- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02371629
Une étude sur l'efficacité et l'innocuité du NVA237 chez les patients atteints de MPOC modérée à sévère
Une étude randomisée, en double aveugle, en groupes parallèles, de 26 semaines évaluant l'efficacité, l'innocuité et la tolérabilité du NVA237 administré une ou deux fois par jour, chez des patients atteints de maladie pulmonaire obstructive chronique modérée et sévère
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Berlin, Allemagne, 10117
- Novartis Investigative Site
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Dresden, Allemagne, 01069
- Novartis Investigative Site
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Frankfurt, Allemagne, 60596
- Novartis Investigative Site
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Greifswald, Allemagne, 17475
- Novartis Investigative Site
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Lubeck, Allemagne, 23552
- Novartis Investigative Site
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Schwerin, Allemagne, 19055
- Novartis Investigative Site
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Wiesbaden, Allemagne, 65187
- Novartis Investigative Site
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Baden-Württemberg
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Heidelberg, Baden-Württemberg, Allemagne, 69126
- Novartis Investigative Site
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Niedersachsen
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Hannover, Niedersachsen, Allemagne, 30159
- Novartis Investigative Site
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Hannover, Niedersachsen, Allemagne, 30167
- Novartis Investigative Site
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Rheinland-Pfalz
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Koblenz, Rheinland-Pfalz, Allemagne, 56068
- Novartis Investigative Site
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Schleswig-Holstein
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Großhansdorf, Schleswig-Holstein, Allemagne, 22927
- Novartis Investigative Site
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Limburg
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Genk, Limburg, Belgique, 3600
- Novartis Investigative Site
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Namur
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Jambes, Namur, Belgique, 5100
- Novartis Investigative Site
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Gabrovo, Bulgarie, 5300
- Novartis Investigative Site
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Kozloduj, Bulgarie, 3320
- Novartis Investigative Site
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Lom, Bulgarie, 3600
- Novartis Investigative Site
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Lovech, Bulgarie, 5500
- Novartis Investigative Site
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Montana, Bulgarie, 3400
- Novartis Investigative Site
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Razgrad, Bulgarie, 7200
- Novartis Investigative Site
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Roman, Bulgarie, 3130
- Novartis Investigative Site
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Ruse, Bulgarie, 7000
- Novartis Investigative Site
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Silistra, Bulgarie, 7500
- Novartis Investigative Site
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Sliven, Bulgarie, 8800
- Novartis Investigative Site
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Smolyan, Bulgarie, 4700
- Novartis Investigative Site
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Sofia, Bulgarie, 1431
- Novartis Investigative Site
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Sofia, Bulgarie, 1202
- Novartis Investigative Site
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Sofia, Bulgarie, 1233
- Novartis Investigative Site
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Troyan, Bulgarie, 5600
- Novartis Investigative Site
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Veliko Tarnovo, Bulgarie, 5000
- Novartis Investigative Site
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Vidin, Bulgarie, 3700
- Novartis Investigative Site
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Gabrovo
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Sevlievo, Gabrovo, Bulgarie, 5400
- Novartis Investigative Site
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Sofia-Grad
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Sofia, Sofia-Grad, Bulgarie, 1336
- Novartis Investigative Site
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Turku, Finlande, FIN-20100
- Novartis Investigative Site
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Chelyabinsk, Fédération Russe, 454021
- Novartis Investigative Site
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Izhevsk, Fédération Russe, 426061
- Novartis Investigative Site
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Kemerovo, Fédération Russe, 650002
- Novartis Investigative Site
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Kemerovo, Fédération Russe, 650099
- Novartis Investigative Site
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N.Novgorod, Fédération Russe, 603126
- Novartis Investigative Site
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Nizhny Novgorod, Fédération Russe, 603011
- Novartis Investigative Site
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Ryazan, Fédération Russe, 390039
- Novartis Investigative Site
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Sestroretsk, Fédération Russe, 197706
- Novartis Investigative Site
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Smolensk, Fédération Russe, 214019
- Novartis Investigative Site
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St Petersburg, Fédération Russe, 194325
- Novartis Investigative Site
-
St. Petersburg, Fédération Russe, 197022
- Novartis Investigative Site
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Yaroslavl, Fédération Russe, 150003
- Novartis Investigative Site
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Yaroslavl, Fédération Russe, 150062
- Novartis Investigative Site
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Yaroslavl, Fédération Russe, 150000
- Novartis Investigative Site
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Tatarstan Republic
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Kazan, Tatarstan Republic, Fédération Russe, 420015
- Novartis Investigative Site
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Balassagyarmat, Hongrie, 2660
- Novartis Investigative Site
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Debrecen, Hongrie, 4032
- Novartis Investigative Site
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Farkasgyepu, Hongrie, 8582
- Novartis Investigative Site
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Pecs, Hongrie, 7635
- Novartis Investigative Site
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Sopron, Hongrie, H-9400
- Novartis Investigative Site
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Szarvas, Hongrie, 5540
- Novartis Investigative Site
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Szeged, Hongrie, 6722
- Novartis Investigative Site
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Rehovot, Israël, 7610001
- Novartis Investigative Site
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Bialystok, Pologne, 15-044
- Novartis Investigative Site
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Gdansk, Pologne, 80 952
- Novartis Investigative Site
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Kielce, Pologne, 25-751
- Novartis Investigative Site
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Lodz, Pologne, 90-141
- Novartis Investigative Site
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Sopot, Pologne, 81-741
- Novartis Investigative Site
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Wilkowice, Pologne, 43-365
- Novartis Investigative Site
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Dolnoslaskie
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Wroclaw, Dolnoslaskie, Pologne, 53-301
- Novartis Investigative Site
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Lódzkie
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Lodz, Lódzkie, Pologne, 90-153
- Novartis Investigative Site
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Malopolskie
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Tarnow, Malopolskie, Pologne, 33-100
- Novartis Investigative Site
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Slaskie
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Chorzow, Slaskie, Pologne, 41-500
- Novartis Investigative Site
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Baia Mare, Roumanie
- Novartis Investigative Site
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Bucharest, Roumanie, 030317
- Novartis Investigative Site
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Bucuresti, Roumanie, 050159
- Novartis Investigative Site
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Cluj Napoca, Roumanie, 400162
- Novartis Investigative Site
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Cluj-Napoca, Roumanie, 400371
- Novartis Investigative Site
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Dolj
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Craiova, Dolj, Roumanie, 200515
- Novartis Investigative Site
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Jud. Constanta
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Constanta, Jud. Constanta, Roumanie, 900002
- Novartis Investigative Site
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Mures
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Tg Mures, Mures, Roumanie, 540136
- Novartis Investigative Site
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Timis
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Timisoara, Timis, Roumanie, 300310
- Novartis Investigative Site
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Lund, Suède, SE-221 85
- Novartis Investigative Site
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Ostergotlands Lan
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Linkoping, Ostergotlands Lan, Suède, 587 58
- Novartis Investigative Site
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Skane Lan
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Malmo, Skane Lan, Suède, 21152
- Novartis Investigative Site
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Sodermanlands Lan
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Lidingo, Sodermanlands Lan, Suède, 18158
- Novartis Investigative Site
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Vastra Gotalands Lan
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Göteborg, Vastra Gotalands Lan, Suède, SE-413 45
- Novartis Investigative Site
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Un consentement éclairé écrit doit être obtenu avant toute évaluation.
- Hommes et femmes adultes âgés de ≥ 40 ans
- Patients atteints de BPCO stable selon la stratégie GOLD actuelle (GOLD 2014)
- Fumeurs actuels ou ex-fumeurs qui ont des antécédents de tabagisme d'au moins 10 paquets-années - un ex-fumeur peut être défini comme un sujet qui n'a pas fumé pendant ≥ 6 mois au moment du dépistage
- Grade mMRC d'au moins 2 à la visite 101
- Patients présentant une limitation du débit d'air indiquée par un VEMS post-bronchodilatateur ≥ 30 % et < 80 % de la normale prédite, et un VEMS/CVF post-bronchodilatateur < 0,70 à la visite 101.
Critère d'exclusion:
- Femmes enceintes ou allaitantes (allaitantes), où la grossesse est définie comme l'état d'une femme après la conception et jusqu'à la fin de la gestation, confirmé par un test de laboratoire hCG positif ; Femmes en âge de procréer, définies comme toutes les femmes physiologiquement capables de devenir enceintes, à moins qu'elles n'utilisent des méthodes de contraception efficaces pendant l'administration du traitement à l'étude
- Patients atteints de diabète de type I ou de type II non contrôlé ; Patients ayant des antécédents de syndrome du QT long ou dont le QTc mesuré au run-in (méthode de Fridericia) est allongé (>450 ms pour les hommes et >460 pour les femmes) et confirmé par un évaluateur central
- Patients nécessitant une oxygénothérapie à long terme prescrite > 12 h par jour ; Patients ayant des antécédents d'asthme.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: NVA237 Deux fois par jour
Les patients randomisés dans ce bras ont reçu une gélule de NVA237 de 22 μg le matin et le soir pendant 26 semaines.
Tous les participants ont reçu du salbutamol comme médicament de secours.
|
Capsules de NVA237 pour inhalation, délivrées via un inhalateur à poudre sèche à dose unique (SDDPI) appelé Concept1
Autres noms:
Tous les patients ont reçu du salbutamol (100 μg) comme seul médicament de secours
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Expérimental: NVA237 Une fois par jour
Les patients randomisés dans ce bras ont reçu une gélule de NVA237 de 44 μg le matin et une gélule placebo le soir pendant 26 semaines.
Tous les participants ont reçu du salbutamol comme médicament de secours.
|
Capsules de NVA237 pour inhalation, délivrées via un inhalateur à poudre sèche à dose unique (SDDPI) appelé Concept1
Autres noms:
Tous les patients ont reçu du salbutamol (100 μg) comme seul médicament de secours
Placebo contre NVA237
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Changement par rapport à la ligne de base du volume expiratoire maximal maximal en 1 seconde (FEV1) à la semaine 12
Délai: Base de référence, semaine 12
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Les tests de spirométrie ont été effectués conformément aux normes de l'American Thoracic Society.
VEMS résiduel défini comme la moyenne de deux mesures à 23 heures 15 minutes et 23 heures 45 minutes après l'administration.
Le VEMS de base a été défini comme la moyenne des valeurs de VEMS de -45 minutes et de -15 minutes prises le jour 1.
Une analyse de covariance (ANCOVA) pour les mesures répétées, également connue sous le nom de modèle mixte pour les mesures répétées (MMRM), a été réalisée pour le changement par rapport à la ligne de base du creux FEV1 à la semaine 12.
Le modèle comprenait le traitement, la gravité de la MPOC, le statut tabagique initial, l'utilisation initiale des CSI, la région et la visite (jour 1 et semaines 12 et 26) comme facteurs et le VEMS initial comme covariable.
|
Base de référence, semaine 12
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Changement par rapport à la ligne de base de l'aire sous la courbe (AUC) pour le volume expiratoire forcé en une seconde (FEV1) pour différentes périodes de temps après l'administration à la semaine 12
Délai: Au départ, 0-12 heures, 0-24 heures, 12-24 heures après la dose à la semaine 12
|
L'aire sous la courbe (AUC) normalisée pour le volume expiratoire forcé en une seconde (FEV1) est évaluée pour différentes périodes de temps (0-12h, 0-24h, 12-24h) dans le cadre de la mesure en série globale après l'administration à la semaine 12 du traitement .
Le VEMS de base a été défini comme la moyenne des valeurs de VEMS de -45 minutes et de -15 minutes prises le jour 1.
|
Au départ, 0-12 heures, 0-24 heures, 12-24 heures après la dose à la semaine 12
|
|
Changement par rapport à la ligne de base de l'aire sous la courbe (AUC 0-12 heures) pour le volume expiratoire forcé en une seconde (FEV1) après l'administration au jour 1
Délai: Ligne de base, 0 à 12 heures après la dose au jour 1
|
L'aire sous la courbe (AUC) normalisée pour le volume expiratoire forcé en une seconde (FEV1) est évaluée pendant 0 à 12 heures, après l'administration au jour 1 du traitement.
Le VEMS de base a été défini comme la moyenne des valeurs de VEMS de -45 minutes et de -15 minutes prises le jour 1.
|
Ligne de base, 0 à 12 heures après la dose au jour 1
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|
Changement par rapport à la ligne de base de l'aire sous la courbe (AUC) pour le volume expiratoire forcé en une seconde (FEV1) pour différentes périodes de temps après l'administration à la semaine 26
Délai: Au départ, 0-12 heures, 0-24 heures, 12-24 heures après la dose à la semaine 26
|
L'aire sous la courbe (AUC) normalisée pour le volume expiratoire forcé en une seconde (FEV1) est évaluée pour différentes périodes de temps (0-12h, 0-24h, 12-24h) dans le cadre de la mesure en série globale après l'administration à la semaine 26 du traitement .
Le VEMS de base a été défini comme la moyenne des valeurs de VEMS de -45 minutes et de -15 minutes prises le jour 1.
|
Au départ, 0-12 heures, 0-24 heures, 12-24 heures après la dose à la semaine 26
|
|
Changement par rapport au départ du score total du questionnaire respiratoire St. George (SGRQ) à la semaine 12 et à la semaine 26
Délai: Base de référence, 12 semaines, 26 semaines
|
L'état de santé, tel que rapporté par les patients, est évalué à l'aide du St. George's Respiratory Questionnaire (SGRQ). Le SGRQ contient 50 items divisés en 2 parties couvrant 3 aspects de la santé liés à la MPOC :
Un score a été calculé pour chacune de ces trois sous-échelles et le score total a été calculé. Dans chaque cas, la valeur la plus basse possible était 0 et la plus élevée 100. Des valeurs plus élevées correspondaient à une plus grande altération de l'état de santé. |
Base de référence, 12 semaines, 26 semaines
|
|
Pourcentage de patients présentant une amélioration cliniquement significative dans le questionnaire respiratoire St George à la semaine 12 et à la semaine 26
Délai: Base de référence, 12 semaines, 26 semaines
|
L'état de santé, tel que rapporté par les patients, est évalué à l'aide du St. George's Respiratory Questionnaire (SGRQ). Le SGRQ contient 50 items divisés en 2 parties couvrant 3 aspects de la santé liés à la MPOC :
Un score a été calculé pour chacune de ces trois sous-échelles et le score total a été calculé. Dans chaque cas, la valeur la plus basse possible était 0 et la plus élevée 100. Une amélioration cliniquement significative est définie comme une amélioration ≥ 4 unités par rapport au score initial (une diminution ≥ 4). |
Base de référence, 12 semaines, 26 semaines
|
|
Changement par rapport au départ du score focal de l'indice de dyspnée transitionnelle (TDI) à la semaine 12 et à la semaine 26
Délai: Base de référence, 12 semaines, 26 semaines
|
L'essoufflement à la semaine 12 et à la semaine 26 est mesuré à l'aide de l'indice de dyspnée de transition (TDI).
Au jour 1, l'essoufflement est évalué par l'indice de base de la dyspnée (BDI).
Le score focal de l'indice de base de la dyspnée (BDI)/de l'indice de la dyspnée de transition (TDI) est basé sur trois domaines : déficience fonctionnelle, ampleur de la tâche et ampleur de l'effort et capture les changements par rapport à la ligne de base.
Le BDI a été mesuré au jour 1 avant la première dose avec des scores de domaine allant de 0 = très sévère à 4 = aucune déficience et un score total allant de 0 à 12 (meilleur).
TDI capture les changements par rapport à la ligne de base.
Chaque domaine est noté de -3 = détérioration majeure à 3 = amélioration majeure pour donner un score focal TDI global de -9 à 9. Des nombres plus élevés indiquent un meilleur score.
|
Base de référence, 12 semaines, 26 semaines
|
|
Pourcentage de patients présentant une amélioration cliniquement importante du score focal de l'indice de dyspnée transitionnelle (TDI) à la semaine 12 et à la semaine 26
Délai: Base de référence, 12 semaines, 26 semaines
|
L'essoufflement à la semaine 12 et à la semaine 26 est mesuré à l'aide de l'indice de dyspnée de transition (TDI). Au jour 1, l'essoufflement est évalué par l'indice de base de la dyspnée (BDI). Le score focal de l'indice de base de la dyspnée (BDI)/de l'indice de la dyspnée de transition (TDI) est basé sur trois domaines : déficience fonctionnelle, ampleur de la tâche et ampleur de l'effort et capture les changements par rapport à la ligne de base. Le BDI a été mesuré au jour 1 avant la première dose avec des scores de domaine allant de 0 = très sévère à 4 = aucune déficience et un score total allant de 0 à 12 (meilleur). TDI capture les changements par rapport à la ligne de base. Chaque domaine est noté de -3 = détérioration majeure à 3 = amélioration majeure pour donner un score focal TDI global de -9 à 9. Des nombres plus élevés indiquent un meilleur score. Une amélioration cliniquement importante indique ≥ 1 unité du score focal TDI aux semaines 12 et 26 par rapport au score focal BDI (une augmentation ≥ 1). |
Base de référence, 12 semaines, 26 semaines
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Changement par rapport à la ligne de base du volume expiratoire forcé minimal en 1 seconde (FEV1) au jour 1 et à la semaine 26
Délai: Baseline, Jour 1, Semaine 26
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Les tests de spirométrie ont été effectués conformément aux normes de l'American Thoracic Society.
VEMS résiduel défini comme la moyenne de deux mesures à 23 heures 15 minutes et 23 heures 45 minutes après l'administration.
Le VEMS de base a été défini comme la moyenne des valeurs de VEMS de -45 minutes et de -15 minutes prises le jour 1.
Une analyse de covariance (ANCOVA) pour les mesures répétées, également connue sous le nom de modèle mixte pour les mesures répétées (MMRM), a été réalisée pour le changement par rapport à la ligne de base du creux FEV1.
Le modèle comprenait le traitement, la gravité de la MPOC, le statut tabagique initial, l'utilisation initiale des CSI, la région et la visite (jour 1 et semaines 12 et 26) comme facteurs et le VEMS initial comme covariable.
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Baseline, Jour 1, Semaine 26
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Changement par rapport à la ligne de base de la capacité vitale forcée (FVC) à des moments individuels à la semaine 26
Délai: Ligne de base, Semaine 26 (Jour 183-184)
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Un modèle mixte pour mesures répétées a été utilisé pour analyser le changement par rapport à la ligne de base de la CVF.
La CVF de base est définie comme la moyenne des valeurs de CVF de -45 min et -15 min prises le jour 1 avant la première dose.
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Ligne de base, Semaine 26 (Jour 183-184)
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Changement de la capacité inspiratoire (IC) par rapport à la ligne de base à des moments individuels à la semaine 26
Délai: Ligne de base, Semaine 26 (Jour 183-184)
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Un modèle mixte pour des mesures répétées a été utilisé pour analyser le changement par rapport à la ligne de base de l'IC.
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Ligne de base, Semaine 26 (Jour 183-184)
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Changement par rapport à la ligne de base du volume expiratoire forcé en une seconde (FEV1) à des moments individuels à la semaine 26
Délai: Ligne de base, Semaine 26 (Jour 183-184)
|
Un modèle mixte pour mesures répétées a été utilisé pour analyser le changement par rapport à la ligne de base du FEV1.
Le VEMS de base est défini comme la moyenne des valeurs de VEMS de -45 min et de -15 min prises le jour 1 avant la première dose.
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Ligne de base, Semaine 26 (Jour 183-184)
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Changement par rapport à la ligne de base du pourcentage de jours sans utilisation de médicament de secours au cours des 26 semaines
Délai: Base de référence, 26 semaines
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Les patients rapportent le nombre de bouffées de médicament de secours (salbutamol / albutérol) à l'aide d'un journal électronique.
la variation par rapport au départ en pourcentage de jours sans utilisation de médicaments de secours sur 26 semaines a été analysée.
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Base de référence, 26 semaines
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Changement par rapport au départ du score moyen quotidien des symptômes de la MPOC à la semaine 26
Délai: Base de référence, 26 semaines
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Les patients ont signalé des symptômes en utilisant un journal électronique.
Le score moyen quotidien total des symptômes, le score moyen des symptômes du matin et le score moyen des symptômes du soir ont été calculés pour chaque patient sur 26 semaines.
Chaque symptôme mesuré sur une échelle d'évaluation numérique de 0 à 10 ; 0 indique aucun symptôme et 10 indique un symptôme sévère.
0 correspond à aucun réveil en raison de symptômes, 1 s'est réveillé une fois, 2 s'est réveillé plus d'une fois en raison de symptômes ; 10 était le pire score. Le score quotidien pour un score de symptôme individuel était le pire des scores du matin et du soir d'un jour donné.
Si le score du matin ou du soir manquait pour un symptôme, la valeur non manquante était considérée comme la pire.
Un changement négatif indique une amélioration.
Seuls les scores des 6 symptômes de la MPOC (symptômes respiratoires, toux, respiration sifflante, production d'expectorations, couleur des expectorations et essoufflement) ont été utilisés pour dériver le score total des symptômes
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Base de référence, 26 semaines
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Nombre de patients présentant des événements indésirables, des événements indésirables graves et des décès
Délai: 26 semaines
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Ce critère d'évaluation rapporte les patients affectés par tout événement indésirable (EI), événement indésirable grave (EIG) et décès.
Seuls les EI, les EIG et les décès liés au traitement sont signalés pour ce paramètre.
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26 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
- Maladies des voies respiratoires
- Maladies pulmonaires obstructives
- MPOC
- Antimuscarinique
- Bronchopneumopathie chronique obstructive
- Les maladies pulmonaires
- Maladie pulmonaire obstructive chronique
- Fonction pulmonaire
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- Maladie obstructive chronique des voies respiratoires
- Maladie pulmonaire obstructive chronique
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Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies des voies respiratoires
- Maladies pulmonaires
- Maladies pulmonaires obstructives
- Maladie pulmonaire obstructive chronique
- Effets physiologiques des médicaments
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- Glycopyrrolate
- Bromures
Autres numéros d'identification d'étude
- CNVA237A2320
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