Étude italienne sur le diabète et l'exercice 2 (IDES-2)

Une prévalence croissante du diabète de type 2 est associée au vieillissement de la population, à une augmentation significative de la prévalence de l'obésité et à un mode de vie sédentaire. En Italie, la prévalence du diabète est d'environ 6 %, 90 à 95 % des sujets diabétiques étant de type 2. Des preuves solides confirment l'importance de l'activité physique dans la prise en charge du diabète de type 2. Cependant, les directives actuelles sont difficiles à mettre en œuvre dans cette population cible en raison des obstacles et de la mauvaise observance à long terme des patients, il est donc difficile même d'identifier les meilleures stratégies de changement de comportement en matière d'activité physique. Les études existantes utilisent de petits groupes et des approches cliniques avec une base théorique limitée pour le changement de comportement recommandé en matière de santé. La plupart ne parviennent pas à proposer des solutions pratiques, durables et économiquement viables, avec une efficacité d'intervention documentée à long terme. Cette étude propose de surveiller tout changement objectif mesurable de l'APLT sur une période de 3 ans après des interventions comportementales (recommandations des médecins pour l'AP quotidienne avec et sans entraînement physique supervisé, y compris des conseils théoriques et pratiques individuels). Espérons qu'une telle intervention comportementale offrirait une procédure réalisable pour le maintien à long terme de l'activité physique et répondrait ainsi à l'appel à un changement de paradigme pour aller au-delà de l'orientation clinique limitée en incluant des approches théoriquement basées sur la population et « de la vie réelle » pour le gestion du diabète de type 2.

Après la sélection de l'éligibilité et une période de rodage, les patients seront randomisés en deux groupes : 1) groupe d'exercice (EXE) recevant des conseils théoriques et pratiques sur l'exercice, y compris 2 sessions/par semaine pendant 1 mois d'entraînement physique supervisé ; et 2) groupe témoin (CON) recevant des soins standard, y compris les recommandations d'un médecin généraliste pour l'AP quotidienne. Les changements de comportement en matière d'activité physique seront quantifiés à l'aide d'un accéléromètre, en plus d'un journal quotidien.