Terapia insulinica e profilo delle lipoproteine ​​​​nel diabete di tipo 1. (InLipoDiab1)

Lo scopo dello studio è valutare l'effetto della terapia insulinica in pazienti con diabete di tipo 1 di nuova diagnosi sui cambiamenti quantitativi e qualitativi delle lipoproteine ​​plasmatiche, con particolare enfasi sul metabolismo delle HDL, e analizzare i fattori che determinano l'effetto della terapia insulinica sui lipidi. profilo. Lo studio è pianificato per coprire un minimo di 100 persone con diabete di tipo 1 di nuova diagnosi e condurre l'osservazione prospettica di questo gruppo (per un minimo di 5-10 anni). I pazienti verranno valutati: durante il primo ricovero al momento della diagnosi (prima dell'introduzione del trattamento insulinico), dopo 3 settimane, dopo 6 mesi e dopo 12 mesi di terapia insulinica. Ulteriori osservazioni previste ad intervalli annuali. Inoltre, il gruppo di studio sarà sottoposto a costante monitoraggio della valutazione metabolica ogni tre mesi presso l'ambulatorio.

Durante ogni follow-up verranno valutati i parametri che valutano il metabolismo delle frazioni lipoproteiche plasmatiche e delle sottofrazioni delle HDL:

1. La concentrazione di apolipoproteine: inclusi A-I, A-II, A-IV, C (II e III), D ed E
2. Elettroforesi delle lipoproteine ​​plasmatiche
3. Elettroforesi delle HDL

4. Verrà inoltre valutata l'attività degli enzimi: aciltransferasi lecitina: colesterolo (LCAT) e lipoproteina lipasi plasmatica Verranno inoltre valutati i fattori che potenzialmente possono modificare il rapporto tra terapia insulinica e lipoproteine

   1. Dati antropometrici e marcatori di resistenza all'insulina (come BMI, rapporto vita-fianchi, tasso stimato di distribuzione del glucosio, indice VAI, grasso corporeo, pressione sanguigna),
   2. Gestione metabolica del diabete,,
   3. Prodotti finali della glicazione proteica
   4. La concentrazione delle adipochine plasmatiche.

Impatto atteso del progetto di ricerca sullo sviluppo della scienza, della civiltà e della società I risultati ottenuti consentono di valutare l'impatto dell'insulina esogena sui cambiamenti quantitativi e qualitativi e sul metabolismo delle lipoproteine ​​nel siero di pazienti con diabete di tipo 1. Comprendere l'eziopatogenesi di questo fenomeno e i fattori che lo influenzano sembra essere molto importante nel trattamento dei pazienti con diabete di tipo 1, dove l'insulina è il trattamento di scelta e l'aggiustamento del dosaggio appare estremamente importante. Non è noto se i cambiamenti nel profilo lipoproteico siano il risultato dell'inizio della terapia insulinica o se altri fattori la influenzino. Selezionare un gruppo di pazienti con un profilo lipoproteico meno favorevole può consentire un migliore controllo metabolico e quindi influenzerà la qualità e la durata della vita dei nostri pazienti. Questi studi valuteranno l’impatto delle nostre azioni terapeutiche sulla diagnosi della malattia e sulle conseguenze a lungo termine, come lo sviluppo di complicanze croniche.