Insulintherapie und Lipoproteinprofil bei Typ-1-Diabetes. (InLipoDiab1)

Ziel der Studie ist es, die Wirkung der Insulintherapie bei Patienten mit neu diagnostiziertem Typ-1-Diabetes auf quantitative und qualitative Veränderungen der Plasma-Lipoproteine ​​zu bewerten, mit besonderem Schwerpunkt auf dem HDL-Metabolismus und der Analyse der Faktoren, die die Wirkung der Insulintherapie auf Lipide bestimmen Profil: Die Studie soll mindestens 100 Menschen mit neu diagnostiziertem Typ-1-Diabetes abdecken und eine prospektive Beobachtung dieser Gruppe (für mindestens 5-10 Jahre) ermöglichen. Die Patienten werden beurteilt: während des ersten Krankenhausaufenthalts zum Zeitpunkt der Diagnose (vor Einführung der Insulinbehandlung), nach 3 Wochen, nach 6 Monaten und nach 12 Monaten Insulintherapie. Weitere Beobachtungen in jährlichen Abständen geplant. Darüber hinaus wird die Studiengruppe alle drei Monate in der Ambulanz einer ständigen Stoffwechselüberwachung unterzogen.

Bei jeder Nachuntersuchung werden Parameter bewertet, die den Metabolismus von Plasma-Lipoproteinfraktionen und -Subfraktionen von HDL bewerten:

1. Die Konzentration von Apolipoprotein: einschließlich A-I, A-II, A-IV, C (II und III), D und E
2. Elektrophorese von Plasma-Lipoproteinen
3. Elektrophorese von HDL

4. Die Aktivität von Enzymen: Acyltransferase, Lecithin, Cholesterin (LCAT) und Plasma-Lipoprotein-Lipase. Darüber hinaus wird die Bewertung von Faktoren bewertet, die möglicherweise die Beziehung zwischen Insulintherapie und Lipoproteinen verändern können

   1. Anthropometrische Daten und Marker der Insulinresistenz (wie BMI, Taille-Hüft-Verhältnis, geschätzte Glukoseverteilungsrate, VAI-Index, Körperfett, Blutdruck),
   2. Stoffwechselmanagement bei Diabetes,
   3. Endprodukte der Proteinglykierung
   4. Die Konzentration von Plasma-Adipokinen.

Erwartete Auswirkungen des Forschungsprojekts auf die Entwicklung von Wissenschaft, Zivilisation und Gesellschaft. Die erzielten Ergebnisse ermöglichen es, den Einfluss von exogenem Insulin auf quantitative und qualitative Veränderungen und den Metabolismus von Lipoproteinen im Serum von Patienten mit Typ-1-Diabetes zu bewerten. Das Verständnis der Ätiopathogenese dieses Phänomens und der Faktoren, die es beeinflussen, scheint bei der Behandlung von Patienten mit Typ-1-Diabetes sehr wichtig zu sein, wo Insulin die Behandlung der Wahl ist und eine Dosisanpassung äußerst wichtig zu sein scheint. Es bleibt unklar, ob die Veränderungen im Lipoproteinprofil auf den Beginn der Insulintherapie zurückzuführen sind oder andere Faktoren sie beeinflussen. Die Auswahl einer Gruppe von Patienten mit einem ungünstigeren Lipoproteinprofil ermöglicht möglicherweise eine bessere Stoffwechselkontrolle und wirkt sich somit auf die Lebensqualität und -länge unserer Patienten aus. Diese Studien werden die Auswirkungen unserer therapeutischen Maßnahmen auf die Diagnose der Krankheit auf langfristige Folgen, wie beispielsweise die Entwicklung chronischer Komplikationen, bewerten.