Insulinothérapie et profil des lipoprotéines dans le diabète de type 1. (InLipoDiab1)

Le but de l'étude est d'évaluer l'effet de l'insulinothérapie chez les patients atteints de diabète de type 1 nouvellement diagnostiqué sur les changements quantitatifs et qualitatifs des lipoprotéines plasmatiques, avec un accent particulier sur le métabolisme des HDL, et l'analyse des facteurs déterminant l'effet de l'insulinothérapie sur les lipides. L'étude devrait couvrir un minimum de 100 personnes atteintes de diabète de type 1 nouvellement diagnostiqué et mener une observation prospective de ce groupe (pendant un minimum de 5 à 10 ans). Les patients seront évalués : lors de la première hospitalisation au moment du diagnostic (avant l'introduction de l'insulinothérapie), après 3 semaines, après 6 mois et après 12 mois d'insulinothérapie. D'autres observations sont prévues dans les intervalles annuels. De plus, le groupe d'étude sera sous surveillance constante d'une évaluation métabolique tous les trois mois en clinique externe.

Au cours de chaque suivi seront évalués les paramètres évaluant le métabolisme des fractions lipoprotéiques plasmatiques et des sous-fractions des HDL :

1. La concentration d'apolipoprotéine : comprenant A-I, A-II, A-IV, C (II et III), D et E
2. Électrophorèse des lipoprotéines plasmatiques
3. Électrophorèse des HDL

4. L'activité des enzymes : acyltransférase, lécithine : cholestérol (LCAT) et lipoprotéine lipase plasmatique. De plus, l'évaluation des facteurs susceptibles de modifier la relation entre l'insulinothérapie et les lipoprotéines sera évaluée.

   1. Données anthropométriques et marqueurs de résistance à l'insuline (tels que l'IMC, le rapport taille-hanche, le taux estimé de distribution du glucose, l'indice VAI, la graisse corporelle, la tension artérielle),
   2. Gestion métabolique du diabète,
   3. Produits finaux de glycation des protéines
   4. La concentration d'adipokines plasmatiques.

Impact attendu du projet de recherche sur le développement de la science, de la civilisation et de la société Les résultats obtenus permettent d'évaluer l'impact de l'insuline exogène sur les changements quantitatifs et qualitatifs et le métabolisme des lipoprotéines dans le sérum des patients atteints de diabète de type 1. Comprendre l'étiopathogénie de ce phénomène et les facteurs qui l'influencent semble être très important dans le traitement des patients atteints de diabète de type 1, où l'insuline est le traitement de choix et l'ajustement posologique semble extrêmement important. On ne sait pas si les modifications du profil lipoprotéique résultent du début de l'insulinothérapie ou si d'autres facteurs l'influencent. La sélection d'un groupe de patients avec un profil lipoprotéique moins favorable peut permettre un meilleur contrôle métabolique et affectera ainsi la qualité et la durée de vie de nos patients. Ces études évalueront l'impact de nos actions thérapeutiques sur le diagnostic de la maladie et ses conséquences à long terme, comme le développement de complications chroniques.