Insulinetherapie en lipoproteïnenprofiel bij diabetes type 1. (InLipoDiab1)

Het doel van de studie is het evalueren van het effect van insulinetherapie bij patiënten met nieuw gediagnosticeerde diabetes type 1 op kwantitatieve en kwalitatieve veranderingen van plasmalipoproteïnen, met bijzondere nadruk op het HDL-metabolisme, en analyse van de factoren die het effect van insulinetherapie op lipiden bepalen. Het is de bedoeling dat de studie minimaal 100 mensen met nieuw gediagnosticeerde diabetes type 1 zal bestrijken en prospectieve observatie van deze groep zal leiden (gedurende minimaal 5-10 jaar). Patiënten worden beoordeeld: tijdens de eerste ziekenhuisopname op het moment van diagnose (vóór introductie van de insulinebehandeling), na 3 weken, na 6 maanden en na 12 maanden insulinetherapie. Verdere waarnemingen gepland in de jaarlijkse intervallen. Bovendien zal de onderzoeksgroep elke drie maanden op de polikliniek voortdurend toezicht houden op de metabolische evaluatie.

Tijdens elke follow-up zullen parameters worden beoordeeld die het metabolisme van plasmalipoproteïnefracties en subfracties van HDL evalueren:

1. De concentratie van apolipoproteïne: inclusief A-I, A-II, A-IV, C (II en III), D en E
2. Elektroforese van plasmalipoproteïnen
3. Elektroforese van HDL

4. De activiteit van enzymen: acyltransferase, lecithine, cholesterol (LCAT) en plasmalipoproteïnelipase. Bovendien zal de evaluatie worden beoordeeld van factoren die mogelijk de relatie tussen insulinetherapie en lipoproteïnen kunnen wijzigen.

   1. Antropometrische gegevens en markers van insulineresistentie (zoals BMI, taille-heupverhouding, de geschatte snelheid van glucoseverdeling, VAI-index, lichaamsvet, bloeddruk),
   2. Metabolisch beheer van diabetes,,
   3. Eindproducten van eiwitglycatie
   4. De concentratie van plasma-adipokinen.

Verwachte impact van het onderzoeksproject op de ontwikkeling van wetenschap, beschaving en samenleving De verkregen resultaten maken het mogelijk om de impact van exogene insuline op kwantitatieve en kwalitatieve veranderingen en het metabolisme van lipoproteïnen in het serum van patiënten met type 1 diabetes te beoordelen. Het begrijpen van de etiopathogenese van dit fenomeen en de factoren die daarop van invloed zijn, lijkt erg belangrijk te zijn bij de behandeling van patiënten met type 1-diabetes, waarbij insuline de voorkeursbehandeling is en aanpassing van de dosering uiterst belangrijk lijkt. Het blijft onbekend of de veranderingen in het lipoproteïneprofiel het gevolg zijn van het begin van de insulinetherapie of dat andere factoren hierop van invloed zijn. Het selecteren van een groep patiënten met een minder gunstig lipoproteïneprofiel kan een betere metabolische controle mogelijk maken, en zal dus de kwaliteit en levensduur van onze patiënten beïnvloeden. Deze onderzoeken zullen de impact beoordelen van onze therapeutische acties op de diagnose van de ziekte en op de gevolgen op de lange termijn, zoals de ontwikkeling van chronische complicaties.