L'effet aigu d'une technique de mobilisation avec mouvement pour améliorer la rotation interne de l'épaule

Depuis de nombreuses années, les chercheurs ont documenté que l'épaule de l'athlète lanceur acquiert une augmentation de la rotation externe du membre dominant par rapport au côté controlatéral. Ce fait est suivi d'une perte de la rotation interne de l'épaule, qui est liée à une taux plus élevé de blessures dans cette articulation et c'est ce qu'on appelle le déficit de rotation interne glénohuméral (GIRD).

Parmi les approches pour cette condition, la littérature n'est pas concluante en raison de la faible qualité méthodologique des essais cliniques réalisés, cependant, la thérapie manuelle a été utilisée avec succès pour soulager la douleur et restaurer l'amplitude des mouvements.

Le but de cette étude est d'analyser l'efficacité d'une technique de mobilisation avec mouvement pour améliorer la rotation interne de l'épaule chez les lanceurs avec GIRD.

Il s'agira d'un essai contrôlé randomisé avec les bases CONSORT avec 40 participants qui seront divisés en deux groupes :

• Groupe témoin qui sera soumis à une évaluation de l'amplitude des mouvements de l'épaule (rotation interne/externe) des deux membres, des mouvements actifs des membres supérieurs jusqu'à l'échauffement (cinq minutes), de l'étirement de la capsule postérieure (Étirement croisé du corps pour 3 séries de 30 secondes) et réévaluation immédiatement après l'intervention et quatre semaines après l'intervention.
• Groupe de mobilisation qui sera soumis à une évaluation de l'amplitude des mouvements de l'épaule (rotation interne/externe) des deux membres, mouvements actifs des membres supérieurs jusqu'à l'échauffement (cinq minutes), étirement de la capsule postérieure (étirement croisé pour 3 séries de 30 secondes) plus une mobilisation avec technique de mouvement pour améliorer la rotation interne de l'épaule dominante (trois séries de 10 répétitions) et réévaluation immédiatement après l'intervention et quatre semaines après l'intervention.

Pour évaluer l'amplitude de mouvement, il sera utilisé un goniomètre standard avec un inclinomètre à bulle personnalisé attaché pour assurer un alignement perpendiculaire correct du goniomètre au sol.

L'hypothèse des enquêteurs est que les deux groupes auront des améliorations dans la rotation interne de l'épaule dominante, cependant, le groupe de mobilisation aura une différence statistiquement significative par rapport au groupe témoin immédiatement après l'intervention. Quatre semaines après l'intervention, cette différence s'égalisera, en raison de la seule intervention appliquée.

Les résultats seront exprimés sous forme de rapports de risque (HR) avec leurs intervalles de confiance respectifs à 95 % et en adoptant α = 0,05. Toutes les analyses seront effectuées par SPSS version 17.0