Investigación de las funciones fisiopatológicas de la oscilación nuclear cortical, subtalámica y pedunculopontina en la terminación del movimiento de pacientes con enfermedad de Parkinson

El proyecto investigará el papel de las regiones corticales, el núcleo subtalámico y el núcleo pedúnculo-pontino en la preparación de la terminación voluntaria del movimiento en pacientes con enfermedad de Parkinson (EP) que reciben estimulación cerebral profunda. Actualmente existen dos modelos de preparación inhibitoria de los movimientos volitivos. El "mecanismo de retirada" postula la explicación de que la terminación del movimiento se debe al "cierre" del circuito neural activado, mientras que el "mecanismo de inhibición" sugiere que las estructuras neurales inhibitorias se activan para terminar el movimiento voluntario. Estas hipótesis se dedujeron del estudio de los registros de potencial cortical relacionados con el movimiento del cuero cabelludo y de cómo las estructuras profundas involucradas en la ejecución de la terminación del movimiento son inciertas. La preparación del movimiento antes del inicio del movimiento (Mon) se ha abordado tanto en registros del cuero cabelludo de MRCP como en estudios recientes de STN en pacientes con EP. Sin embargo, la información electrofisiológica sobre el papel de STN en la preparación de la compensación de movimiento (Moff) es menos conocida. En nuestro estudio piloto, hemos encontrado que la desincronización relacionada con eventos (ERD) de beta alta apareció antes (3 segundos antes de Lun) que las de beta baja y alfa para el movimiento fásico de Mon. No hubo ERD alfa para el movimiento mon tónico. ERD alfa, beta bajo y beta alto aparecieron aproximadamente 1 segundo antes del movimiento tónico Moff. Estos hallazgos sugieren que STN participa en la preparación de la terminación del movimiento volitivo pero a través de un mecanismo diferente al de la iniciación del movimiento. A diferencia de las bandas de frecuencia ERD asincrónicas presentes en la iniciación del movimiento, un ERD simultáneo en bandas de frecuencia amplias en STN puede desempeñar un papel fundamental en la terminación del movimiento volitivo. movimienot. Dado que existe una estrecha conexión entre las regiones corticales y STN, es intrigante conocer la relación de estos patrones oscilatorios entre las estructuras neurales profundas y superficiales. En la propuesta actual, examinaremos los patrones de ERD y ERS antes de Mon y Moff de los movimientos tónicos en las regiones corticales y STN y determinaremos la relación temporal entre ellos.