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Étude d'interaction médicamenteuse entre le dolutégravir et la prednisone

3 novembre 2011 mis à jour par: ViiV Healthcare

Une étude adaptative, en deux parties, deux périodes, à séquence unique, d'interaction médicamenteuse entre le dolutégravir 50 mg et la prednisone chez des volontaires adultes en bonne santé

Le dolutégravir (DTG, GSK1349572 est un inhibiteur de l'intégrase actuellement en phase 3 de développement clinique pour le traitement de l'infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH). Le DTG est principalement métabolisé par l'UDP-glucuronosyltransférase (UGT1A1) avec la voie du cytochrome P450 (CYP) 3A4 comme voie mineure. Les corticostéroïdes ont démontré des effets d'induction sur les UGT et le CYP3A4. Les corticostéroïdes sont souvent utilisés chez les sujets infectés par le VIH et ont le potentiel de réduire l'exposition au DTG en raison de l'induction enzymatique lorsqu'ils sont co-administrés. L'objectif principal de cette étude est de déterminer si l'administration concomitante de prednisone peut affecter la pharmacocinétique (PK) du DTG.

L'étude est une étude ouverte en deux parties, sur deux périodes. La partie 1 évaluera l'effet d'une dose élevée de prednisone sur DTG PK avec le potentiel d'une partie 2 supplémentaire en fonction des résultats de la partie 1. Dans la partie 1, environ 12 sujets sains recevront du DTG 50 mg toutes les 24 heures pendant 5 jours au cours de la période 1. Les sujets recevront ensuite du DTG 50 mg toutes les 24 heures en association avec de la prednisone 60 mg pendant 5 jours, suivis d'une réduction progressive de 5 jours (durée totale de 10 jours) dans Période 2. Les données pharmacocinétiques du DTG seront obtenues à partir de la partie 1 et utilisées pour éclairer la prise de décision sur la nécessité de la partie 2. Si l'exposition au DTG est réduite de plus de 50 % dans la partie 1, la partie 2 sera effectuée lorsqu'une deuxième cohorte des sujets recevront DTG 50mg q24h DTG pendant 5 jours dans la période 1 suivi de DTG 50mg q24h en association avec de la prednisone 20mg pendant 5 jours suivi d'une diminution progressive de 5 jours (durée totale de 10 jours) dans la période 2. Évaluations de sécurité et échantillons PK en série pour le DTG seront collectés au cours de chaque période de traitement. Une visite de suivi aura lieu 7 à 14 jours après la dernière dose du médicament à l'étude. Toutes les doses de médicaments à l'étude seront prises après un repas modérément gras. Cette étude sera menée dans un centre aux États-Unis, avec des sujets adultes masculins et féminins en bonne santé.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

12

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • New York
      • Buffalo, New York, États-Unis, 14202
        • GSK Investigational Site

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 65 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • ALT, phosphatase alcaline et bilirubine inférieures ou égales à 1,5 x LSN (la bilirubine isolée > 1,5 x LSN est acceptable si la bilirubine est fractionnée et la bilirubine directe < 35 %).
  • Sain tel que déterminé par un médecin responsable et expérimenté, sur la base d'une évaluation médicale comprenant les antécédents médicaux, l'examen physique, les tests de laboratoire et l'ECG. Un sujet présentant une anomalie clinique ou des paramètres de laboratoire en dehors de la plage de référence pour la population étudiée ne peut être inclus que si l'investigateur estime que la découverte est peu susceptible d'introduire des facteurs de risque supplémentaires et n'interférera pas avec les procédures de l'étude.
  • Homme ou femme âgé de 18 à 65 ans inclus, au moment de la signature du consentement éclairé.
  • Un sujet féminin est éligible à participer si elle est en âge de procréer ou en âge de procréer et s'engage à utiliser l'une des méthodes de contraception répertoriées dans le protocole. Les sujets féminins doivent accepter d'utiliser la contraception jusqu'à la visite de suivi.
  • Poids corporel supérieur ou égal à 50 kg pour les hommes et 45 kg pour les femmes et IMC compris entre 18,5 et 31,0 kg/m2 (inclus).
  • Capable de donner un consentement éclairé écrit, ce qui inclut le respect des exigences et des restrictions énumérées dans le formulaire de consentement.

Critère d'exclusion:

  • Le sujet a un test de dépistage de drogue/alcool positif avant l'étude. Une liste minimale de drogues qui seront examinées comprend les amphétamines, les barbituriques, la cocaïne, les opiacés, les cannabinoïdes et les benzodiazépines.
  • Le sujet a participé à un essai clinique et a reçu un produit expérimental dans la période suivante avant le premier jour d'administration de l'étude en cours : 30 jours, 5 demi-vies ou deux fois la durée de l'effet biologique du produit expérimental ( selon la plus longue).
  • Antécédents de sensibilité à l'un des médicaments à l'étude, ou à leurs composants, ou antécédents d'allergie médicamenteuse ou autre qui, de l'avis de l'investigateur ou du moniteur médical GSK, contre-indique leur participation.
  • Utilisation de médicaments sur ordonnance ou en vente libre, y compris des vitamines, des suppléments à base de plantes et diététiques (y compris le millepertuis) dans les 7 jours (ou 14 jours si le médicament est un inducteur enzymatique potentiel) ou 5 demi-vies (selon la plus longue) avant la première dose du médicament à l'étude, sauf si, de l'avis de l'investigateur et du moniteur médical GSK, le médicament n'interférera pas avec les procédures de l'étude ou ne compromettra pas la sécurité du sujet.
  • Si l'héparine est utilisée pendant l'échantillonnage pharmacocinétique, les sujets ayant des antécédents de sensibilité à l'héparine ou de thrombocytopénie induite par l'héparine ne doivent pas être inclus.
  • Antécédents de consommation régulière d'alcool dans les 6 mois suivant l'étude définis comme une consommation hebdomadaire moyenne de> 14 verres / semaine pour les hommes ou> 7 verres / semaine pour les femmes.
  • Consommation de vin rouge, d'oranges de Séville, de pamplemousse ou de jus de pamplemousse à partir de 7 jours avant la première dose du médicament à l'étude.
  • Femmes enceintes déterminées par un test positif à la gonadotrophine chorionique humaine (hCG) sérique ou urinaire lors du dépistage ou avant l'administration.
  • Femelles en lactation.
  • Refus ou incapacité de suivre les procédures décrites dans le protocole.
  • Sujets présentant une affection préexistante interférant avec l'anatomie ou la motilité gastro-intestinale normale, la fonction hépatique et/ou rénale, qui pourrait interférer avec l'absorption, le métabolisme et/ou l'excrétion des médicaments à l'étude. Les sujets ayant des antécédents de cholécystectomie, d'ulcère peptique, d'hémorragie gastro-intestinale inférieure ou supérieure, de maladie intestinale inflammatoire ou de pancréatite doivent être exclus.
  • Antécédents de glaucome, de maladie psychiatrique, de diabète ou de diabète limite (ou diabète gestationnel), d'hypertension ou d'autres troubles pouvant être aggravés par l'administration de corticostéroïdes.
  • Un résultat positif à l'antigène de surface de l'hépatite B avant l'étude ou un résultat positif aux anticorps de l'hépatite C dans les 3 mois suivant le dépistage.
  • Un test positif pour les anticorps du VIH.
  • Histoire de la maladie de Gilbert.
  • Lorsque la participation à l'étude entraînerait un don de sang ou de produits sanguins supérieur à 500 mL sur une période de 56 jours.
  • La pression artérielle systolique du sujet lors de la visite de dépistage est en dehors de la plage de 90 à 140 mmHg, ou la pression artérielle diastolique est en dehors de la plage de 45 à 90 mmHg ou la fréquence cardiaque est en dehors de la plage de 50 à 100 bpm pour les sujets féminins ou de 45 à 100 bpm pour les hommes sujets.
  • Critères d'exclusion pour le dépistage ECG tels qu'énumérés dans le protocole.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Partie 1
Dans la partie 1, environ 12 sujets sains recevront du DTG 50 mg toutes les 24 heures pendant 5 jours au cours de la période 1. Les sujets recevront ensuite du DTG 50 mg toutes les 24 heures en association avec de la prednisone 60 mg pendant 5 jours, suivis d'une réduction progressive de 5 jours (60 mg jours 1-5, 50 mg Jour 6, 40 mg Jour 7, 30 mg Jour 8, 20 mg Jour 9 et 10 mg Jour 10 - durée totale de 10 jours) dans la Période 2. Il y aura une visite de dépistage 30 jours avant la première dose et un suivi -up visite 7-14 jours après la dernière dose de médicament.
Le dolutégravir est un médicament expérimental de la classe des inhibiteurs de l'intégrase pour le traitement du VIH.
Autres noms:
  • GSK1349572
La prednisone est un corticostéroïde couramment utilisé pour une variété de conditions médicales
Expérimental: Partie 2
Si le DTG Cτ est réduit de plus de 50 % dans la partie 1, la partie 2 sera réalisée dans laquelle une deuxième cohorte de sujets recevra du DTG 50 mg q24h DTG pendant 5 jours dans la période 1, suivi de DTG 50 mg q24h en association avec de la prednisone 20 mg pendant 5 jours. jours suivis d'une réduction progressive de 5 jours (20 mg jours 1 à 5, 10 mg jours 6 et 7, 5 mg jours 8 à 10 - durée totale de 10 jours) dans la période 2. Il y aura une visite de dépistage 30 jours avant la première dose et une visite de suivi 7 à 14 jours après la dernière dose de médicament.
Le dolutégravir est un médicament expérimental de la classe des inhibiteurs de l'intégrase pour le traitement du VIH.
Autres noms:
  • GSK1349572
La prednisone est un corticostéroïde couramment utilisé pour une variété de conditions médicales

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Composite des paramètres pharmacocinétiques du DTG au jour 5 et au jour 10 : ASC (0-t), Cmax, C0, Ct, Cmin, CL/F et t½.
Délai: Jusqu'à 24 heures après l'administration aux jours 5 et 10
Des échantillons seront prélevés avant la dose et 1, 2, 3, 4, 8, 12 et 24 heures après la dose
Jusqu'à 24 heures après l'administration aux jours 5 et 10

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
Paramètres d'innocuité et de tolérabilité évalués par le changement par rapport au départ des signes vitaux (TA et FC), le nombre de sujets présentant des événements indésirables et le classement de la toxicité des tests de laboratoire clinique
Délai: 4 semaines
4 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Collaborateurs

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 septembre 2011

Achèvement primaire (Réel)

1 octobre 2011

Achèvement de l'étude (Réel)

1 octobre 2011

Dates d'inscription aux études

Première soumission

18 août 2011

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

26 août 2011

Première publication (Estimation)

29 août 2011

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

6 novembre 2011

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

3 novembre 2011

Dernière vérification

1 octobre 2011

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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