Biofilmer av blandede arter og lang levetid for silikonenheter

Denne studien har tre hovedmål og ett sekundært mål:

Primære mål

• Forstå variasjon i sammensetningen av biofilmer av blandede arter på stemmeproteser, både mellom pasienter og over tid hos pasienter. Dette vil gjøre oss i stand til å målrette resistens mot spesifikke mikrober ved å bruke kjemibaserte tilnærminger i utformingen av nye medisinske silikoner og utvikle realistiske in vitro-modeller ved å bruke relevante kliniske isolater for å teste dem.
• For å utforske sammenhengen mellom forekomsten av spesifikke mikrober i biofilmer, pasientfaktorer (bruk av antimikrobielle midler, syrenøytraliserende midler og proteser) og økt frekvens for utskifting av utstyr.
• Å utforske om de koloniserende mikrobene stammer fra deltakernes munnflora.

Sekundært mål

• Å studere interaksjonene som skjer innenfor den sosiale gruppen av mikrober isolert fra hver stemmeprotese for å finne ut a) om disse artene er gjensidig avhengige, b) om de samarbeider med hverandre for å bygge biofilmer og b) hvilke arter som produserer forbindelser som fysisk bryte ned medisinske polymerer.

STUDERE DESIGN

Fire hypoteser vil bli adressert av denne studien:

1. Det er en sammenheng mellom tilstedeværelsen av visse mikrober, eller blandinger av mikrober, og hyppigheten av enhetsutskifting;
2. Kilden til problemmikrobene er deltakernes munnflora;
3. Deltakerrelaterte faktorer som kontinuerlig eksponering av mikrobene for antimikrobielle eller syrenøytraliserende behandlinger, eller bruk av proteser, kan endre sammensetningen av enhetens biofilm.
4. Identifisering av problemmikrober kan hjelpe til med utviklingen av nye medisinske silikoner som er spesielt designet for å motstå disse artene.

Disse hypotesene vil bli adressert ved innsamling av kasserte enheter fra deltakere som er brukere av stemmeproteser og registrert ved tale- og stemmeklinikken, Aberdeen Royal Infirmary (opptil 27 personer). Deltakerne vil bli bedt om å donere kasserte enheter, munnvannsprøver og enkle data om nylige antimikrobielle eller syrenøytraliserende behandlinger, og bruk av proteser. Mikrobene som koloniserer proteser og inneholdt i munnvannsprøver vil bli isolert og identifisert og assosiasjonen mellom mikrobielle arter og pasientdata over tid vil bli analysert. Mikrober vil bli lagret som kliniske isolater og brukt til å teste biofilmetablering og vedlikehold på silikoner med modifiserte overflater designet for å redusere biobegroing.