Insulinterapi og lipoproteiners profil ved type 1-diabetes. (InLipoDiab1)

Formålet med undersøgelsen er at evaluere effekten af ​​insulinbehandling hos patienter med nydiagnosticeret type 1-diabetes på kvantitative og kvalitative ændringer af plasmalipoproteiner, med særlig vægt på HDL-metabolisme, og analyse af de faktorer, der bestemmer insulinbehandlingens effekt på lipid. Undersøgelsen er planlagt til at dække minimum 100 personer med nydiagnosticeret type 1-diabetes og lede prospektiv observation af denne gruppe (i minimum 5-10 år). Patienterne vil blive vurderet: under den første indlæggelse i diagnoseøjeblikket (før introduktion af insulinbehandling), efter 3 uger, efter 6 måneder og efter 12 måneders insulinbehandling. Yderligere observationer planlagt i de årlige intervaller. Derudover vil studiegruppen være under konstant overvågning af stofskifteevaluering hver tredje måned i Ambulatoriet.

Under hver opfølgning vil der blive vurderet parametre, der evaluerer metabolismen af ​​plasma lipoprotein fraktioner og subfraktioner af HDL:

1. Koncentrationen af ​​apolipoprotein: inklusive A-I, A-II, A-IV, C (II og III), D og E
2. Elektroforese af plasmalipoproteiner
3. Elektroforese af HDL

4. Aktiviteten af ​​enzymer: acyltransferase lecithin: kolesterol (LCAT) og plasma lipoprotein lipase Desuden vil evaluering af faktorer, der potentielt kan ændre forholdet mellem insulinbehandling og lipoproteiner, blive vurderet

   1. Antropometriske data og markører for insulinresistens (såsom BMI, talje-hofte-forhold, den estimerede hastighed for glukosefordeling, VAI-indeks, kropsfedt, blodtryk),
   2. Metabolisk behandling af diabetes,,
   3. Proteinglykeringsslutprodukter
   4. Koncentrationen af ​​plasma adipokiner.

Forventet effekt af forskningsprojektet på udviklingen af ​​videnskab, civilisation og samfund De opnåede resultater gør det muligt at vurdere virkningen af ​​eksogen insulin på kvantitative og kvalitative ændringer og metabolisme af lipoproteiner i serum hos patienter med type 1-diabetes. Forståelse af etiopatogenesen af ​​dette fænomen og de faktorer, der påvirker det, synes at være meget vigtigt i behandlingen af ​​patienter med type 1-diabetes, hvor insulin er den foretrukne behandling, og dosisjustering ser ud til at være yderst vigtig. Forbliver uvist, om ændringerne i lipoproteinprofilen skyldes begyndelsen af ​​insulinbehandling eller andre faktorer påvirker den. Udvælgelse af en gruppe patienter med mindre gunstig lipoproteinprofil kan muliggøre bedre metabolisk kontrol og vil således påvirke kvaliteten og levetiden for vores patienter. Disse undersøgelser vil vurdere virkningen af ​​vores terapeutiske handlinger på diagnosticering af sygdommen på langsigtede konsekvenser, såsom udvikling af kroniske komplikationer.