Behavioral Activation (BA) for Medication-responsive Chronically Depressed Patients With Impaired Social Functioning
4 avril 2017 mis à jour par: New York State Psychiatric Institute
The investigators aimed to assess the ability of a modified version of Behavioral Activation for occupational and social improvement to produce change in: 1. social adjustment, 2. work functioning, 3. avoidance behavior and 4. behavioral activation.
Aperçu de l'étude
Statut
Complété
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Psychosocial functioning was assessed before and after BA treatment in medication responsive depressed individuals who continued to have impaired social functioning.
The primary goal was to demonstrate feasibility of recruitment and retention, and obtain an open pilot sense as to whether there are benefits from this brief psychotherapy approach in this population.
The investigators also planned to refine measures and estimate the effect size of any treatment response to estimate power and sample size with the goal of completing a future controlled study.
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Réel)
16
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
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New York
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New York, New York, États-Unis, 10032
- New York State Psychiatric Institute
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Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
18 ans à 75 ans (Adulte, Adulte plus âgé)
Accepte les volontaires sains
Non
Sexes éligibles pour l'étude
Tout
La description
Inclusion Criteria:
- adults aged 20-75 years
- a primary diagnosis of Dysthymic Disorder, Chronic major depressive disorder or double depression
- a >50% decrease in 17 item Hamilton Rating Scale for Depression (HRSD-17) score and a final HRSD-17 score ≤ 10 with an adequate antidepressant medication (ADM) trial (> 4 weeks on at least 50% Physician's Desk Reference maximum ADM dose)
- a rating of 1 ("very much improved") or 2 ("much improved") on the Clinical Global Impressions-Improvement scale (CGI-I)
- continued functional impairment, defined by scores >1.9 on the Social Adjustment Scale (SAS)
- unemployment (jobless, looking for work) according to the Bureau of Labor Statistics: jobless and looking and available for work, or underemployed.
Exclusion Criteria:
- Structured Clinical Interview for Diagnostic and Statistical Manual, fourth edition (DSM-IV) Axis I disorders-diagnosed cognitive or psychotic disorders
- bipolar disorder
- active eating disorders
- severe borderline personality disorder
- alcohol or drug dependence (except nicotine) in the last 6 months
- current suicide risk
- unstable medical conditions
- use of psychotropic medications other than antidepressants
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Behavioral Activation for Return to Work
BA is a manualized psychotherapy with comparable efficacy to cognitive behavioral treatment and antidepressant medication for acute treatment of depression.
In this study, BA's focus was shifted to target work dysfunction by activating the patient into employment-related goals.
BA-W consisted of 12 50-minute weekly sessions.
Conceptualizing work dysfunction as a product of avoidance patterns and low levels of positive reinforcement, the treatment addressed maladaptive coping strategies such as avoidance as maintaining work dysfunction beyond remission of symptoms.
Rather than broadly activating patients, activity scheduling focused on tasks such as sending out resumes, calling for job interviews, and networking to meet potential employers.
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See Arm Description
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Paid Work Hours at Week 12
Délai: Week 12
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Subject-reported paid work hours per week at week 12
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Week 12
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Paid Work Hours at Week Baseline
Délai: Baseline
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Subject-reported paid work hours per week at week baseline
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Baseline
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Social Functioning at Week Baseline on the Social Adjustment Scale
Délai: baseline
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Social adjustment was measured using the Social Adjustment Scale (SAS).
The SAS is a self-report scale that assesses depressive symptoms and functioning in nine social and work-related domains generating a total score that is indicative of a subject's overall level of social adjustment.
Subjects rate their own social functioning over times on a 5-point scale on items covering work for pay, housework, extended family, parenting, marital status, social activity and leisure, family unit and student status (sub-scales).
Mean values of all the sub-scales are used, with a range from 0-5.
Higher score = worse outcome … worse functioning
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baseline
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Social Functioning at Week 12 on the Social Adjustment Scale
Délai: Week 12
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Social adjustment was measured using the Social Adjustment Scale (SAS).
The SAS is a self-report scale that assesses depressive symptoms and functioning in nine social and work-related domains generating a total score that is indicative of a subject's overall level of social adjustment.
Subjects rate their own social functioning over times on a 5-point scale on items covering work for pay, housework, extended family, parenting, marital status, social activity and leisure, family unit and student status (sub-scales).
Mean values of all the sub-scales are used, with a range from 0-5.
Higher score = worse outcome … worse functioning
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Week 12
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Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: David J Hellerstein, MD, New York State Psychiatric Institute
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
- Erickson G, Hellerstein DJ. Behavioral activation therapy for remediating persistent social deficits in medication-responsive chronic depression. J Psychiatr Pract. 2011 May;17(3):161-9. doi: 10.1097/01.pra.0000398409.21374.ab.
- Hellerstein DJ, Erickson G, Stewart JW, McGrath PJ, Hunnicutt-Ferguson K, Reynolds SK, O'Shea D, Chen Y, Withers A, Wang Y. Behavioral activation therapy for return to work in medication-responsive chronic depression with persistent psychosocial dysfunction. Compr Psychiatry. 2015 Feb;57:140-7. doi: 10.1016/j.comppsych.2014.10.015. Epub 2014 Nov 7.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
1 juin 2010
Achèvement primaire (Réel)
1 décembre 2012
Achèvement de l'étude (Réel)
1 décembre 2012
Dates d'inscription aux études
Première soumission
25 janvier 2013
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
31 janvier 2013
Première publication (Estimation)
4 février 2013
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
19 juin 2017
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
4 avril 2017
Dernière vérification
1 avril 2017
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- #5908
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
NON
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