L'accès à la transplantation hépatique est-il similaire chez les patients alcooliques ou non ? (TRANSALC)

Les investigateurs réalisent une étude combinant le suivi d'une cohorte précédente de 450 patients et l'inclusion de 150 nouveaux patients.

L'étude est réalisée dans les services de médecine ou d'hépatogastroentérologie de neuf hôpitaux publics français majoritairement non universitaires. Ils se situent dans trois régions françaises, sélectionnées en fonction de la densité de patients atteints d'hépatopathie alcoolique (ALD) dans la région, respectivement, "élevée" comme en Bretagne-Loire, "moyenne" en Ile de France et "faible" comme en Languedoc Roussillon.

Les patients inclus dans la cohorte doivent répondre aux critères suivants : avoir une cirrhose du foie quelle qu'en soit l'origine et avoir un âge supérieur à 18 ans. La cirrhose doit être confirmée par des critères morphologiques ou histologiques.

Des formulaires et des questionnaires structurés permettront la collecte de données. Les informations recueillies auprès des patients comprennent les caractéristiques sociodémographiques, les antécédents médicaux, les antécédents de consommation de psychotropes (c'est-à-dire l'alcool ou les drogues), les caractéristiques cliniques, biologiques, histologiques et psychologiques. Les patients hospitalisés remplissent un questionnaire d'auto-évaluation structuré "Hospital Anxiety Depression Scale" (HAD).

Les patients sont suivis jusqu'à leur inscription ou non sur la liste d'attente nationale ou leur décès, tous les 6 mois après l'inclusion jusqu'à 2 ans.

L'analyse statistique se concentrera sur l'analyse descriptive, l'analyse de survie par Kaplan-Meier et l'analyse analytique. L'association avec l'inscription sur la liste d'attente nationale des patients hospitalisés sera recherchée à l'aide de modèles de Cox et de régression logistique. Des analyses complémentaires seront menées par exemple sur les divergences d'opinion entre médecins et patients, sur les différences régionales.