L'effetto acuto di una mobilizzazione con tecnica di movimento per migliorare la rotazione interna della spalla

Da molti anni è stato documentato che la spalla dell'atleta di lancio acquisisce un aumento della rotazione esterna dell'arto dominante rispetto al lato controlaterale. Questo fatto è seguito da una perdita della rotazione interna della spalla, che è correlata con un tasso più elevato di lesioni in questa articolazione ed è noto come deficit di rotazione interna gleno-omerale (GIRD).

Tra gli approcci per questa condizione la letteratura è inconcludente a causa della bassa qualità metodologica degli studi clinici effettuati, tuttavia la terapia manuale è stata utilizzata con successo per alleviare il dolore e ripristinare il range di movimento.

Lo scopo di questo studio è analizzare l'efficacia di una mobilizzazione con tecnica di movimento per migliorare la rotazione interna della spalla negli atleti di lancio con GIRD.

Sarà uno studio controllato randomizzato con le basi CONSORT con 40 partecipanti che saranno divisi in due gruppi:

• Gruppo di controllo che verrà sottoposto a una valutazione del range di movimento della spalla (rotazione interna/esterna) di entrambi gli arti, movimenti attivi dell'arto superiore per il riscaldamento (cinque minuti), allungamento della capsula posteriore (allungamento del corpo per 3 serie da 30 secondi) e rivalutazione immediatamente dopo l'intervento e quattro settimane dopo l'intervento.
• Gruppo di mobilizzazione che verrà sottoposto a una valutazione del range di movimento della spalla (rotazione interna/esterna) di entrambi gli arti, movimenti attivi dell'arto superiore per il riscaldamento (cinque minuti), allungamento della capsula posteriore (allungamento del corpo per 3 serie da 30 secondi) più una mobilizzazione con tecnica di movimento per migliorare la rotazione interna della spalla dominante (tre serie da 10 ripetizioni) e rivalutazione immediatamente dopo l'intervento e quattro settimane dopo l'intervento.

Per valutare l'intervallo di movimento verrà utilizzato un goniometro standard con annesso inclinometro a bolla personalizzato per garantire il corretto allineamento perpendicolare del goniometro al suolo.

L'ipotesi dei ricercatori è che entrambi i gruppi avranno miglioramenti nella rotazione interna della spalla dominante, tuttavia, il gruppo di mobilizzazione presenterà una differenza statisticamente significativa rispetto al gruppo di controllo immediatamente dopo l'intervento. Quattro settimane dopo l'intervento questa differenza si compenserà, a causa dell'unico intervento applicato.

I risultati saranno espressi come hazard ratio (HR) con i rispettivi intervalli di confidenza al 95% e adottando α = 0.05. Tutte le analisi saranno eseguite da SPSS versione 17.0