- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01956162
Évaluation d'un nouveau dispositif "Orthèse Diabète" dans la cicatrisation des ulcères du pied chez les patients diabétiques (ORTHODIAB)
Évaluation d'un nouveau dispositif amovible personnalisé avec semelle à bascule pour la décharge plantaire "Orthèse Diabète" dans la cicatrisation des ulcères du pied chez les patients diabétiques
Essai multicentrique, randomisé en 2 groupes parallèles, en ouvert, avec comité d'adjudication en aveugle (méthodologie PROBE), comparant "Orthèse Diabète" aux dispositifs amovibles "classiques" en termes de cicatrisation des ulcères.
- Objectif principal : Evaluer l'efficacité d'"Orthèse Diabète" par rapport aux dispositifs amovibles "classiques", en termes de proportion de patients diabétiques dont l'ulcère principal cicatrisera complètement à 3 mois.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Objectifs secondaires
- Proportion de patients dont l'ulcère principal guérira complètement à 1, 2 et 6 mois
- Proportion de patients chez qui tous les ulcères plantaires initiaux guériront complètement à 1, 2, 3 et 6 mois
- Pourcentage de diminution de la surface des ulcères plantaires à 1, 2, 3 et 6 mois
- Délai de cicatrisation de l'ulcère principal
- Apparition de nouveaux ulcères
- Exigence d'amputation
- Incidence des complications infectieuses
- Adhérence au port
- Satisfaction du patient avec l'appareil prescrit
Population
- 13 centres/116 patients suivis pendant 6 mois maximum
- Groupe Expérimental : "Orthèse Diabète" un dispositif amovible sur-mesure de déchargement plantaire
- Groupe témoin : Systèmes de déchargement amovibles "classiques" parmi les dispositifs disponibles en France.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Paris, France, 75877
- Bichat Hospital
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Patients diabétiques de type 1 ou de type 2 diagnostiqués selon le consensus des experts de l'ADA [ADA 1997]
- Plus de 18 ans
- Avec une neuropathie sensorielle (test monofilament 10 g anormal, c'est-à-dire non perçu au moins 2 fois dans 1 des 3 zones explorées : pulpe du gros orteil, têtes des 1er et 5ème métatarsiens)
- Sans artériopathie sévère définie par : IPS < 0,7 et/ou TcPO2 < 30 mm Hg et/ou pression du gros orteil < 30 mm Hg
- avec une ou plusieurs ulcérations plantaires de surface > 0,25 cm² ou une amputation (orteils ou transmétatarsien) ouverte ou suturée
- ne nécessitant pas de dispositif de décharge controlatéral
- Informés de l'étude et ayant donné leur consentement éclairé et écrit pour participer
- affilié à un régime de sécurité sociale ou à la CMU (allocataire ou ayant droit)
- avoir subi un examen médical
- non inclus dans un autre protocole tout au long de l'étude
Critère d'exclusion:
- Infection cutanée ou ostéoarticulaire sévère nécessitant une antibiothérapie parentérale ou une intervention chirurgicale
- Grand ulcère de la jambe homolatérale > 20 cm2 de surface
- Amputation controlatérale au-dessus du talon
- Maladie intercurrente interdisant la participation au protocole
- Poids supérieur à 130 Kg
- Personne sous tutelle ou sous curatelle
- Perte d'autonomie fonctionnelle et/ou neuropsychologique
- Femme enceinte ou susceptible de l'être
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: AUCUN
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
EXPÉRIMENTAL: Groupe "Orthèse Diabète"
Avec "Orthèse Diabète", un nouveau dispositif amovible personnalisé avec semelle à bascule pour décharge plantaire
|
Le dispositif assure la décharge de la plaie par l'excavation de la semelle orthopédique face à la plaie et la répartition des charges dans les zones saines.
|
ACTIVE_COMPARATOR: Groupe de contrôle
Utilisant des "Dispositifs conventionnels", des systèmes de déchargement amovibles parmi les dispositifs disponibles en France
|
Standard (ex : CHUT, BAROUK, Tera-Diab, Sanital, Teraheel, bottes Aircast, Walker Stabil D, etc.), ou sur mesure (semelle orthopédique, botte Ransart, D.T.A.C.P., etc.) systèmes de décharge amovibles
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Évaluer l'efficacité d'"Orthèse Diabète" par rapport aux dispositifs amovibles "classiques", en termes de proportion de patients diabétiques dont l'ulcère principal cicatrisera complètement.
Délai: A 3 mois
|
Évalué en prenant des photographies, en mesurant la zone de l'ulcère (à l'aide de Digital Photo Planimetry DPP et du logiciel Tracer.exe).
Guérison complète définie par le comité de sélection sur la base de l'analyse des photographies.
|
A 3 mois
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Proportion de patients dont l'ulcère plantaire principal sera complètement guéri
Délai: A 1, 2 et 6 mois
|
Évalué en prenant des photographies, en mesurant la zone de l'ulcère (à l'aide de Digital Photo Planimetry DPP et du logiciel Tracer.exe).
Guérison complète définie par le comité de sélection sur la base de l'analyse des photographies.
|
A 1, 2 et 6 mois
|
Proportion de patients dont tous les ulcères plantaires initiaux seront complètement guéris.
Délai: A 1, 2, 3 et 6 mois
|
Évalué en prenant des photographies, en mesurant la zone de l'ulcère (à l'aide de Digital Photo Planimetry DPP et du logiciel Tracer.exe).
Guérison complète définie par le comité de sélection sur la base de l'analyse des photographies.
|
A 1, 2, 3 et 6 mois
|
Diminution en pourcentage de la surface de l'ulcère
Délai: A 1, 2, 3 et 6 mois
|
La surface est évaluée par la dernière mesure réalisée au cours de l'essai ou avant un événement grave (décès, amputation, chirurgie orthopédique ou vasculaire).
|
A 1, 2, 3 et 6 mois
|
Délai de cicatrisation de l'ulcère principal
Délai: De la visite de délivrance du dispositif de décharge du patient à la date de cicatrisation validée par le comité d'arbitrage
|
De la visite de délivrance du dispositif de décharge du patient à la date de cicatrisation validée par le comité d'arbitrage
|
|
Apparition de nouveaux ulcères sur le pied atteint et/ou controlatéral
Délai: 6 mois
|
Les éléments suivants seront précisés : cause, côté, localisation, gravité, traitement utilisé
|
6 mois
|
Exigence d'amputation
Délai: 6 mois
|
Les éléments suivants seront précisés : date, côté et niveau.
|
6 mois
|
Incidence des complications infectieuses
Délai: 6 mois
|
Sont concernées les infections cutanées (abcès et lymphangite, érysipèle, hypodermite, fasciite nécrosante, gangrène gazeuse), les infections osseuses (ostéite, arthrite, arthrose) ou les infections systémiques nécessitant une antibiothérapie (voie orale ou parentérale) ou une intervention chirurgicale.
|
6 mois
|
Respect du matériel
Délai: 6 mois
|
Le port quotidien sera évalué dans les 2 groupes grâce à un questionnaire semi-quantitatif remis au patient à chaque visite.
Cette évaluation sera complétée par des relevés du capteur thermique dans le groupe « Orthèse Diabète »
|
6 mois
|
Satisfaction des patients avec le dispositif prescrit
Délai: A 3 mois
|
Evalué avec le questionnaire "QUEST ESAT"
|
A 3 mois
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Kamel Mohammedi, Diabetology, Bichat Hospital
Publications et liens utiles
Publications générales
- Boulton AJ, Vileikyte L, Ragnarson-Tennvall G, Apelqvist J. The global burden of diabetic foot disease. Lancet. 2005 Nov 12;366(9498):1719-24. doi: 10.1016/S0140-6736(05)67698-2.
- Malgrange D. [Physiopathology of the diabetic foot]. Rev Med Interne. 2008 Sep;29 Suppl 2:S231-7. doi: 10.1016/S0248-8663(08)73950-X. French.
- Cavanagh PR, Lipsky BA, Bradbury AW, Botek G. Treatment for diabetic foot ulcers. Lancet. 2005 Nov 12;366(9498):1725-35. doi: 10.1016/S0140-6736(05)67699-4.
- Ramsey SD, Newton K, Blough D, McCulloch DK, Sandhu N, Reiber GE, Wagner EH. Incidence, outcomes, and cost of foot ulcers in patients with diabetes. Diabetes Care. 1999 Mar;22(3):382-7. doi: 10.2337/diacare.22.3.382.
- Muller IS, de Grauw WJ, van Gerwen WH, Bartelink ML, van Den Hoogen HJ, Rutten GE. Foot ulceration and lower limb amputation in type 2 diabetic patients in dutch primary health care. Diabetes Care. 2002 Mar;25(3):570-4. doi: 10.2337/diacare.25.3.570.
- Detournay B, Cros S, Charbonnel B, Grimaldi A, Liard F, Cogneau J, Fagnani F, Eschwege E. Managing type 2 diabetes in France: the ECODIA survey. Diabetes Metab. 2000 Nov;26(5):363-9.
- Detournay B, Raccah D, Cadilhac M, Eschwege E. Epidemiology and costs of diabetes treated with insulin in France. Diabetes Metab. 2005 Jun;31(3 Pt 2):3-18.
- Malgrange D, Richard JL, Leymarie F; French Working Group On The Diabetic Foot. Screening diabetic patients at risk for foot ulceration. A multi-centre hospital-based study in France. Diabetes Metab. 2003 Jun;29(3):261-8. doi: 10.1016/s1262-3636(07)70035-6.
- Apelqvist J, Larsson J, Agardh CD. Long-term prognosis for diabetic patients with foot ulcers. J Intern Med. 1993 Jun;233(6):485-91. doi: 10.1111/j.1365-2796.1993.tb01003.x.
- Moxey PW, Hofman D, Hinchliffe RJ, Jones K, Thompson MM, Holt PJ. Epidemiological study of lower limb amputation in England between 2003 and 2008. Br J Surg. 2010 Sep;97(9):1348-53. doi: 10.1002/bjs.7092.
- Resnick HE, Carter EA, Sosenko JM, Henly SJ, Fabsitz RR, Ness FK, Welty TK, Lee ET, Howard BV; Strong Heart Study. Incidence of lower-extremity amputation in American Indians: the Strong Heart Study. Diabetes Care. 2004 Aug;27(8):1885-91. doi: 10.2337/diacare.27.8.1885.
- Fosse S, Hartemann-Heurtier A, Jacqueminet S, Ha Van G, Grimaldi A, Fagot-Campagna A. Incidence and characteristics of lower limb amputations in people with diabetes. Diabet Med. 2009 Apr;26(4):391-6. doi: 10.1111/j.1464-5491.2009.02698.x.
- Potier L, Francois M, Dardari D, Feron M, Belhatem N, Nobecourt-Dupuy E, Dolz M, Bordier L, Ducloux R, Chibani A, Eveno DF, Crea Avila T, Sultan A, Baillet-Blanco L, Rigalleau V, Gand E, Saulnier PJ, Velho G, Roussel R, Pellenc Q, Dupre JC, Malgrange D, Marre M, Mohammedi K; ORTHODIAB study group. Comparison of a new versus standard removable offloading device in patients with neuropathic diabetic foot ulcers: a French national, multicentre, open-label randomized, controlled trial. BMJ Open Diabetes Res Care. 2020 May;8(1):e000954. doi: 10.1136/bmjdrc-2019-000954.
- Mohammedi K, Potier L, Francois M, Dardari D, Feron M, Nobecourt-Dupuy E, Dolz M, Ducloux R, Chibani A, Eveno DF, Crea Avila T, Sultan A, Baillet-Blanco L, Rigalleau V, Velho G, Tubach F, Roussel R, Dupre JC, Malgrange D, Marre M. The evaluation of off-loading using a new removable oRTHOsis in DIABetic foot (ORTHODIAB) randomized controlled trial: study design and rational. J Foot Ankle Res. 2016 Aug 22;9(1):34. doi: 10.1186/s13047-016-0163-4. eCollection 2016.
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (ESTIMATION)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Processus pathologiques
- Maladies cardiovasculaires
- Maladies vasculaires
- Maladies de la peau
- Maladies du système endocrinien
- Angiopathies diabétiques
- Ulcère de jambe
- Ulcère de la peau
- Complications du diabète
- Diabète sucré
- Neuropathies diabétiques
- Maladies du pied
- Pied diabétique
- Ulcère du pied
- Ulcère
Autres numéros d'identification d'étude
- PROT-ORTHO-0913
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
Essais cliniques sur Orthèse Diabète
-
Vegenat, S.A.ComplétéHyperglycémie | Maladie critique | Complication de la ventilation mécanique | Modification alimentaire | Stress métabolique HyperglycémieEspagne
-
Vegenat, S.A.InconnueHyperglycémie | Syndrome métabolique | DiabétiquesEspagne