- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02584439
Effet de la réduction pharmacologique de la fréquence cardiaque sur les propriétés viscoélastiques de la paroi artérielle (BRADYVASC) (BRADYVASC)
Les artères conductrices présentent un comportement viscoélastique. La visco-élasticité est partiellement régulée par l'endothélium et contribue à l'optimisation du couplage cœur-vaisseaux. Le vieillissement ou une fréquence cardiaque élevée au repos (FC) pourraient altérer les propriétés viscoélastiques, entraînant une augmentation de la rigidité des artères conductrices, un facteur de risque cardiovasculaire indépendant et une dégradation du couplage cœur-vaisseaux. La diminution de la FC avec l'ivabradine pourrait réduire ces effets.
L'objectif de cette étude est d'évaluer l'effet de la réduction de la FC par administration répétée d'ivabradine sur les propriétés viscoélastiques, la géométrie vasculaire et la fonction de l'artère carotide commune, ainsi que sur l'hémodynamique cardiovasculaire chez le sujet sain. L'influence du vieillissement sur les effets de l'ivabradine est également étudiée.
30 volontaires sains âgés de 25 à 65 ans, avec une FC ≥ 70 bpm, recevront de l'ivabradine ou un placebo pendant 8 jours dans une étude monocentrique, randomisée, croisée, en double aveugle, contrôlée contre placebo. Chaque période de traitement sera séparée par 12 à 16 jours de sevrage. Chaque sujet participera à une visite d'exploration, comprenant l'évaluation des propriétés viscoélastiques, de la géométrie vasculaire et de la fonction de l'artère carotide commune, et de l'hémodynamique cardiovasculaire, avant et après la prise d'ivabradine ou de placebo.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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-
-
Rouen, France, 76000
- Department of Pharmacology, Rouen university Hospital
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Volontaires en bonne santé
- caucasien
- Fréquence cardiaque au repos ≥70 bpm (moyenne de 3 mesures après 15 minutes de repos)
- Pas d'anomalie ECG significative
- Pas d'anomalies biologiques significatives à l'inclusion
- Volontaires en bonne santé capables de lire et de comprendre la lettre d'information et de donner un consentement éclairé écrit
- Volontaires en bonne santé avec assurance médicale
- Contraception pendant deux mois pour les femmes en âge de procréer (Contraceptif oestrogénique ou dispositif intra-utérin ou ligature des trompes) (NB : les femmes en aménorrhée depuis plus de 2 ans seront considérées comme ménopausées)
Critère d'exclusion:
- Sujets qui ne comprennent pas la langue française
- Personne privée de liberté par décision administrative ou judiciaire ou sujet majeur protégé (sous tutelle)
- Femmes enceintes, allaitantes ou femmes sans contraception
- Volontaires sains qui participent à un autre essai / ont participé à un autre essai sans médicament au cours du dernier mois ou à un essai avec médicament au cours des 3 derniers mois
- Hypersensibilité à la substance active ou à l'un des excipients
- Galactosémie congénitale, déficit en lactase ou malabsorption du glucose et du galactose
- Indice de masse corporelle (IMC) < 18 kg/m² ou > 30 kg/m²
- Hypotension sévère (< 90/50 mmHg) (3 mesures après 15 minutes de repos)
- Hypertension artérielle essentielle ou secondaire (PAS ≥140 mmHg et/ou PAD ≥90 mmHg) (3 mesures après 15 minutes de repos)
- Tabagisme actif au jour de l'inclusion (>5 cigarettes/jour)
- Hypercholestérolémie sévère (cholestérol total > 2,5 g/L)
- Faire du sport de manière intensive (≥ 1h/jour)
- Insuffisance rénale (clairance de la créatinine ≤ 60 ml/min/1,73 m² Formule Cockroft et Gault)
- Insuffisance hépatique connue
- Insuffisance cardiaque connue ou suspicion d'insuffisance cardiaque (épisode congestif)
- Fibrillation auriculaire
- Bloc de conduction de haut grade (maladie des sinus, bloc sino-auriculaire ou bloc auriculo-ventriculaire de grade 2 ou 3)
- QT corrigé anormal avec la formule de Bazett (cQT > 450 ms (hommes) ou > 470 ms (femmes)).
- Stimulateur cardiaque
- Toutes les maladies cardiaques ou extra-cardiaques, actives ou séquelles, qui, de l'avis de l'investigateur, s'accompagnent d'un risque de séquelles cardiaques ou vasculaires
- Maladie rétinienne
- La prise de tout médicament est interdite pendant l'étude à l'exception des contraceptifs oraux, de l'acétaminophène ou de la décision de l'investigateur. De plus, l'administration de médicaments inscrits au tableau 2 au cours des 4 semaines précédentes interdit l'inscription.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation croisée
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Autre: ivabradine-placebo
Les volontaires recevront, au repas, de l'ivabradine 5 mg matin et soir pour la première période de traitement pendant 8 jours (1 gélule le jour 1 puis 1 gélule 2 fois par jour du jour 2 au jour 7 et 1 gélule le jour 8).
Une période de sevrage (12 à 16 jours) suivra cette première période de traitement. de lessivage.
Ensuite, les volontaires recevront, au moment du repas, gélule de lactose (placebo) matin et soir pendant la première période de traitement pendant 8 jours (1 gélule le jour 1 puis 1 gélule 2 fois par jour du jour 2 au jour 7 et 1 gélule le jour 8).
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Il s'agit d'une étude croisée à deux bras : soit ivabradine-placebo, soit placebo-ivabradine.
Les gélules contenant le placebo ou l'ivabradine sont totalement identiques.
Autres noms:
Il s'agit d'une étude croisée à deux bras : soit ivabradine-placebo, soit placebo-ivabradine.
Les gélules contenant le placebo ou l'ivabradine sont totalement identiques.
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Autre: placebo-ivabradine
Les volontaires recevront, au moment du repas, gélule de lactose (placebo) matin et soir pendant la première période de traitement pendant 8 jours (1 gélule au jour 1 puis 1 gélule 2 fois par jour du jour 2 au jour 7 et 1 gélule au jour 8 ).
Une période de sevrage (12 à 16 jours) suivra cette première période de traitement. de lessivage.
Ensuite, les volontaires recevront, au repas, de l'ivabradine 5 mg matin et soir pendant la première période de traitement pendant 8 jours (1 gélule au jour 1 puis 1 gélule 2 fois par jour du jour 2 au jour 7 et 1 gélule au jour 8 ).
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Il s'agit d'une étude croisée à deux bras : soit ivabradine-placebo, soit placebo-ivabradine.
Les gélules contenant le placebo ou l'ivabradine sont totalement identiques.
Autres noms:
Il s'agit d'une étude croisée à deux bras : soit ivabradine-placebo, soit placebo-ivabradine.
Les gélules contenant le placebo ou l'ivabradine sont totalement identiques.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Changement par rapport au départ de la viscosité de l'artère carotide commune
Délai: 8 jours après la première administration d'ivabradine ou de placebo
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8 jours après la première administration d'ivabradine ou de placebo
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
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Changement par rapport au départ du diamètre de l'artère carotide commune
Délai: 8 jours après la première administration d'ivabradine ou de placebo
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8 jours après la première administration d'ivabradine ou de placebo
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Changement par rapport au départ de l'épaisseur intima-média de l'artère carotide commune
Délai: 8 jours après la première administration d'ivabradine ou de placebo
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8 jours après la première administration d'ivabradine ou de placebo
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Changement par rapport à la ligne de base de la distensibilité carotidienne
Délai: 8 jours après la première administration d'ivabradine ou de placebo
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8 jours après la première administration d'ivabradine ou de placebo
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Changement par rapport à la ligne de base de la vitesse de l'onde de pouls carotido-fémorale
Délai: 8 jours après la première administration d'ivabradine ou de placebo
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8 jours après la première administration d'ivabradine ou de placebo
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Changement par rapport au départ des taux plasmatiques des biomarqueurs de la fonction endothéliale
Délai: 8 jours après la première administration d'ivabradine ou de placebo
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8 jours après la première administration d'ivabradine ou de placebo
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Changement par rapport à la ligne de base des pressions périphériques et centrales
Délai: 8 jours après la première administration d'ivabradine ou de placebo
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8 jours après la première administration d'ivabradine ou de placebo
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Variation par rapport à la ligne de base de l'indice de Buckberg
Délai: 8 jours après la première administration d'ivabradine ou de placebo
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8 jours après la première administration d'ivabradine ou de placebo
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Changement du débit cardiaque par rapport à la ligne de base
Délai: 8 jours après la première administration d'ivabradine ou de placebo
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8 jours après la première administration d'ivabradine ou de placebo
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Frederic Roca, MD, University Hospital, Rouen
- Chaise d'étude: Robinson Joannides, MD,PhD, University Hospital, Rouen
Publications et liens utiles
Publications générales
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- Laurent S, Cockcroft J, Van Bortel L, Boutouyrie P, Giannattasio C, Hayoz D, Pannier B, Vlachopoulos C, Wilkinson I, Struijker-Boudier H; European Network for Non-invasive Investigation of Large Arteries. Expert consensus document on arterial stiffness: methodological issues and clinical applications. Eur Heart J. 2006 Nov;27(21):2588-605. doi: 10.1093/eurheartj/ehl254. Epub 2006 Sep 25.
- Benetos A, Rudnichi A, Thomas F, Safar M, Guize L. Influence of heart rate on mortality in a French population: role of age, gender, and blood pressure. Hypertension. 1999 Jan;33(1):44-52. doi: 10.1161/01.hyp.33.1.44.
- Lantelme P, Mestre C, Lievre M, Gressard A, Milon H. Heart rate: an important confounder of pulse wave velocity assessment. Hypertension. 2002 Jun;39(6):1083-7. doi: 10.1161/01.hyp.0000019132.41066.95.
- Bellien J, Iacob M, Remy-Jouet I, Lucas D, Monteil C, Gutierrez L, Vendeville C, Dreano Y, Mercier A, Thuillez C, Joannides R. Epoxyeicosatrienoic acids contribute with altered nitric oxide and endothelin-1 pathways to conduit artery endothelial dysfunction in essential hypertension. Circulation. 2012 Mar 13;125(10):1266-75. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.111.070680.
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- Bellien J, Remy-Jouet I, Iacob M, Blot E, Mercier A, Lucas D, Dreano Y, Gutierrez L, Donnadieu N, Thuillez C, Joannides R. Impaired role of epoxyeicosatrienoic acids in the regulation of basal conduit artery diameter during essential hypertension. Hypertension. 2012 Dec;60(6):1415-21. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.112.201087. Epub 2012 Oct 22.
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- Tropeano AI, Boutouyrie P, Pannier B, Joannides R, Balkestein E, Katsahian S, Laloux B, Thuillez C, Struijker-Boudier H, Laurent S. Brachial pressure-independent reduction in carotid stiffness after long-term angiotensin-converting enzyme inhibition in diabetic hypertensives. Hypertension. 2006 Jul;48(1):80-6. doi: 10.1161/01.HYP.0000224283.76347.8c. Epub 2006 May 15.
- Fox K, Ford I, Steg PG, Tardif JC, Tendera M, Ferrari R; SIGNIFY Investigators. Ivabradine in stable coronary artery disease without clinical heart failure. N Engl J Med. 2014 Sep 18;371(12):1091-9. doi: 10.1056/NEJMoa1406430. Epub 2014 Aug 31.
- Drouin A, Gendron ME, Thorin E, Gillis MA, Mahlberg-Gaudin F, Tardif JC. Chronic heart rate reduction by ivabradine prevents endothelial dysfunction in dyslipidaemic mice. Br J Pharmacol. 2008 Jun;154(4):749-57. doi: 10.1038/bjp.2008.116. Epub 2008 Apr 14.
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- Bolduc V, Drouin A, Gillis MA, Duquette N, Thorin-Trescases N, Frayne-Robillard I, Des Rosiers C, Tardif JC, Thorin E. Heart rate-associated mechanical stress impairs carotid but not cerebral artery compliance in dyslipidemic atherosclerotic mice. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2011 Nov;301(5):H2081-92. doi: 10.1152/ajpheart.00706.2011. Epub 2011 Sep 16.
- Maltete D, Bellien J, Cabrejo L, Iacob M, Proust F, Mihout B, Thuillez C, Guegan-Massardier E, Joannides R. Hypertrophic remodeling and increased arterial stiffness in patients with intracranial aneurysms. Atherosclerosis. 2010 Aug;211(2):486-91. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2010.04.002. Epub 2010 Apr 13.
- Roca F, Zmuda L, Noel G, Duflot T, Iacob M, Moreau-Grange L, Prevost G, Joannides R, Bellien J. Changes in carotid arterial wall viscosity and carotid arterial stiffness in type 2 diabetes patients. Atherosclerosis. 2024 Jul;394:117188. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2023.117188. Epub 2023 Jul 6.
- Roca F, Iacob M, Duflot T, Donnadieu N, Thill C, Bellien J, Joannides R. Adaptation of Arterial Wall Viscosity to the Short-Term Reduction of Heart Rate: Impact of Aging. J Am Heart Assoc. 2022 Feb 15;11(4):e023409. doi: 10.1161/JAHA.121.023409. Epub 2022 Feb 3.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimé)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 2015/077/HP
- 2015-002060-17 (Numéro EudraCT)
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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