Инсулинотерапия и профиль липопротеинов при диабете 1 типа. (InLipoDiab1)

Цель исследования — оценить влияние инсулинотерапии у пациентов с впервые выявленным сахарным диабетом 1 типа на количественные и качественные изменения липопротеинов плазмы, уделяя особое внимание метаболизму ЛПВП, а также анализ факторов, определяющих влияние инсулинотерапии на липидный баланс. профиль. В исследовании планируется охватить не менее 100 человек с впервые выявленным диабетом 1 типа и провести проспективное наблюдение за этой группой (минимум 5-10 лет). Пациентов будут оценивать: при первой госпитализации в момент постановки диагноза (до начала лечения инсулином), через 3 недели, через 6 месяцев и через 12 месяцев инсулинотерапии. Дальнейшие наблюдения запланированы в ежегодных интервалах. Кроме того, исследовательская группа будет находиться под постоянным контролем метаболической оценки каждые три месяца в амбулаторной клинике.

Во время каждого наблюдения будут оцениваться параметры, оценивающие метаболизм фракций липопротеинов плазмы и субфракций ЛПВП:

1. Концентрация аполипопротеина: в том числе А-I, А-II, А-IV, С (II и III), D и Е.
2. Электрофорез липопротеинов плазмы
3. Электрофорез ЛПВП

4. Активность ферментов: ацилтрансферазы, лецитина: холестерина (LCAT) и липопротеинлипазы плазмы. Кроме того, будет оценена оценка факторов, которые потенциально могут изменить связь между инсулинотерапией и липопротеинами.

   1. Антропометрические данные и маркеры инсулинорезистентности (такие как ИМТ, соотношение талии и бедер, расчетная скорость распределения глюкозы, индекс VAI, жировые отложения, артериальное давление),
   2. Метаболическое управление диабетом,,
   3. Конечные продукты гликирования белков
   4. Концентрация адипокинов плазмы.

Ожидаемое влияние исследовательского проекта на развитие науки, цивилизации и общества. Полученные результаты позволяют оценить влияние экзогенного инсулина на количественные и качественные изменения и метаболизм липопротеинов в сыворотке крови больных сахарным диабетом 1 типа. Понимание этиопатогенеза этого явления и факторов, влияющих на него, представляется очень важным при лечении пациентов с сахарным диабетом 1 типа, где инсулин является методом выбора, а коррекция дозы представляется чрезвычайно важной. Остается неизвестным, являются ли изменения профиля липопротеинов результатом начала инсулинотерапии или на это влияют другие факторы. Выбор группы пациентов с менее благоприятным профилем липопротеинов может позволить улучшить метаболический контроль и, таким образом, повлиять на качество и продолжительность жизни наших пациентов. Эти исследования позволят оценить влияние наших терапевтических действий на диагностику заболевания на отдаленные последствия, такие как развитие хронических осложнений.