- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01956162
Uuden laitteen "Orthèse Diabète" arviointi diabeettisten potilaiden jalkahaavojen paranemisessa (ORTHODIAB)
Uuden mukautetun irrotettavan keinupohjalla varustetun laitteen arviointi jalkapohjan "Orthèse Diabèten" poistamiseksi jalkahaavojen paranemisessa diabeetikoilla
Monikeskustutkimus, satunnaistettu kahteen rinnakkaiseen ryhmään, avoin tutkimus, jossa oli sokkoarviointikomitea (PROBE-metodologia), jossa "Orthèse Diabètea" verrataan "tavanomaisiin" irrotettaviin laitteisiin haavaumien paranemisen kannalta.
- Ensisijainen tavoite: Arvioi "Orthèse Diabèten" tehokkuutta "tavanomaisiin" irrotettaviin laitteisiin verrattuna niiden diabeettisten potilaiden osuudella, joiden päähaava paranee täysin 3 kuukauden kuluttua.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Toissijaiset tavoitteet
- Niiden potilaiden osuus, joiden päähaava paranee täysin 1, 2 ja 6 kuukauden iässä
- Niiden potilaiden osuus, joilla kaikki ensimmäiset jalkapohjahaavat paranevat täysin 1, 2, 3 ja 6 kuukauden kuluttua
- Jalkahaavojen pinta-alan pienenemisen prosenttiosuus 1, 2, 3 ja 6 kuukauden kohdalla
- Päähaavan paranemisen aika
- Uusien haavaumien esiintyminen
- Amputaatiovaatimus
- Tarttuvien komplikaatioiden esiintyvyys
- Vaatteiden noudattaminen
- Potilaan tyytyväisyys määrättyyn laitteeseen
Väestö
- 13 keskusta/116 potilasta seurattiin enintään 6 kuukauden ajan
- Kokeellinen ryhmä: "Orthèse Diabète" plantaarista purkautuva, mittatilaustyönä valmistettu irrotettava laite
- Kontrolliryhmä: "Perinteiset" irrotettavat purkujärjestelmät Ranskassa saatavilla olevien laitteiden joukossa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Paris, Ranska, 75877
- Bichat Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Tyypin 1 tai tyypin 2 diabeetikot, jotka on diagnosoitu ADA-asiantuntijoiden konsensuksen mukaan [ADA 1997]
- Yli 18-vuotias
- Sensorinen neuropatia (epänormaali 10 g:n monofilamenttitesti, ts. ei havaittu vähintään 2 kertaa yhdellä kolmesta tutkitusta alueesta: isovarpaan massa, 1. ja 5. jalkapöydän pää)
- Ilman vakavaa arteriopatiaa, joka määritellään: ABI < 0,7 ja/tai TcPO2 < 30 mm Hg ja/tai isovarpaan paine < 30 mm Hg
- jossa on yksi tai useampi jalkapohjan haavauma, jonka pinta-ala on > 0,25 cm², tai amputaatio (varpaat tai jalkapohjan läpi) avoin tai ommeltu
- ei vaadi vastapuolista purkulaitetta
- Tietoinen tutkimuksesta ja antanut tietoisen ja kirjallisen suostumuksensa osallistua
- rekisteröity sosiaaliturvajärjestelmään tai CMU:hun (edunsaaja tai oikeutettu vastaanottaja)
- lääkittyään lääkärintarkastuksessa
- ei sisälly toiseen protokollaan koko tutkimuksen ajan
Poissulkemiskriteerit:
- Vaikea iho- tai niveltulehdus, joka vaatii parenteraalista antibioottihoitoa tai leikkausta
- Ipsilateraalisen jalan suuri haavauma > 20 cm2
- Kontralateraalinen kantapään yläpuolinen amputaatio
- Väliaikainen sairaus, joka kieltää osallistumisen protokollaan
- Paino yli 130kg
- Tutoroinnin tai kuraattorin alainen henkilö
- Toiminnallisen ja/tai neuropsykologisen autonomian menetys
- Raskaana oleva tai todennäköisesti raskaana oleva nainen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
KOKEELLISTA: Ryhmä "Orthèse Diabète"
Käyttämällä "Orthèse Diabètea", uutta räätälöityä irrotettavaa laitetta keinupohjalla plantaarien purkamiseen
|
Laite varmistaa haavan purkamisen poistamalla ortopedinen pohjallinen haavaa päin ja kuormituksen jakautuminen terveille alueille.
|
ACTIVE_COMPARATOR: Ohjausryhmä
"Perinteisiä laitteita" käyttävät irrotettavat purkujärjestelmät Ranskassa saatavilla olevien laitteiden joukossa
|
Vakio (esim.: CHUT, BAROUK, Tera-Diab, Sanital, Teraheel, Aircast-saappaat, Walker Stabil D jne.) tai räätälöidyt (ortopedinen pohjallinen, Ransart-saappaat, D.T.A.C.P. jne.) irrotettavat kuormausjärjestelmät
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Arvioi "Orthèse Diabèten" tehokkuutta "tavanomaisiin" irrotettaviin laitteisiin verrattuna niiden diabeettisten potilaiden osuudella, joiden päähaava paranee kokonaan.
Aikaikkuna: 3 kuukauden iässä
|
Arvioitu ottamalla valokuvia, mittaamalla haavan alue (käyttämällä Digital Photo Planimetry DPP:tä ja ohjelmistoa Tracer.exe).
Tuomarilautakunnan määrittelemä täydellinen paraneminen valokuvien analyysin perusteella.
|
3 kuukauden iässä
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Niiden potilaiden osuus, joiden jalkapohjan päähaava on täysin parantunut
Aikaikkuna: 1, 2 ja 6 kuukauden iässä
|
Arvioitu ottamalla valokuvia, mittaamalla haavan alue (käyttämällä Digital Photo Planimetry DPP:tä ja ohjelmistoa Tracer.exe).
Tuomarilautakunnan määrittelemä täydellinen paraneminen valokuvien analyysin perusteella.
|
1, 2 ja 6 kuukauden iässä
|
Niiden potilaiden osuus, joiden kaikki alkuperäiset jalkapohjahaavat ovat täysin parantuneet.
Aikaikkuna: 1, 2, 3 ja 6 kuukauden iässä
|
Arvioitu ottamalla valokuvia, mittaamalla haavan alue (käyttämällä Digital Photo Planimetry DPP:tä ja ohjelmistoa Tracer.exe).
Tuomarilautakunnan määrittelemä täydellinen paraneminen valokuvien analyysin perusteella.
|
1, 2, 3 ja 6 kuukauden iässä
|
Haavan alueen prosentuaalinen väheneminen
Aikaikkuna: 1, 2, 3 ja 6 kuukauden iässä
|
Alue arvioidaan viimeisen mittauksen perusteella, joka on suoritettu kokeen aikana tai ennen vakavaa tapahtumaa (kuolema, amputaatio, ortopedinen tai verisuonikirurgia).
|
1, 2, 3 ja 6 kuukauden iässä
|
Päähaavan paranemisen aika
Aikaikkuna: Potilaan purkulaitteen toimituskäynnistä tuomiolautakunnan vahvistamaan paranemispäivään
|
Potilaan purkulaitteen toimituskäynnistä tuomiolautakunnan vahvistamaan paranemispäivään
|
|
Uusien haavaumien ilmaantuminen vaurioituneeseen jalkaan ja/tai vastapuolelle
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Seuraavat elementit määritellään: syy, puoli, sijainti, vakavuus, käytetty hoito
|
6 kuukautta
|
Amputaatiovaatimus
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Seuraavat elementit määritetään: päivämäärä, sivu ja taso.
|
6 kuukautta
|
Tarttuvien komplikaatioiden esiintyvyys
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Tämä kattaa ihoinfektiot (absessi ja lymfangiitti, erysipelas, hypodermitis, nekrotisoiva fasciitis, kaasukuolio), luutulehdukset (osteiitti, niveltulehdus, nivelrikko) tai systeemiset infektiot, jotka vaativat antibioottihoitoa (suun kautta tai parenteraalista) tai leikkausta.
|
6 kuukautta
|
Laitteen noudattaminen
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Päivittäinen kuluminen arvioidaan kahdessa ryhmässä puolikvantitatiivisella kyselylomakkeella, joka toimitetaan potilaalle jokaisella käynnillä.
Tätä arviointia täydennetään "Orthèse Diabète" -ryhmän lämpöanturin lukemilla
|
6 kuukautta
|
Potilaat ovat tyytyväisiä määrättyyn laitteeseen
Aikaikkuna: 3 kuukauden iässä
|
Arvioitu "QUEST ESAT" -kyselylomakkeella
|
3 kuukauden iässä
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Kamel Mohammedi, Diabetology, Bichat Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Boulton AJ, Vileikyte L, Ragnarson-Tennvall G, Apelqvist J. The global burden of diabetic foot disease. Lancet. 2005 Nov 12;366(9498):1719-24. doi: 10.1016/S0140-6736(05)67698-2.
- Malgrange D. [Physiopathology of the diabetic foot]. Rev Med Interne. 2008 Sep;29 Suppl 2:S231-7. doi: 10.1016/S0248-8663(08)73950-X. French.
- Cavanagh PR, Lipsky BA, Bradbury AW, Botek G. Treatment for diabetic foot ulcers. Lancet. 2005 Nov 12;366(9498):1725-35. doi: 10.1016/S0140-6736(05)67699-4.
- Ramsey SD, Newton K, Blough D, McCulloch DK, Sandhu N, Reiber GE, Wagner EH. Incidence, outcomes, and cost of foot ulcers in patients with diabetes. Diabetes Care. 1999 Mar;22(3):382-7. doi: 10.2337/diacare.22.3.382.
- Muller IS, de Grauw WJ, van Gerwen WH, Bartelink ML, van Den Hoogen HJ, Rutten GE. Foot ulceration and lower limb amputation in type 2 diabetic patients in dutch primary health care. Diabetes Care. 2002 Mar;25(3):570-4. doi: 10.2337/diacare.25.3.570.
- Detournay B, Cros S, Charbonnel B, Grimaldi A, Liard F, Cogneau J, Fagnani F, Eschwege E. Managing type 2 diabetes in France: the ECODIA survey. Diabetes Metab. 2000 Nov;26(5):363-9.
- Detournay B, Raccah D, Cadilhac M, Eschwege E. Epidemiology and costs of diabetes treated with insulin in France. Diabetes Metab. 2005 Jun;31(3 Pt 2):3-18.
- Malgrange D, Richard JL, Leymarie F; French Working Group On The Diabetic Foot. Screening diabetic patients at risk for foot ulceration. A multi-centre hospital-based study in France. Diabetes Metab. 2003 Jun;29(3):261-8. doi: 10.1016/s1262-3636(07)70035-6.
- Apelqvist J, Larsson J, Agardh CD. Long-term prognosis for diabetic patients with foot ulcers. J Intern Med. 1993 Jun;233(6):485-91. doi: 10.1111/j.1365-2796.1993.tb01003.x.
- Moxey PW, Hofman D, Hinchliffe RJ, Jones K, Thompson MM, Holt PJ. Epidemiological study of lower limb amputation in England between 2003 and 2008. Br J Surg. 2010 Sep;97(9):1348-53. doi: 10.1002/bjs.7092.
- Resnick HE, Carter EA, Sosenko JM, Henly SJ, Fabsitz RR, Ness FK, Welty TK, Lee ET, Howard BV; Strong Heart Study. Incidence of lower-extremity amputation in American Indians: the Strong Heart Study. Diabetes Care. 2004 Aug;27(8):1885-91. doi: 10.2337/diacare.27.8.1885.
- Fosse S, Hartemann-Heurtier A, Jacqueminet S, Ha Van G, Grimaldi A, Fagot-Campagna A. Incidence and characteristics of lower limb amputations in people with diabetes. Diabet Med. 2009 Apr;26(4):391-6. doi: 10.1111/j.1464-5491.2009.02698.x.
- Potier L, Francois M, Dardari D, Feron M, Belhatem N, Nobecourt-Dupuy E, Dolz M, Bordier L, Ducloux R, Chibani A, Eveno DF, Crea Avila T, Sultan A, Baillet-Blanco L, Rigalleau V, Gand E, Saulnier PJ, Velho G, Roussel R, Pellenc Q, Dupre JC, Malgrange D, Marre M, Mohammedi K; ORTHODIAB study group. Comparison of a new versus standard removable offloading device in patients with neuropathic diabetic foot ulcers: a French national, multicentre, open-label randomized, controlled trial. BMJ Open Diabetes Res Care. 2020 May;8(1):e000954. doi: 10.1136/bmjdrc-2019-000954.
- Mohammedi K, Potier L, Francois M, Dardari D, Feron M, Nobecourt-Dupuy E, Dolz M, Ducloux R, Chibani A, Eveno DF, Crea Avila T, Sultan A, Baillet-Blanco L, Rigalleau V, Velho G, Tubach F, Roussel R, Dupre JC, Malgrange D, Marre M. The evaluation of off-loading using a new removable oRTHOsis in DIABetic foot (ORTHODIAB) randomized controlled trial: study design and rational. J Foot Ankle Res. 2016 Aug 22;9(1):34. doi: 10.1186/s13047-016-0163-4. eCollection 2016.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- PROT-ORTHO-0913
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Jalkahaava, diabeetikko
-
BioMimetic TherapeuticsValmisFoot FusionYhdysvallat, Kanada
-
VA Office of Research and DevelopmentUniversity of WashingtonAktiivinen, ei rekrytointi