Biofilms d'espèces mixtes et longévité des dispositifs en silicone

Cette étude a trois objectifs principaux et un objectif secondaire :

Objectifs principaux

• Comprendre la variation de la composition des biofilms d'espèces mixtes sur les prothèses vocales, à la fois entre les patients et au fil du temps chez les patients. Cela nous permettra de cibler la résistance à des microbes spécifiques en utilisant des approches basées sur la chimie dans la conception de nouveaux silicones médicaux et de développer des modèles in vitro réalistes en utilisant des isolats cliniques pertinents avec lesquels les tester.
• Explorer l'association entre l'incidence de microbes spécifiques dans les biofilms, les facteurs liés au patient (utilisation d'antimicrobiens, d'antiacides et de prothèses dentaires) et l'augmentation de la fréquence de remplacement des dispositifs.
• Explorer si les microbes colonisateurs proviennent de la flore buccale des participants.

Objectif secondaire

• Étudier les interactions qui se produisent au sein du groupe social de microbes isolés de chaque prothèse vocale pour savoir a) si ces espèces sont interdépendantes, b) si elles coopèrent entre elles pour construire des biofilms et b) quelles espèces produisent des composés qui physiquement dégrader les polymères médicaux.

ÉTUDIER LE DESIGN

Quatre hypothèses seront abordées par cette étude :

1. Il existe une corrélation entre la présence de certains microbes, ou mélanges de microbes, et la fréquence de remplacement du dispositif ;
2. La source des microbes problématiques est la flore buccale des participants ;
3. Des facteurs liés aux participants, tels que l'exposition continue des microbes à des traitements antimicrobiens ou antiacides, ou l'utilisation de prothèses dentaires, peuvent modifier la composition des biofilms du dispositif.
4. L'identification des microbes problématiques peut aider au développement de nouveaux silicones médicaux spécialement conçus pour résister à ces espèces.

Ces hypothèses seront abordées par la collecte d'appareils mis au rebut auprès des participants utilisateurs de prothèses vocales et inscrits à la Speech and Voice Clinic, Aberdeen Royal Infirmary (jusqu'à 27 personnes). Les participants seront invités à faire don d'appareils mis au rebut, d'échantillons de rince-bouche et de données simples sur les traitements antimicrobiens ou antiacides récents et sur l'utilisation de prothèses dentaires. Les microbes colonisant les prothèses et contenus dans les échantillons de bains de bouche seront isolés et identifiés et l'association entre les espèces microbiennes et les données des patients au fil du temps sera analysée. Les microbes seront stockés sous forme d'isolats cliniques et utilisés pour tester l'établissement et le maintien du biofilm sur des silicones avec des surfaces modifiées conçues pour réduire l'encrassement biologique.