicaux, l'examen physique, les tests de laboratoire et l'ECG. Un sujet présentant une anomalie clinique ou des paramètres de laboratoire en dehors de la plage de référence pour la population étudiée ne peut être inclus que si l'investigateur estime que la découverte est peu susceptible d'introduire des facteurs de risque supplémentaires et n'interférera pas avec les procédures de l'étude.
- Homme ou femme âgé de 18 à 65 ans inclus, au moment de la signature du consentement éclairé.
- Un sujet féminin est éligible à participer si elle est en âge de procréer ou en âge de procréer et s'engage à utiliser l'une des méthodes de contraception répertoriées dans le protocole. Les sujets féminins doivent accepter d'utiliser la contraception jusqu'à la visite de suivi.
- Poids corporel supérieur ou égal à 50 kg pour les hommes et 45 kg pour les femmes et IMC compris entre 18,5 et 31,0 kg/m2 (inclus).
- Capable de donner un consentement éclairé écrit, ce qui inclut le respect des exigences et des restrictions énumérées dans le formulaire de consentement.
Critère d'exclusion:
- Le sujet a un test de dépistage de drogue/alcool positif avant l'étude. Une liste minimale de drogues qui seront examinées comprend les amphétamines, les barbituriques, la cocaïne, les opiacés, les cannabinoïdes et les benzodiazépines.
- Le sujet a participé à un essai clinique et a reçu un produit expérimental dans la période suivante avant le premier jour d'administration de l'étude en cours : 30 jours, 5 demi-vies ou deux fois la durée de l'effet biologique du produit expérimental ( selon la plus longue).
- Antécédents de sensibilité à l'un des médicaments à l'étude, ou à leurs composants, ou antécédents d'allergie médicamenteuse ou autre qui, de l'avis de l'investigateur ou du moniteur médical GSK, contre-indique leur participation.
- Utilisation de médicaments sur ordonnance ou en vente libre, y compris des vitamines, des suppléments à base de plantes et diététiques (y compris le millepertuis) dans les 7 jours (ou 14 jours si le médicament est un inducteur enzymatique potentiel) ou 5 demi-vies (selon la plus longue) avant la première dose du médicament à l'étude, sauf si, de l'avis de l'investigateur et du moniteur médical GSK, le médicament n'interférera pas avec les procédures de l'étude ou ne compromettra pas la sécurité du sujet.
- Si l'héparine est utilisée pendant l'échantillonnage pharmacocinétique, les sujets ayant des antécédents de sensibilité à l'héparine ou de thrombocytopénie induite par l'héparine ne doivent pas être inclus.
- Antécédents de consommation régulière d'alcool dans les 6 mois suivant l'étude définis comme une consommation hebdomadaire moyenne de> 14 verres / semaine pour les hommes ou> 7 verres / semaine pour les femmes.
- Consommation de vin rouge, d'oranges de Séville, de pamplemousse ou de jus de pamplemousse à partir de 7 jours avant la première dose du médicament à l'étude.
- Femmes enceintes déterminées par un test positif à la gonadotrophine chorionique humaine (hCG) sérique ou urinaire lors du dépistage ou avant l'administration.
- Femelles en lactation.
- Refus ou incapacité de suivre les procédures décrites dans le protocole.
- Sujets présentant une affection préexistante interférant avec l'anatomie ou la motilité gastro-intestinale normale, la fonction hépatique et/ou rénale, qui pourrait interférer avec l'absorption, le métabolisme et/ou l'excrétion des médicaments à l'étude. Les sujets ayant des antécédents de cholécystectomie, d'ulcère peptique, d'hémorragie gastro-intestinale inférieure ou supérieure, de maladie intestinale inflammatoire ou de pancréatite doivent être exclus.
- Antécédents de glaucome, de maladie psychiatrique, de diabète ou de diabète limite (ou diabète gestationnel), d'hypertension ou d'autres troubles pouvant être aggravés par l'administration de corticostéroïdes.
- Un résultat positif à l'antigène de surface de l'hépatite B avant l'étude ou un résultat positif aux anticorps de l'hépatite C dans les 3 mois suivant le dépistage.
- Un test positif pour les anticorps du VIH.
- Histoire de la maladie de Gilbert.
- Lorsque la participation à l'étude entraînerait un don de sang ou de produits sanguins supérieur à 500 mL sur une période de 56 jours.
- La pression artérielle systolique du sujet lors de la visite de dépistage est en dehors de la plage de 90 à 140 mmHg, ou la pression artérielle diastolique est en dehors de la plage de 45 à 90 mmHg ou la fréquence cardiaque est en dehors de la plage de 50 à 100 bpm pour les sujets féminins ou de 45 à 100 bpm pour les hommes sujets.
- Critères d'exclusion pour le dépistage ECG tels qu'énumérés dans le protocole.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Partie 1
Dans la partie 1, environ 12 sujets sains recevront du DTG 50 mg toutes les 24 heures pendant 5 jours au cours de la période 1. Les sujets recevront ensuite du DTG 50 mg toutes les 24 heures en association avec de la prednisone 60 mg pendant 5 jours, suivis d'une réduction progressive de 5 jours (60 mg jours 1-5, 50 mg Jour 6, 40 mg Jour 7, 30 mg Jour 8, 20 mg Jour 9 et 10 mg Jour 10 - durée totale de 10 jours) dans la Période 2. Il y aura une visite de dépistage 30 jours avant la première dose et un suivi -up visite 7-14 jours après la dernière dose de médicament.
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Le dolutégravir est un médicament expérimental de la classe des inhibiteurs de l'intégrase pour le traitement du VIH.
Autres noms:
La prednisone est un corticostéroïde couramment utilisé pour une variété de conditions médicales
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Expérimental: Partie 2
Si le DTG Cτ est réduit de plus de 50 % dans la partie 1, la partie 2 sera réalisée dans laquelle une deuxième cohorte de sujets recevra du DTG 50 mg q24h DTG pendant 5 jours dans la période 1, suivi de DTG 50 mg q24h en association avec de la prednisone 20 mg pendant 5 jours. jours suivis d'une réduction progressive de 5 jours (20 mg jours 1 à 5, 10 mg jours 6 et 7, 5 mg jours 8 à 10 - durée totale de 10 jours) dans la période 2. Il y aura une visite de dépistage 30 jours avant la première dose et une visite de suivi 7 à 14 jours après la dernière dose de médicament.
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Le dolutégravir est un médicament expérimental de la classe des inhibiteurs de l'intégrase pour le traitement du VIH.
Autres noms:
La prednisone est un corticostéroïde couramment utilisé pour une variété de conditions médicales
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Composite des paramètres pharmacocinétiques du DTG au jour 5 et au jour 10 : ASC (0-t), Cmax, C0, Ct, Cmin, CL/F et t½.
Délai: Jusqu'à 24 heures après l'administration aux jours 5 et 10
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Des échantillons seront prélevés avant la dose et 1, 2, 3, 4, 8, 12 et 24 heures après la dose
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Jusqu'à 24 heures après l'administration aux jours 5 et 10
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
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Paramètres d'innocuité et de tolérabilité évalués par le changement par rapport au départ des signes vitaux (TA et FC), le nombre de sujets présentant des événements indésirables et le classement de la toxicité des tests de laboratoire clinique
Délai: 4 semaines
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4 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Infections par virus à ARN
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- Maladies transmissibles
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- Maladies sexuellement transmissibles
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- Hormones, substituts hormonaux et antagonistes hormonaux
- Agents antinéoplasiques, hormonaux
- Inhibiteurs de l'intégrase du VIH
- Inhibiteurs de l'intégrase
- Prednisone
- Dolutégravir
Autres numéros d'identification d'étude
- 115696
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