Une technique modifiée pour l'hystérectomie subtotale laparoscopique

L'hystérectomie subtotale laparoscopique (LASH) pour les lésions utérines bénignes a retrouvé sa popularité au cours de la dernière décennie en raison de son caractère invasif minimal qui se traduit par moins de temps d'opération, moins de perte de sang et un retour plus rapide à une activité normale. La procédure chirurgicale standard dans le LASH comprend la séparation des annexes et du ligament rond de la paroi latérale pelvienne ou de l'utérus, la dissection du péritoine vésico-utérin et l'ouverture de l'espace paravésical ; suivie d'une amputation de l'utérus avec des modalités productrices d'énergie (telles que le scalpel harmonique, l'électrocoagulation monopolaire, l'électrocautérisation bipolaire). Un gros utérus peut entraîner une durée opératoire plus longue et une plus grande possibilité de conversion en laparotomie en raison de difficultés techniques et d'une perte de sang excessive. Afin de surmonter ces difficultés, nous introduisons une technique chirurgicale modifiée de LASH qui incorpore deux méthodes de ligature des vaisseaux et de morcellement in situ laparoscopique.