Uma técnica modificada para histerectomia subtotal laparoscópica

A histerectomia subtotal laparoscópica (LASH) para lesão uterina benigna recuperou sua popularidade na última década devido à sua invasividade mínima que resulta em menos tempo de operação, menos perda de sangue e retorno mais rápido à atividade normal. O procedimento cirúrgico padrão em LASH inclui a separação dos anexos e ligamento redondo da parede pélvica ou útero, dissecção do peritônio vesico-uterino e abertura do espaço paravesical; seguido de amputação do útero com modalidades de produção de energia (como bisturi harmônico, eletrocautério monopolar, eletrocautério bipolar). Úteros grandes podem resultar em maior tempo operatório e maior possibilidade de conversão para laparotomia devido à dificuldade técnica e perda excessiva de sangue. Para superar essas dificuldades, introduzimos uma técnica cirúrgica modificada de LASH que incorporou dois métodos de ligadura de vasos e morcelação laparoscópica in situ.