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Étude des rôles physiopathologiques de l'oscillation nucléaire corticale, sous-thalamique et pédonculo-pontine dans l'arrêt du mouvement des patients atteints de la maladie de Parkinson

29 janvier 2014 mis à jour par: Chon-Haw Tsai, China Medical University Hospital
Les schémas de coordination ERD et ERS entre le STN et les régions corticales dans la fin du mouvement volontaire chez les patients atteints de MP.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Le projet étudiera les rôles des régions corticales, du noyau sous-thalamique et du noyau pédonculo-pontin dans la préparation de l'arrêt du mouvement volontaire chez les patients atteints de la maladie de Parkinson (MP) recevant une stimulation cérébrale profonde. Il existe actuellement deux modèles de préparation inhibitrice des mouvements volitionnels. Le "mécanisme de retrait" postule l'explication que la fin du mouvement est due à la "fermeture" des circuits neuronaux activés, tandis que le "mécanisme d'inhibition" suggère que les structures neuronales inhibitrices sont activées pour mettre fin au mouvement volontaire. Ces hypothèses ont été déduites de l'étude des enregistrements de potentiels corticaux liés aux mouvements du cuir chevelu et de l'incertitude des structures profondes impliquées dans l'exécution en fin de mouvement. La préparation du mouvement avant le début du mouvement (Mon) a été abordée dans les enregistrements du cuir chevelu de MRCP et dans des études récentes de STN chez des patients atteints de MP. Cependant, les informations électro-physiologiques concernant le rôle du STN dans la préparation de l'offset de mouvement (Moff) sont moins comprises. Dans notre étude pilote, nous avons constaté que la désynchronisation liée à l'événement (ERD) à bêta élevé apparaissait plus tôt (3 secondes avant Mon) que celles à bêta faible et alpha pour le mouvement phasique Mon. Il n'y avait pas d'ERD alpha pour le mouvement montonique. Les ERD alpha, bêta faible et bêta élevé sont tous apparus environ 1 seconde avant le mouvement tonique Moff. Ces résultats suggèrent que le STN participe à la préparation de l'arrêt du mouvement volontaire, mais via un mécanisme différent de celui de l'initiation du mouvement. mouvement. Puisqu'il existe une connexion étroite entre les régions corticales et le STN, il est intéressant de connaître la relation de ces schémas oscillatoires entre les structures neurales profondes et superficielles. Dans la proposition actuelle, nous examinerons les modèles d'ERD et d'ERS avant Mon et Moff des mouvements toniques dans les régions corticales et STN et déterminerons la relation temporelle entre eux.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

3

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Taichung, Taïwan, 40447
        • China Medical University Hospital/Neuro Depart.

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

20 ans à 80 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon de probabilité

Population étudiée

PD subissant une stimulation cérébrale profonde du noyau sous-thalamique.

La description

Critère d'intégration:

Patients atteints de MP subissant une stimulation cérébrale profonde. Les critères d'inclusion pour la sélection des patients seront ceux présentant des complications motrices (usure, on-off, dyskinésie médicamenteuse). Un test de provocation à la lévodopa sera effectué pour assurer une bonne réponse bénéfique du médicament chez chaque patient, car il s'agit d'un indicateur fiable pour prédire l'effet DBS.

Critère d'exclusion:

  1. altération de la cognition qui conduit incapable de coopérer pleinement avec les commandes orales pendant le fonctionnement,
  2. tout trouble médical modéré à sévère tel qu'un mauvais contrôle du diabète sucré, une insuffisance cardiaque congestive fonctionnelle III ou supérieure, ou un cancer avec des métastases à distance, etc.,
  3. troubles de l'humeur graves tels que la dépression majeure.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Les schémas de coordination ERD et ERS entre le STN et les régions corticales dans la fin du mouvement volontaire chez les patients atteints de MP.
Délai: après stimulation cérébrale profonde 4e jour
  1. Étudier la connectivité fonctionnelle entre le noyau sous-thalamique et le cortex cérébral lors de l'initiation et de la fin du mouvement chez les patients atteints de MP.
  2. Examiner les rôles principaux de phase du noyau sous-thalamique et du cortex cérébral dans la conduite des mouvements volitionnels et se concentrera principalement sur la fin du mouvement.
après stimulation cérébrale profonde 4e jour

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Chon-Haw Tsai, MD, PHD, Department of Neurology, China Medical University Hospital, Taichung, Taiwan

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 août 2012

Achèvement primaire (Réel)

1 juillet 2013

Achèvement de l'étude (Réel)

1 juillet 2013

Dates d'inscription aux études

Première soumission

21 janvier 2013

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

23 janvier 2013

Première publication (Estimation)

24 janvier 2013

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

30 janvier 2014

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

29 janvier 2014

Dernière vérification

1 janvier 2014

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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