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- Essai clinique NCT02224196
Comparaison de la pression maximale des voies respiratoires et de l'insufflation gastrique dans la ventilation manuelle et la ventilation à pression contrôlée avec masque facial pendant l'induction de l'anesthésie chez les enfants
23 janvier 2017 mis à jour par: Yonsei University
Comparaison de la pression maximale des voies respiratoires et de l'insufflation gastrique en ventilation manuelle et en ventilation à pression contrôlée avec masque facial lors de l'induction de l'anesthésie chez les enfants.
Aperçu de l'étude
Statut
Complété
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Réel)
48
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
-
-
-
Seoul, Corée, République de, 120-752
- Department of Anesthesiology & Pain Medicine, Yonsei university college of medicine
-
-
Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
6 mois à 7 ans (Enfant)
Accepte les volontaires sains
Oui
Sexes éligibles pour l'étude
Tout
La description
Critère d'intégration:
- Statut physique ASA avec I ou II
- Les parents qui ont signé avec des consentements éclairés.
- Enfants devant subir une chirurgie urologique élective (âgés de 6 mois à 7 ans)
Critère d'exclusion:
- Risque d'aspiration
- Anomalie oropharyngée ou faciale
- antécédents de chirurgie abdominale (estomac)
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Autre
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation croisée
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: ventilation manuelle
|
L'anesthésie sera induite par du propofol 1 mg/kg par voie intraveineuse.
Une fois la perte du réflexe des cils survenue, l'échographie de la région antrale sera commencée par le même médecin.
Après administration de myorelaxant (rocuronium 0,2-0,4mg/kg),
la ventilation manuelle sera effectuée avec une fréquence respiratoire de 20 respirations/min, un rapport I:E de 1:1 et un volume courant de 9-10 mL/kg.
La soupape de surpression sera réglée à 15 cm H2O à un débit de gaz fixe de 500 mL/min d'oxygène.
La ventilation à pression contrôlée sera effectuée avec une fréquence respiratoire de 20 respirations/min, un rapport I:E de 1:1 et la pression maximale des voies respiratoires sera réglée pour obtenir un volume courant de 9 à 10 ml/kg.
La pression maximale des voies respiratoires pendant la ventilation du masque facial sera vérifiée.
Un autre médecin auscultera la zone épigastrique pour détecter une insufflation gastrique pendant la ventilation au masque facial.
L'échographie de la zone antrale sera vérifiée à nouveau après 3 minutes de ventilation au masque facial.
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Comparateur actif: ventilation à pression contrôlée
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L'anesthésie sera induite par du propofol 1 mg/kg par voie intraveineuse.
Une fois la perte du réflexe des cils survenue, l'échographie de la région antrale sera commencée par le même médecin.
Après administration de myorelaxant (rocuronium 0,2-0,4mg/kg),
la ventilation manuelle sera effectuée avec une fréquence respiratoire de 20 respirations/min, un rapport I:E de 1:1 et un volume courant de 9-10 mL/kg.
La soupape de surpression sera réglée à 15 cm H2O à un débit de gaz fixe de 500 mL/min d'oxygène.
La ventilation à pression contrôlée sera effectuée avec une fréquence respiratoire de 20 respirations/min, un rapport I:E de 1:1 et la pression maximale des voies respiratoires sera réglée pour obtenir un volume courant de 9 à 10 ml/kg.
La pression maximale des voies respiratoires pendant la ventilation du masque facial sera vérifiée.
Un autre médecin auscultera la zone épigastrique pour détecter une insufflation gastrique pendant la ventilation au masque facial.
L'échographie de la zone antrale sera vérifiée à nouveau après 3 minutes de ventilation au masque facial.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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pression maximale des voies respiratoires
Délai: 3 minutes
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Le critère de jugement principal est la différence de pression maximale des voies respiratoires produite par le groupe de ventilation manuelle et le groupe de ventilation à pression contrôlée lors de l'induction de l'anesthésie.
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3 minutes
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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région antrale de l'estomac
Délai: 3 minutes
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La zone antrale de l'estomac de tous les patients sera calculée par ultrasons après 3 minutes de ventilation au masque pour estimer la quantité de gaz insufflé.
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3 minutes
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Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
- Lienhart A, Auroy Y, Pequignot F, Benhamou D, Warszawski J, Bovet M, Jougla E. Survey of anesthesia-related mortality in France. Anesthesiology. 2006 Dec;105(6):1087-97. doi: 10.1097/00000542-200612000-00008.
- Bouvet L, Mazoit JX, Chassard D, Allaouchiche B, Boselli E, Benhamou D. Clinical assessment of the ultrasonographic measurement of antral area for estimating preoperative gastric content and volume. Anesthesiology. 2011 May;114(5):1086-92. doi: 10.1097/ALN.0b013e31820dee48.
- von Goedecke A, Voelckel WG, Wenzel V, Hormann C, Wagner-Berger HG, Dorges V, Lindner KH, Keller C. Mechanical versus manual ventilation via a face mask during the induction of anesthesia: a prospective, randomized, crossover study. Anesth Analg. 2004 Jan;98(1):260-263. doi: 10.1213/01.ANE.0000096190.36875.67.
- Kluger MT, Visvanathan T, Myburgh JA, Westhorpe RN. Crisis management during anaesthesia: regurgitation, vomiting, and aspiration. Qual Saf Health Care. 2005 Jun;14(3):e4. doi: 10.1136/qshc.2002.004259.
- Neelakanta G, Chikyarappa A. A review of patients with pulmonary aspiration of gastric contents during anesthesia reported to the Departmental Quality Assurance Committee. J Clin Anesth. 2006 Mar;18(2):102-7. doi: 10.1016/j.jclinane.2005.07.002.
- Borland LM, Sereika SM, Woelfel SK, Saitz EW, Carrillo PA, Lupin JL, Motoyama EK. Pulmonary aspiration in pediatric patients during general anesthesia: incidence and outcome. J Clin Anesth. 1998 Mar;10(2):95-102. doi: 10.1016/s0952-8180(97)00250-x.
- Weiler N, Latorre F, Eberle B, Goedecke R, Heinrichs W. Respiratory mechanics, gastric insufflation pressure, and air leakage of the laryngeal mask airway. Anesth Analg. 1997 May;84(5):1025-8. doi: 10.1097/00000539-199705000-00013.
- Weiler N, Heinrichs W, Dick W. Assessment of pulmonary mechanics and gastric inflation pressure during mask ventilation. Prehosp Disaster Med. 1995 Apr-Jun;10(2):101-5. doi: 10.1017/s1049023x00041807.
- Seet MM, Soliman KM, Sbeih ZF. Comparison of three modes of positive pressure mask ventilation during induction of anaesthesia: a prospective, randomized, crossover study. Eur J Anaesthesiol. 2009 Nov;26(11):913-6. doi: 10.1097/EJA.0b013e328329b0ab.
- Ho-Tai LM, Devitt JH, Noel AG, O'Donnell MP. Gas leak and gastric insufflation during controlled ventilation: face mask versus laryngeal mask airway. Can J Anaesth. 1998 Mar;45(3):206-11. doi: 10.1007/BF03012903.
- SNOW RG. THE MUSCLE RELAXANTS AND THE CARDIA, INCLUDING THE CLINICAL MANAGEMENT OF PATIENTS LIKELY TO VOMIT AND REGURGITATE. Br J Anaesth. 1963 Sep;35:541-5. doi: 10.1093/bja/35.9.541. No abstract available.
- Lawes EG, Campbell I, Mercer D. Inflation pressure, gastric insufflation and rapid sequence induction. Br J Anaesth. 1987 Mar;59(3):315-8. doi: 10.1093/bja/59.3.315.
- Lagarde S, Semjen F, Nouette-Gaulain K, Masson F, Bordes M, Meymat Y, Cros AM. Facemask pressure-controlled ventilation in children: what is the pressure limit? Anesth Analg. 2010 Jun 1;110(6):1676-9. doi: 10.1213/ANE.0b013e3181d8a14c. Epub 2010 Apr 30.
- Moynihan RJ, Brock-Utne JG, Archer JH, Feld LH, Kreitzman TR. The effect of cricoid pressure on preventing gastric insufflation in infants and children. Anesthesiology. 1993 Apr;78(4):652-6. doi: 10.1097/00000542-199304000-00007.
- Bouvet L, Albert ML, Augris C, Boselli E, Ecochard R, Rabilloud M, Chassard D, Allaouchiche B. Real-time detection of gastric insufflation related to facemask pressure-controlled ventilation using ultrasonography of the antrum and epigastric auscultation in nonparalyzed patients: a prospective, randomized, double-blind study. Anesthesiology. 2014 Feb;120(2):326-34. doi: 10.1097/ALN.0000000000000094.
- Schmitz A, Thomas S, Melanie F, Rabia L, Klaghofer R, Weiss M, Kellenberger C. Ultrasonographic gastric antral area and gastric contents volume in children. Paediatr Anaesth. 2012 Feb;22(2):144-9. doi: 10.1111/j.1460-9592.2011.03718.x. Epub 2011 Oct 14.
- Brimacomb J, Keller C, Kurian S, Myles J. Reliability of epigastric auscultation to detect gastric insufflation. Br J Anaesth. 2002 Jan;88(1):127-9. doi: 10.1093/bja/88.1.127.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
13 août 2014
Achèvement primaire (Réel)
30 janvier 2015
Achèvement de l'étude (Réel)
30 janvier 2015
Dates d'inscription aux études
Première soumission
19 août 2014
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
21 août 2014
Première publication (Estimation)
25 août 2014
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
25 janvier 2017
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
23 janvier 2017
Dernière vérification
1 janvier 2017
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Autres numéros d'identification d'étude
- 4-2014-0270
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