Inzulínová terapie a profil lipoproteinů u diabetu 1. typu. (InLipoDiab1)

Cílem studie je zhodnocení vlivu inzulinoterapie u pacientů s nově diagnostikovaným diabetem 1. typu na kvantitativní a kvalitativní změny plazmatických lipoproteinů se zvláštním důrazem na metabolismus HDL a analýza faktorů určujících vliv inzulinoterapie na hladinu lipidů. Studie je plánována na pokrytí minimálně 100 lidí s nově diagnostikovaným diabetem 1. typu a vedení prospektivního pozorování této skupiny (minimálně 5-10 let). Pacienti budou vyšetřeni: při první hospitalizaci v okamžiku diagnózy (před zahájením léčby inzulínem), po 3 týdnech, po 6 měsících a po 12 měsících inzulínové terapie. Další pozorování plánována v ročních intervalech. Kromě toho bude studijní skupina pod neustálým monitorováním metabolického hodnocení každé tři měsíce v ambulanci.

Během každého sledování budou hodnoceny parametry hodnotící metabolismus plazmatických lipoproteinových frakcí a subfrakcí HDL:

1. Koncentrace apolipoproteinu: včetně A-I, A-II, A-IV, C (II a III), D a E
2. Elektroforéza plazmatických lipoproteinů
3. Elektroforéza HDL

4. Aktivita enzymů: acyltransferáza lecitin: cholesterol (LCAT) a plazmatická lipoproteinová lipáza Dále bude hodnoceno hodnocení faktorů, které mohou potenciálně modifikovat vztah mezi inzulínovou terapií a lipoproteiny.

   1. antropometrická data a markery inzulinové rezistence (jako je BMI, poměr pas-boky, odhadovaná rychlost distribuce glukózy, index VAI, tělesný tuk, krevní tlak),
   2. Metabolický management diabetu,
   3. Konečné produkty glykace proteinů
   4. Koncentrace adipokinů v plazmě.

Očekávaný dopad výzkumného záměru na rozvoj vědy, civilizace a společnosti Získané výsledky umožňují posoudit vliv exogenního inzulínu na kvantitativní a kvalitativní změny a metabolismus lipoproteinů v séru pacientů s diabetem 1. typu. Pochopení etiopatogeneze tohoto fenoménu a faktorů, které jej ovlivňují, se jeví jako velmi důležité při léčbě pacientů s diabetem 1. typu, kde je inzulin léčbou první volby a úprava dávkování se zdá být extrémně důležitá. Zůstává neznámé, zda změny v lipoproteinovém profilu vyplývají ze začátku inzulinové terapie nebo je ovlivňují jiné faktory. Výběr skupiny pacientů s méně příznivým lipoproteinovým profilem může umožnit lepší metabolickou kontrolu, a tím ovlivnit kvalitu a délku života našich pacientů. Tyto studie posoudí dopad našich terapeutických akcí na diagnostiku onemocnění na dlouhodobé následky, jako je rozvoj chronických komplikací.