Insulinoterapia i profil lipoprotein w cukrzycy typu 1. (InLipoDiab1)

Celem pracy jest ocena wpływu insulinoterapii u pacjentów ze świeżo rozpoznaną cukrzycą typu 1 na ilościowe i jakościowe zmiany stężenia lipoprotein w osoczu, ze szczególnym uwzględnieniem metabolizmu HDL oraz analiza czynników determinujących wpływ insulinoterapii na gospodarkę lipidową. profilu.Planuje się badaniem objąć minimum 100 osób ze świeżo rozpoznaną cukrzycą typu 1 i prowadzić prospektywną obserwację tej grupy (przez minimum 5-10 lat). Pacjenci będą oceniani: podczas pierwszej hospitalizacji w momencie postawienia diagnozy (przed rozpoczęciem leczenia insuliną), po 3 tygodniach, po 6 miesiącach i po 12 miesiącach insulinoterapii. Dalsze obserwacje planowane w odstępach rocznych. Dodatkowo grupa badana będzie objęta stałą diagnostyką metaboliczną co trzy miesiące w Przychodni.

Podczas każdej wizyty kontrolnej oceniane będą parametry oceniające metabolizm frakcji i podfrakcji lipoprotein HDL w osoczu:

1. Stężenie apolipoprotein: m.in. A-I, A-II, A-IV, C (II i III), D i E
2. Elektroforeza lipoprotein osocza
3. Elektroforeza HDL

4. Aktywność enzymów: acylotransferazy, lecytyny: cholesterolu (LCAT) i lipazy lipoproteinowej osocza. Ponadto oceniona zostanie ocena czynników, które mogą potencjalnie modyfikować związek insulinoterapii z lipoproteinami

   1. Dane antropometryczne i markery insulinooporności (takie jak BMI, stosunek talii do bioder, szacunkowa szybkość rozkładu glukozy, wskaźnik VAI, zawartość tkanki tłuszczowej, ciśnienie krwi),
   2. Leczenie metaboliczne cukrzycy,
   3. Końcowe produkty glikacji białek
   4. Stężenie adipokin w osoczu.

Oczekiwany wpływ projektu badawczego na rozwój nauki, cywilizacji i społeczeństwa Uzyskane wyniki pozwalają ocenić wpływ egzogennej insuliny na zmiany ilościowe i jakościowe oraz metabolizm lipoprotein w surowicy pacjentów chorych na cukrzycę typu 1. Zrozumienie etiopatogenezy tego zjawiska oraz czynników na nie wpływających wydaje się bardzo istotne w leczeniu chorych na cukrzycę typu 1, u których leczeniem z wyboru jest insulina, a dostosowanie dawkowania wydaje się niezwykle istotne. Nie wiadomo, czy zmiany w profilu lipoprotein wynikają z rozpoczęcia insulinoterapii, czy też mają na to wpływ inne czynniki. Wybranie grupy pacjentów o mniej korzystnym profilu lipoproteinowym może pozwolić na lepszą kontrolę metaboliczną, a co za tym idzie, wpłynąć na jakość i długość życia naszych pacjentów. W badaniach tych oceniony zostanie wpływ naszych działań terapeutycznych na rozpoznanie choroby na skutki długoterminowe, takie jak rozwój przewlekłych powikłań.