Investigando os papéis fisiopatológicos da oscilação nuclear cortical, subtalâmica e pedúnculo-pontina na terminação do movimento de pacientes com doença de Parkinson

O projeto investigará o papel das regiões corticais, núcleo subtalâmico e núcleo pedúnculo-pontino na preparação da terminação do movimento volitivo em pacientes com doença de Parkinson (DP) recebendo estimulação cerebral profunda. Atualmente existem dois modelos de preparação inibitória dos movimentos volitivos. O "mecanismo de retirada" postula a explicação de que o término do movimento é devido ao "desligamento" do circuito neural ativado, enquanto o "mecanismo de inibição" sugere que as estruturas neurais inibitórias são ativadas para encerrar o movimento voluntário. Essas hipóteses foram deduzidas a partir do estudo de registros de potenciais corticais relacionados ao movimento do couro cabeludo e como as estruturas profundas envolvidas na execução na terminação do movimento são incertas. A preparação do movimento antes do início do movimento (Seg) foi abordada em gravações do couro cabeludo de MRCP e de estudos recentes de STN em pacientes com DP. No entanto, as informações eletrofisiológicas sobre o papel do STN na preparação do deslocamento do movimento (Moff) são menos compreendidas. Em nosso estudo piloto, descobrimos que a dessincronização relacionada ao evento (ERD) de beta alto apareceu mais cedo (3 segundos antes de Mon) do que as de beta baixo e alfa para o movimento monfásico. Não houve ERD alfa para o movimento mon tônico. ERD alfa, beta baixo e beta alto apareceram cerca de 1 segundo antes do movimento tônico Moff. Esses achados sugerem que o STN participa da preparação do término do movimento volitivo, mas por meio de um mecanismo diferente daquele da iniciação do movimento. movimento. Como há estreita conexão entre as regiões corticais e STN, é intrigante saber a relação desses padrões oscilatórios entre as estruturas neurais profundas e superficiais. Na presente proposta, examinaremos os padrões de ERD e ERS antes de Mon e Moff de movimentos tônicos nas regiões cortical e STN e determinaremos a relação temporal entre eles.