Eine modifizierte Technik für die laparoskopische subtotale Hysterektomie

Die laparoskopische subtotale Hysterektomie (LASH) bei gutartigen Uterusläsionen hat im letzten Jahrzehnt aufgrund ihrer minimalen Invasivität, die zu kürzerer Operationszeit, weniger Blutverlust und einer schnelleren Rückkehr zur normalen Aktivität führt, wieder an Popularität gewonnen. Der standardmäßige chirurgische Eingriff bei LASH umfasst die Trennung der Adnexe und des Rundbandes von der Beckenseitenwand oder dem Uterus, die Dissektion des vesiko-uterinen Peritoneums und die Eröffnung des paravesikalen Raums; gefolgt von einer Amputation der Gebärmutter mit energieerzeugenden Modalitäten (wie Harmonisches Skalpell, monopolare Elektrokauterisation, bipolare Elektrokauterisation). Große Gebärmutter können aufgrund technischer Schwierigkeiten und übermäßigem Blutverlust zu einer längeren Operationszeit und einer höheren Wahrscheinlichkeit einer Umstellung auf Laparotomie führen. Um diese Schwierigkeiten zu überwinden, führen wir eine modifizierte LASH-Operationstechnik ein, die zwei Methoden der Gefäßligatur und der laparoskopischen In-situ-Morcellation umfasst.