Sous-étude PARACHUTE III sur la boucle pression-volume (PIII PV Loop)

Critère d'intégration:

• Les candidats à cette étude doivent répondre à TOUS les critères d'inclusion suivants :

  1. Akinésie ou dyskinésie due à un infarctus du myocarde limité à la région antéro-apicale
  2. Le sujet n'est pas hospitalisé au moment de l'inscription.

  3. Classe NYHA au moment de l'inscription, soit :

     • NYHA Classe III ou Ambulatoire IV - si prédominant au cours de la période de 3 mois précédant l'inscription
     • NYHA Classe II - si diagnostiqué avec NYHA Classe III ou IV pendant la période de 3 mois avant l'inscription
  4. FEVG > 15 ou % et ≤ 40 % mesurée par échocardiographie.
  5. Dysfonctionnement cardiaque structurel post-LV MI représenté par une anomalie du mouvement de la paroi VG (WMA) par échocardiographie.
  6. Admissible à la chirurgie cardiaque
  7. Entre 18 et 79 ans (inclus)
  8. Recevoir un traitement médical approprié pour l'insuffisance cardiaque conformément à la mise à jour des directives ACC / AHA 2009 pour le diagnostic et la gestion de l'insuffisance cardiaque chronique chez l'adulte au cours des trois mois précédant l'inscription
  9. Fournir un consentement éclairé écrit
  10. Accepter le suivi requis par le protocole

Critère d'exclusion:

Les candidats seront exclus de l'étude si l'UNE des conditions suivantes s'applique :

1. Maladie coronarienne cliniquement significative non traitée nécessitant une intervention.
2. IDM aigu (voir la définition de l'IM) dans les 60 jours suivant l'inscription ou patients chez qui on soupçonne un IDM évolutif au moment de l'inscription
3. Choc cardiogénique dans les 72 heures suivant l'inscription
4. Procédure de revascularisation (PCI ou CABG) dans les 60 jours suivant l'inscription
5. Le patient a reçu un stimulateur cardiaque, un DAI ou un appareil CRT dans les 60 jours suivant l'inscription
6. Antécédents de mort cardiaque subite avortée, si le patient n'a pas reçu de DAI et présente une arythmie ventriculaire potentiellement mortelle, une TV ou une FV
7. Une hypersensibilité connue ou une contre-indication à l'aspirine, à l'héparine, à la warfarine, au nitinol (alliage de titane et de nickel), ou une sensibilité aux produits de contraste, qui ne peuvent pas être correctement prémédiquées.
8. Remplacement ou réparation de la valve aortique
9. Dyscrasie sanguine, antécédents de diathèse hémorragique ou de coagulopathie, ou états d'hypercoagulabilité.
10. Ulcère peptique actif ou saignement gastro-intestinal au cours des 3 derniers mois
11. Le patient a subi un accident vasculaire cérébral (AVC) ou un accident ischémique transitoire (AIT) au cours des 6 derniers mois
12. Histoire de la maladie de Kawasaki
13. Patient sous dialyse ou devant nécessiter une hémodialyse dans les 12 mois
14. Le patient a une maladie chronique du foie
15. Fonction rénale altérée qui expose le patient à un risque d'insuffisance rénale induite par le contraste
16. Septicémie en cours, y compris endocardite active.
17. Co-morbidités associées à une espérance de vie inférieure à 12 mois ou présence de facteurs rendant difficile le suivi échographique et clinique (pas de domicile fixe, etc.)